Cardiologia intervențională este o ramură a cardiologiei care se ocupă în mod specific de tratamentul pe bază de cateter al bolilor cardiace structurale. Procedurile sunt efectuate de către cardiolog special instruit. Deoarece nu există nici o intervenție chirurgicală, medicii de conducere nu sunt chirurgi cardiovasculari, ci cardiologi.
De asemenea, implantarea stimulatorului cardiac este o procedură de cardiologie invazivă efectuată în mod obișnuit la Laboratorul de Electrofiziologie Pacemaker al Centrului nostru.
Lucrările cardiace electrofiziologice sunt;
Navele care furnizează țesutul muscular al inimii sunt numite „vase coronariene”. Ateroscleroza este formarea de plăgi (produsă prin acumularea de grăsimi și calcifiere) în peretele vasului de sânge. Aceste plăgi pot duce la obstrucția sau stenoza vaselor. Stenoza sau obstrucţia arterelor coronare poate provoca dureri în piept şi atac de cord (infarct miocardic) la pacient.
Principiul de bază pentru prevenirea stenozei arterelor coronare este îmbunătățirea factorilor de risc.
Măsurile sunt esențiale pentru tratament, de exemplu, controalele periodice ale diabetului zaharat, pierderea în greutate, tratamentul hipertensiunii arteriale, îmbunătățirea valorilor ridicate ale colesterolului și trigliceridelor, încetarea fumatului și exerciții regulate.
În ciuda măsurilor preventive luate, dacă există plângeri care sugerează stenoza arterelor coronare, sau dacă sunt detectate anomalii prin pre-teste (de exemplu, testul de efort, testul de taliu etc.), cateterizarea cardiacă și angiografia coronariană sunt efectuate pentru a identifica localizarea și dimensiunea acestei stenoze. În cazul în care stenoza este critică, opțiunile de tratament pot fi angioplastie cu balon – stent sau operație de by-pass. Ambele opțiuni de tratament sunt efectuate în siguranță în zilele noastre.
Cateterizarea cardiacă este o metodă de diagnosticare care a fost utilizată pentru oameni din anii 1930 și a fost utilizată pe scară largă din 1953. În prezent, artera femurală este adesea folosită în timp ce vasele brațului sunt rareori utilizate. Cateterizarea cardiacă și angiografia coronariană sunt metode de diagnosticare nu tratament. Se bazează pe imagistica cavităților cardiace și a arterelor coronare cu injecție de material de contrast și, de asemenea, măsurarea presiunii cavităților cardiace și a vaselor asociate.
Pacientul este livrat un tranchilizant și transferat la laboratorul cateterului după semnarea formularului de consimțământ informat. Secţiunea femurală sau braţ este anesteziată pentru a plasa o canulă în vas. Cateterul subțire din material plastic este ghidat prin cavitățile cardiace mai întâi pentru a înregistra presiunea, apoi materialul de contrast este injectat pentru a face fotografii. Apoi arterele coronare sunt afișate și înregistrate. Această procedură durează aproximativ 15 -30 de minute.
Valva mitrală este situată între atriul stâng și ventriculul stâng. Are două pliante. Stenoza mitrală apare atunci când două pliante ale supapei se îngroașă și se atașează unul la celălalt și se caracterizează prin supapă îngustă ca urmare a mușchilor și fibrelor îngroșate și care dețin valva mitrală. Stenoza mitrală este o boală a valvei cardiace dezvoltată asociată cu febra reumatică acută suferită în copilărie.
Stenoza mitrală împiedică sângele oxigenat care provine din plămâni să treacă de la atriul stâng la ventriculul stâng. Prin urmare, atriul stâng este primul care se mărească, apoi sângele începe să se acumuleze în plămâni. Presiunea intrapulmonică este crescută de sângele acumulat în plămâni, iar pacienții vor avea plângeri de dificultăți de respirație, tuse, inimă, și în stadiile avansate pot apărea hemoptizie (edem pulmonar sau congestie pulmonară).
Tratamentul stenozei mitrale variază în funcție de severitatea stenozei. Farmacoterapia trebuie să fie suficientă pentru stenoză ușoară. Diureticele vor fi utile pentru a preveni acumularea în plămâni, iar beta-blocantele vor fi utile pentru inimă. Cu stenoza progresată, se efectuează valvuloplastia cu balon mitral percutanat (PMBV) sau intervenția chirurgicală pe cord deschis (repararea chirurgicală sau înlocuirea valvei mitrale).
Valvuloplastia cu balon mitrală este utilizată pentru a mări valva mitrală îngustă cu un balon. Când se efectuează pe pacienți adecvați, valvuloplastia cu balon mitral are multe avantaje față de chirurgia pe cord deschis.
Cel mai important avantaj este că pacientul nu primește anestezie generală, iar cutia toracică nu este deschisă. Astfel, pacientul este conștient în timpul procedurii și nu necesită terapie intensivă după procedură.
În plus, pacienții sunt capabili să se recupereze în timp scurt și mai ales evacuați în ziua următoare.
Un alt avantaj important este faptul că un număr mare de pacienți, care au primit o valvuloplastie cu balon mitrală, nu este necesar să se utilizeze medicamente anticoagulante în cazul în care nu există aritmie, în timp ce pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală pe cord deschis și implantat artificiale (proteză) supapă, trebuie să utilizeze anticoagulant medicamente (coumadin-warfarină) pentru o viață.
Procedura de valvuloplastie cu balon mitral este efectuată de cardiologi intervenționali la laboratorul de angiografie.
Procedura de valvuloplastie a balonului mitral a fost efectuată de ani de zile la spitalul nostru. Suntem cel mai important spital cu o gravă de 1200 de cazuri în lume și în țară. Realizăm valvuloplastia cu balon mitral în siguranță.
Bazat pe o experiență de peste 30 de ani în fiecare domeniu de cardiologie și intervenții cardiologice, Grupul Florence Nightingale Spitale, echipa Heart Center abordează cu ușurință și eficient problemele cardiace de la diferite niveluri de severitate.
Un stimulator cardiac cardiac este un dispozitiv electronic implantat în organism pentru a corecta tulburările de ritm cardiac și sistemul de transmisie.
Este vital să se corecteze tulburările sistemului de transmisie, în special bradicardia. Un dispozitiv numit stimulator cardiac este implantat în organism pentru a corecta bradicardia și pentru o mai bună performanță a activităților zilnice. Un stimulator cardiac este un dispozitiv electronic cu două părți.
Generator de impulsuri: partea producătoare de stimuli
Plumb sau electrod: Partea care transmite
Generatorul de impulsuri constă dintr-o baterie și un circuit electronic. Bateria este de obicei litiu. Circuitul electronic este un computer miniatural cu diverse programe instalate. Programele pot fi modificate atunci când este necesar de un magnet. Puterea bateriei este transformată în impulsuri electronice mici și transmisă inimii prin plumb. Circuitul electronic controlează calendarul și intensitatea stimulilor electrici transmiși inimii.
Plumbul (electrodul) asigură transmisia între inimă și generatorul de impulsuri. De obicei, este un fir izolat din poliuretan.
Există două tipuri de stimulator cardiac.
Se compune dintr-o cutie de stimulator cardiac și plumb special. Plumbul este plasat în interiorul inimii printr-un acces vascular (de la gât, braț sau înghițit). Celălalt capăt al firului este conectat la cutia stimulatorului cardiac. Astfel de stimulatoare cardiace implantate temporar sunt ușor de îndepărtat atunci când pacientul se recuperează.
Există două metode de implantare:
Această procedură se efectuează într-un laborator special de cateter cu un dispozitiv de radioscopie și sub sterilizare completă, administrarea anesteziei locale. În timpul procedurii, chirurgul și personalul auxiliar vor purta o rochie sterilă, o capotă și o mască ca în sala de operație. Partea din față a pieptului este curățată cu o soluție specială și acoperită cu o pătură sterilă. Stimulatorul cardiac este de obicei implantat în pieptul stâng (poate fi în partea dreaptă) sub claviculă.
Site-ul este incizat în 8-10 cm. În funcție de tipul de stimulator cardiac implantat 1-2-3 conduce sunt ghidate prin vasele expuse prin incizie care urmează să fie plasate în cavitatea necesară a inimii. Măsurătorile pe care le numim măsurarea pragului sunt efectuate pentru a vedea starea plumbului pentru a detecta și produce un stimul. Conductorii sunt apoi atașați la țesuturi și vas la locul inciziei. Celălalt capăt al plumbului este conectat la generatorul de impulsuri care este plasat în buzunarul special pregătit sub piele, iar pielea este suturată.
În funcție de starea inimii, camera inimii care trebuie stimulată trebuie determinată înainte.
Procedura durează de obicei 1-2 ore pentru implantarea unui stimulator cardiac permanent. În implantarea stimulatoarelor cardiace cu trei camere, poate dura timp pentru a găsi sinusul coronarian și implantarea plumbului, rezultând un timp prelungit pentru procedura de aproximativ 3-4 ore.
Prin completarea formularului de contact demai jos, puteți pune întrebări și/sau solicita mai multe informații de la experții noștri despre Cardiologie Intervențională la Grupul Florence Nightingale Spitalelor.
Contact us now if you have a medical need, we will reply swiftly and provide you with a reliable medical opinion.
Group Florence Nightingale Hospitals Ltd UK 2020, all rights reserved.
Group Florence Nightingale Hospitals Ltd UK 2020, all rights reserved.