





ინტერვენციული კარდიოლოგია არის კარდიოლოგიის ფილიალი, რომელიც ეხება კონკრეტულად გულის სტრუქტურული დაავადებების კათეტერის დაფუძნებულ მკურნალობას. პროცედურები ხორციელდება სპეციალურად მომზადებული კარდიოლოგის მიერ. მას შემდეგ, რაც ოპერაცია არ არის შესრულებული, წამყვანი ექიმები არ არიან კარდიოვასკულური ქირურგები, მაგრამ კარდიოლოგები.
ასევე pacemaker იმპლანტაცია არის საყოველთაოდ შესრულებული ინვაზიური კარდიოლოგიის პროცედურა ელექტროფიზიოლოგიის Pacemaker ლაბორატორიაში ჩვენი ცენტრი.
ელექტროფიზიოლოგიური გულის მუშაობაა;
სისხლძარღვებს, რომლებიც გულის კუნთოვანი ქსოვილის მიწოდებას უწოდებენ „კორონარული ჭურჭელი“. ათეროსკლეროზი არის სისხლძარღვთა კედელში ქლიავის ფორმირება (ცხიმოვანი დაგროვებისა და კალციფიკაციის შედეგად წარმოქმნილი). ეს ჭირები შეიძლება გამოიწვიოს სისხლძარღვების ობსტრუქციის ან სტენოზის დროს. სტენოზმა ან კორონარული არტერიების ობსტრუქციამ შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი გულმკერდის არეში და გულის შეტევით (მიოკარდიუმის ინფარქტი) პაციენტში.
კორონარული არტერიების სტენოზის თავიდან ასაცილებლად ძირითადი პრინციპია რისკის ფაქტორების გაუმჯობესება.
მკურნალობისთვის აუცილებელია ზომები, მაგ. შაქრიანი დიაბეტის რეგულარული შემოწმება, წონის დაკარგვა, ჰიპერტენზიის მკურნალობა, ქოლესტეროლისა და ტრიგლიცერიდების მაღალი მაჩვენებლების გაუმჯობესება, მოწევის შეწყვეტა და რეგულარული ვარჯიშები.
პრევენციული ღონისძიებების მიუხედავად, თუ პრეტენზიები ვლინდება კორონარული არტერიების სტენოზზე, ან თუ რაიმე დარღვევები გამოვლინდა წინასწარ ტესტებით (მაგ. ძალისხმევის ტესტი, თალიუმის ტესტი და სხვ.), გულის კათეტერიზაცია და კორონარული ანგიოგრაფია ხორციელდება ამ სტენოზის ადგილმდებარეობისა და ზომის დასადგენად. იმ შემთხვევაში, თუ სტენოზი კრიტიკულია, მკურნალობის პარამეტრები შეიძლება იყოს ბურთით ანგიოპლასტიკური-სტენტი ან შემოვლითი ოპერაცია. ორივე მკურნალობის პარამეტრები ჩვენს დღეებში უსაფრთხოდ ხორციელდება.
გულის კათეტერიზაცია დიაგნოსტიკური მეთოდია, რომელიც 1930-იანი წლებიდან გამოიყენება და 1953 წლიდან ფართოდ გამოიყენება. ამჟამად ბარძაყის არტერია ხშირად გამოიყენება, ხოლო მკლავის ჭურჭელი იშვიათად გამოიყენება. გულის კათეტერიზაცია და კორონარული ანგიოგრაფია დიაგნოსტიკური მეთოდები არ არის მკურნალობა. იგი ეფუძნება გულის ღრუს და კორონარული არტერიების გამოსახულებას კონტრასტული მასალის ინექციით და ასევე გულის ღრუს ზეწოლის გაზომვას და მასთან დაკავშირებულ გემებს.
პაციენტს გადაეცემა ტრანკვილიზატორი და გადაეცემა კათეტერის ლაბორატორიაში ინფორმირებული თანხმობის ფორმის ხელმოწერის შემდეგ. ბარძაყის ან მკლავის განყოფილება ანესთეზირებულია ჭურჭელში კანნულის დასაყენებლად. თხელი კათეტერის დამზადებული პლასტიკური მასალა ხელმძღვანელობს მეშვეობით გულის cavities პირველი ჩაწერას ზეწოლის შემდეგ განსხვავებით მასალა გაუკეთეს აღების სურათები. შემდეგ კორონარული არტერიები გამოჩნდება და ჩაიწერება. ეს პროცედურა დაახლოებით 15 -30 წუთს იღებს.
მიტრალური სარქველი მდებარეობს მარცხენა ატრიუმსა და მარცხენა პარკუჭს შორის. აქვს ორი ბროშურა. მიტრალური სტენოზი ვითარდება მაშინ, როდესაც სარქვლის ორი ბუკლეტი წებოვანა და ერთმანეთზე მიმაგრება და ხასიათდება შევიწროებული სარქველით, გასქელებული და შემცირებული კუნთებისა და ბოჭკოს მიტრალური სარქვლის ჩატარების შედეგად. მიტრალური სტენოზი არის გულის სარქვლის დაავადება, რომელიც განვითარებულია ბავშვობაში მწვავე რევმატული ცხელებით.
მიტრალური სტენოზი ხელს უშლის ფილტვებიდან მომდინარე ჟანგბადით სისხლს მარცხენა წინაგულიდან მარცხენა პარკუჭში. აქედან გამომდინარე, მარცხენა ატრიუმი არის პირველი გაფართოება, შემდეგ კი სისხლი იწყება ფილტვებში დაგროვებაზე. Intrapulmonic წნევა გაიზარდა დაგროვილი სისხლი ფილტვებში და პაციენტებს ექნებათ საჩივრები ქოშინი, ხველა, გულის throb, და მოწინავე ეტაპზე hemoptysis (ფილტვების შეშუპება ან ფილტვის შეშუპება) შეიძლება მოხდეს.
მიტრალური სტენოზის მკურნალობა დამოკიდებულია სტენოზის სიმძიმეზე. ფარმაკოთერაპია საკმარისი უნდა იყოს რბილი სტენოზისთვის. დიურეტიკები სასარგებლო იქნება ფილტვებში დაგროვების თავიდან ასაცილებლად და ბეტა ბლოკატორები სასარგებლო იქნება გულისთვის. პროგრესირებადი სტენოზის დროს ხორციელდება პერკუტანული მიტრალური ბალონური ვალვულოპლასტიკა (PMBV) ან ღია გულის ოპერაცია (მიტრალური სარქვლის ქირურგიული შეკეთება ან ჩანაცვლება).
მიტრალური ბურთით ვალვულოპლასტიკა გამოიყენება ბურთით შევიწროვებული მიტრალური სარქვლის გასადიდებლად. შესაბამისი პაციენტების შესრულებისას, მიტრალური ბალონური ვალვულოპლასტიკა ბევრ უპირატესობას ანიჭებს ღია გულის ოპერაციას.
ყველაზე მნიშვნელოვანი უპირატესობა ის არის, რომ პაციენტი არ იღებს ზოგად ანესთეზიას და ნეკნი კეიჯი არ არის გახსნილი. ამდენად, პაციენტი აცნობიერებს პროცედურის დროს და არ საჭიროებს ინტენსიურ ზრუნვას პროცედურის შემდეგ.
გარდა ამისა, პაციენტებს შეუძლიათ მოკლე დროში აღდგენა და ძირითადად გამოთავისუფლდნენ მომდევნო დღეს.
კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი უპირატესობა ის არის, რომ დიდი რაოდენობით პაციენტებს, რომლებმაც მიიღეს მიტრალური ბურთით ვალვულოპლასტიკა, არ უნდა გამოვიყენოთ ანტიკოაგულანტული პრეპარატები, თუ არითმია არ ხდება, ხოლო პაციენტებს, რომლებმაც გაიარეს ღია გულის ოპერაცია და ხელოვნური (პროთეზის) სარქველი, უნდა გამოვიყენოთ ანტიკოაგულანტი ნარკოტიკები (კუმადინ-ვარფარინი) სიცოცხლისთვის.
მიტრალური ბუშტი ვალვულოპლასტიკის პროცედურა ხორციელდება ინტერვენციული კარდიოლოგების მიერ ანგიოგრაფიის ლაბორატორიაში.
მიტრალური ბუშტი ვალვულოპლასტიკის პროცედურა წლების განმავლობაში ჩატარდა ჩვენს საავადმყოფოში. ჩვენ ვართ წამყვანი საავადმყოფო, რომელსაც სერიოზული 1200 შემთხვევა აქვს მსოფლიოში და ქვეყანაში. ჩვენ ვასრულებთ მიტრალური ბურთით ვალვულოპლასტიკას უსაფრთხოდ.
კარდიოლოგიისა და კარდიოლოგიური ინტერვენციების თითოეულ სფეროში 30 წელზე მეტი გამოცდილების საფუძველზე, ჯგუფის Florence Nightingale საავადმყოფოები, გულის ცენტრის გუნდი ადვილად და ეფექტურად დაძლევის გულის პრობლემებს სიმძიმის სხვადასხვა დონეებიდან.
გულის Pacemaker არის ელექტრონული მოწყობილობა, რომელიც იმპლანტირებულია სხეულში, რათა გამოსწორდეს გულის რიტმი და გადამცემი სისტემის დარღვევები.
სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია გადამცემი სისტემის დარღვევების გამოსწორება, განსაკუთრებით ბრადიკარდია. აპარატი, რომელსაც ეწოდება pacemaker, იმპლანტირებულია სხეულში ბრადიკარდიის გამოსწორება და ყოველდღიური საქმიანობის უკეთესი შესრულება. Pacemaker არის ელექტრონული მოწყობილობა ორ ნაწილად.
პულსის გენერატორი: სტიმულის მწარმოებელი ნაწილი
წამყვანი ან ელექტროდი: ნაწილი გადამცემი
პულსის გენერატორი შედგება ბატარეისა და ელექტრონული წრედისგან. ბატარეა ჩვეულებრივ ლითიუმია. ელექტრონული წრე არის მინიატურული კომპიუტერი სხვადასხვა პროგრამებით დამონტაჟებული. პროგრამები შეიძლება შეიცვალოს, როდესაც საჭიროა მაგნიტი. ბატარეის სიმძლავრე გარდაიქმნება მცირე ელექტრონულ პულსებზე და გულით გადაეცემა. ელექტრონული წრე აკონტროლებს გულის გადაცემულ ელექტრო სტიმულის დროსა და ინტენსივობას.
წამყვანი (ელექტროდი) უზრუნველყოფს გულისა და პულსის გენერატორის გადაცემას. ეს, როგორც წესი, იზოლირებული მავთული პოლიურეთანისგან.
გულის პისეკერის ორი ტიპი არსებობს.
იგი შედგება pacemaker ყუთი და სპეციალური ტყვიის. ტყვია მოთავსებულია გულის შიგნით სისხლძარღვთა წვდომით (კისრის, მკლავის ან გროვისგან). მავთულის მეორე დასასრული უკავშირდება პისეკერის ყუთს. ასეთი pacemakers იმპლანტირებული დროებით ადვილად ამოიღონ, როდესაც პაციენტი აღდგება.
იმპლანტაციის ორი მეთოდი არსებობს:
ეს პროცედურა ხორციელდება სპეციალურ კათეტერის ლაბორატორიაში რადიოსკოპიის მოწყობილობით და სრული სტერილიზაციის ქვეშ, ადგილობრივი ანესთეზიის ადმინისტრირებით. პროცედურის დროს ქირურგი და დამხმარე პერსონალი ატარებს სტერილურ კაბას, კაპოტი და ნიღაბი, როგორც საოპერაციო თეატრში. გულმკერდის წინა მხარე გაწმენდილია სპეციალური ხსნარით და დაფარულია სტერილური საბანით. Pacemaker, როგორც წესი, იმპლანტირებული მარცხენა მკერდზე (შეიძლება იყოს მარჯვენა მხარეს) ქვემოთ clavicula.
საიტი გააქტიურებულია 8-10 სმ-ში. დამოკიდებულია ტიპის pacemaker იმპლანტირებული 1-2-3 იწვევს ხელმძღვანელობს მეშვეობით გემები დაუცველი ჭრილობის უნდა განთავსდეს საჭირო ღრუში გულის. გაზომვები ჩვენ მოვუწოდებთ ბარიერის გაზომვას, ხორციელდება იმისთვის, რომ დაინახოს ტყვიის მდგომარეობა სტიმულის გამოვლენისა და წარმოებისათვის. იწვევს შემდეგ ქსოვილებსა და ჭურჭელს ჭრილობის ადგილზე. ტყვიის მეორე დასასრული უკავშირდება პულსის გენერატორს, რომელიც სპეციალურად მომზადებულია კანის ქვეშ და კანი იკვრება.
გულის მდგომარეობის გათვალისწინებით, გულის პალატის სტიმულირება უნდა განისაზღვროს ადრე.
პროცედურა ჩვეულებრივ იღებს 1-2 საათს მუდმივი პისეკერის იმპლანტაციისთვის. იმპლანტაციის სამი პალატის pacemakers შეიძლება დრო, რათა იპოვოს კორონარული სინუსი და იმპლანტის ტყვიის, რის შედეგადაც ხანგრძლივი დრო პროცედურა დაახლოებით 3-4 საათის განმავლობაში.
ქვემოთ მოყვანილისაკონტაქტო ფორმის შევსებით , თქვენ შეგიძლიათ დაუსვათ შეკითხვები და/ან მოითხოვოთ მეტი ინფორმაცია ჩვენი ექსპერტებისგან ფლორენციის Nightingale საავადმყოფოებში ინტერვენციული კარდიოლოგიის შესახებ.
Contact us now if you have a medical need, we will reply swiftly and provide you with a reliable medical opinion.
ჯგუფი Florence Nightingale საავადმყოფოები Ltd დიდი ბრიტანეთი 2020, ყველა უფლება დაცულია.
ჯგუფი Florence Nightingale საავადმყოფოები Ltd დიდი ბრიტანეთი 2020, ყველა უფლება დაცულია.