Что такое аритмия?

Аритмия относится к нерегулярному сердечному ритму, то есть ненормальному сердечному ритму. Другими словами, это нарушение ритма, нерегулярное сердцебиение. Аритмия может быть аномально быстрой (тахикардия) или аномально медленной (брадикардия). Аритмии могут иметь внутренний порядок или быть полностью нерегулярными при нормальной, быстрой или медленной частоте сердечных сокращений.

На что жалуются пациенты с аритмией?

• Жалобы на тахикардию часто включают учащенное сердцебиение, ощущение похлопывания или пошлепания в груди.
• Жалобы на брадикардию часто включают головокружение, обмороки, замедленный пульс, утомляемость или слабость.

Если брадикардия или тахикардия имеют внутреннюю нерегулярность, сердцебиение и пульс нерегулярны в дополнение к вышеуказанным симптомам.

Некоторые аритмии могут быть простыми и незначительными, а некоторые могут вызывать тревогу и привести к летальному исходу (внезапной смерти)

Каковы причины аритмии?

Связанные с сердцем:

• Ишемическая болезнь сердца, сердечный приступ (острый или перенесенный инфаркт миокарда) или общий атеросклероз,
• Врожденный порок сердца (синдром удлиненного интервала QT),
• Деформация или дисфункция сердца, например кардиомиопатия,
• Дисфункция клапана,
• Сердечная недостаточность,
• Действие лекарств.

Другие причины аритмии, не связанные с сердцем:

• Курение,
• Потребление алкоголя,
• Употребление напитков с кофеином (слишком много чая, кофе, шоколада, колы и энергетических напитков);
• Бессонница,
• Сильный стресс,
• Грипп, например, кашель,
• Электролитные нарушения,
• Гипертиреоз (гиперактивность щитовидной железы, токсический зоб),
• Рефлюкс-эзофагит (желудочная грыжа и рефлюкс пищевода),
• Лекарства (лекарства от астмы, гриппа, лекарства для похудения, отпускаемые без рецепта),
• Злоупотребление наркотиками / веществами (например, кокаином и марихуаной).

Больных с аритмией необходимо обследовать на предмет:

• ишемическая болезнь сердца,
• нарушения работы клапана,
• сердечная недостаточность.

Одна из причин аритмии, которую следует исследовать, особенно у молодых, заключается в том, есть ли какие-либо сердечные аномалии. Не следует упускать из виду употребление любых наркотиков, злоупотребление наркотиками, кофеином или энергетическими напитками и стресс.

Как диагностируется аритмия?  

Если вы подозреваете это заболевание, вам следует сначала посетить кардиолога. Выслушав ваши жалобы, врач послушает сердце и проверит пульс во время обследования, чтобы определить наличие учащенного сердцебиения.

Затем требуются некоторые анализы, которые начинаются с электрокардиографии (ЭКГ). ЭКГ дает общую информацию об электрической системе сердца и аритмиях. ЭКГ может быть полностью нормальной или фиксировать текущую аритмию. Если ЭКГ не выявляет никаких признаков аритмии, это совершенно нормально, потому что у пациента нет аритмии или потому что у него есть аритмия, которую не удалось зафиксировать в то время.

Если есть подозрение на аритмию, несмотря на то, что ЭКГ в норме, врач попросит вас носить холтеровское устройство в течение 24 часов для измерения сердечного ритма. Поскольку холтеровское устройство будет прикреплено к вашему телу не менее чем на 24 часа, возможно обнаружить любые признаки аритмии в течение этого периода и показать ход текущих аритмий в течение повседневной жизни, а также то, связаны ли аритмии с вашими симптомами. 24-часовая запись осуществляется 7 электродами по 3 каналам.

Если 24-часового периода недостаточно для обнаружения аритмии, для регистрации требуемых сердечных ритмов используются устройства для долговременного холтера или регистраторы событий, например, петлевые регистраторы событий и транстелефонная ЭКГ.

Что такое регистратор событий, петлевой регистратор и транстелефонная система ЭКГ?

Регистратор событий; записывает события за один месяц только при нажатии кнопки во время симптома

Loop Recorder; записывает постоянно и автоматически в течение 8 дней по одному каналу и сохраняет в памяти контура.

Транстелефонная ЭКГ; передает мгновенные события, а также события в памяти на 1 день — 1 месяц по телефону.

Что такое Vitaphone 3300 BT Loop Recorder-Transtelephonic ECG?

Это устройство, которое автоматически записывает все события за период от 1 дня до 1 месяца через 3 канала и события, указанные во время появления симптома, и сохраняет их в памяти. Тем временем он мгновенно передает каждое событие, записанное по телефону, по почте в Центр, а затем снова в кабинет врача по почте.

• Кроме того, с помощью анализов крови исследуются минералы, элементы, гормоны щитовидной железы и показатели крови.
• С помощью теста с нагрузкой проверяется ваша реакция на нагрузку, чтобы определить спровоцирована ли аритмия дополнительной нагрузкой.
• Эхокардиография дает информацию о структурном состоянии и функционировании сердца.
• Коронарная ангиография и вентрикулография выполняются путем катетеризации сердца для получения информации о состоянии коронарных сосудов и желудочков.
• Для дальнейшего обследования проводится электрофизиологическое исследование (EPS), чтобы получить информацию об электрической функции вашего сердца.

Пациенты с аритмией имеют соответственно следующее:

• Электрокардиограмма (ЭКГ)
• Ритм-холтер на 24-72 часа или 1 неделю
• Регистратор событий или транстелефонная ЭКГ
• Тест с нагрузкой
• Эхокардиограмма
• Катетеризация сердца
• Электрофизиологическое исследование (ЭПИ)

Фибрилляция предсердий (ФП):

ФП — очень распространенное нерегулярное сердцебиение, вызывающее ненормальное сокращение предсердий. Верхние камеры (предсердия) не могут регулярно сокращаться и продолжают вибрировать. И нижние камеры не работают нормально. Учащается пульс, пальпируется интенсивность пульса. Сердце может перекачивать меньше крови. Наиболее важным побочным эффектом, которого опасаются, является то, что он предрасполагает к образованию сгустка в сердце, и эти сгустки расслаиваются и перемещаются в разные части тела (особенно в мозг), что приводит к серьезным проблемам. Фибрилляция предсердий редко встречается у здоровых людей, но частота увеличивается в следующих случаях:

• Сердечно-сосудистые заболевания
• Гиперактивная щитовидная железа
• Гипертония
• Заболевания сердечного клапана (особенно митральный стеноз)
• Сердечная недостаточность
• Частота фибрилляции предсердий увеличивается с возрастом.

Фибрилляция предсердий:  волны на ЭКГ нерегулярны, как и пульс.

Трепетание предсердий:  аритмия, вызванная одним или несколькими быстрыми движениями в предсердиях. Трепетание предсердий часто бывает более организованным и регулярным, чем фибрилляция предсердий. Этот тип аритмии чаще всего возникает у людей с проблемами сердца в течение одной недели после операции. Обычно это переходит в мерцательную аритмию.

Почему важна фибрилляция предсердий?

Фибрилляция предсердий — наиболее частое клиническое нарушение ритма. Структурные заболевания сердца, например ревматическая болезнь сердца, гипертония, сердечная недостаточность, являются важными факторами риска развития фибрилляции предсердий.

Помимо симптомов, снижающих качество жизни, фибрилляция предсердий приводит к таким осложнениям, как системная эмболия, нарушение гемодинамики и миопатия, связанная с тахикардией.

Как исправить фибрилляцию предсердий?

Обеспечить синусовый ритм у пациентов с фибрилляцией предсердий можно тремя способами:

• Медикаментозно: группа лекарственных препаратов успешно восстанавливает синусовый ритм у пациентов, недавно перенесших фибрилляцию предсердий (ФП). Вероятность успеха снижается в зависимости от продолжительности периода ФП и наличия сопутствующего порока сердца.
• С помощью ангиографических методов: выполнение «катетерной абляции» во время ангиографии, инактивирует определенные пути передачи через сердце.
• Хирургическим путем: электрическая система сердца, вызывающая аритмию, отключается хирургическим путем, чтобы восстановить нормальный синусовый ритм.

И катетерная абляция, и операция по поводу ФП (включая все виды аритмий) успешно проводятся в нашем Кардиологическом центре.

Заполнив контактную форму ниже, вы можете задать вопросы и / или запросить дополнительную информацию у наших экспертов о сердечной аритмии в больницах Group Florence Nightingale.