რა არის არითმია?

არითმია ეხება არარეგულარული გულის რითმს, ანუ პათოლოგიური გულის რიტმი. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ეს ნიშნავს რითმის დარღვევებს, არარეგულარულ გულისცემას. არითმია შეიძლება იყოს არანორმალურად სწრაფი (ტაქიკარდია) ან არანორმალურად ნელი (ბრადიკარდია). არითმიას შეიძლება ჰქონდეს შიდა წესრიგი ან სრულიად არარეგულარული იყოს ნორმალურ, სწრაფ ან შენელებულ გულისცემის დროს.

რა არის არითმიის მქონე პაციენტების საჩივრები?

• ტაქიკარდიის პრეტენზიები ხშირად მოიცავს გულის დარტყმას, მაამებას, საბურავის მოძრავი ან გულმკერდის არეში ჩაღრმავების შეგრძნებას.
• ბრადიკარდიის პრეტენზიები ხშირად მოიცავს თავბრუსხვევას, გულის წასვლას, შენელებულ პულსს, დაღლილობას, დაღლილობას ან სისუსტეს.

თუ ბრადიკარდია ან ტაქიკარდია აქვს შიდა არარეგულარულობას, ორივე გულისცემა და პულსი არარეგულარულია ზემოთ აღნიშნული სიმპტომების გარდა.

ზოგიერთი არითმია შეიძლება იყოს მარტივი და უმნიშვნელო, ხოლო ზოგიერთი შეიძლება იყოს შემაშფოთებელი და ფატალური. შეიძლება გამოიწვიოს მოულოდნელი სიკვდილი.

რა მიზეზებია არითმია?

გულთან დაკავშირებული პირობა:

• გულის იშემიური დაავადება (გულის იშემიური დაავადება), გულის შეტევა (მწვავე ან წინა მიოკარდიუმის ინფარქტი) ან ზოგადად ათეროსკლეროზი,
• თანდაყოლილი გულის დაავადება (დიდხანს QT სინდრომი),
• გულის დეფორმაცია ან დისფუნქცია, მაგ. კარდიომიოპათია
• Valve დაავადებები,
• გულის უკმარისობა,
• ნარკოტიკების ეფექტი.

არითმიის სხვა მიზეზები გულთან დაკავშირებული:

• მოწევა,
• ალკოჰოლის მოხმარება,
• სასმელი კოფეინირებული სასმელები (ძალიან ბევრი ჩაი, ყავა, შოკოლადი, კოქსი და ენერგეტიკული სასმელები)
• ძილიანობის,
• მძიმე სტრესი,
• გრიპი, მაგ. ხველა და კატარხია,
• ელექტროლიტური დარღვევები,
• ჰიპერთირეოიდიზმი (ზეაქტიური ფარისებრი ჯირკვალი, ტოქსიკური ჩიყვი),
• რეფლუქს ეზოფაგიტი (კუჭის თიაქარი და საყლაპავის რეფლუქსი),
• მედიკამენტები (ასთმის, კატარისა და გრიპის პრეპარატები, წონის დაკარგვისთვის ზედმეტი წამლები)
• ნარკოტიკების/ნივთიერების ბოროტად გამოყენება (მაგ. კოკაინი და მარიხუანა).

არითმიის მქონე პაციენტები უნდა გამოკვლეულ იქნეს

• კორონარული არტერიის დაავადება,
• სარქვლოვანი დარღვევები,
• გულის უკმარისობა.

არითმიის ერთ-ერთი მიზეზი, რომელიც განსაკუთრებით ახალგაზრდა უნდა იყოს გამოკვლეული, არის თუ არა რაიმე გულის დარღვევები. ნებისმიერი ნარკოტიკების, ნარკომანიის, კოფეინის ან ენერგეტიკული სასმელების გამოყენება და სტრესი არ უნდა შეუმჩნეველი იყოს.

როგორ არის დიაგნოზი არითმია?

ამ დაავადების ეჭვის შემთხვევაში, თავდაპირველად უნდა ეწვიოთ კარდიოლოგს. თქვენი საჩივრების მოსმენის შემდეგ, ექიმი აუსკულტაციას გულს და შეამოწმეთ თქვენი პულსი შემოწმების დროს, რათა აღმოაჩინოს არარეგულარული გულისცემა.

შემდეგ საჭიროა გარკვეული ტესტები, რომელიც იწყება ელექტროკარდიოგრაფიით (ეკგ). ეკგ უზრუნველყოფს ზოგად ინფორმაციას გულის ელექტრული სისტემის და არითმიების შესახებ. ეკგ შეიძლება იყოს სრულიად ნორმალური ან მიმდინარე არითმიის ხელში ჩაგდება. თუ ეკგ არ გამოავლენს არითმიის ნიშანს, ეს სრულიად ნორმალურია, რადგან პაციენტს არ გააჩნია არითმია, ან იმიტომ, რომ მათ აქვთ არითმია, რომელიც ვერ ახერხებს ხელში ჩაგდებას.

თუ არითმია ეჭვმიტანილია ეკგ-ს ნორმის მიუხედავად, ექიმი გეკითხებით, რომ 24 საათის განმავლობაში ჩაატაროთ ჰოლტერის აპარატი გულის რითმის შესაფასებლად. მას შემდეგ, რაც holter მოწყობილობა იქნება ერთვის თქვენი სხეულის მინიმუმ 24 საათის განმავლობაში, ეს არის გამორიცხული, რომ აღმოაჩინოს ნებისმიერი არითმია ამ პერიოდში და აჩვენებს, რა თქმა უნდა, მიმდინარე არითმია ყოველდღიურ ცხოვრებაში, და თუ არა არითმია დაკავშირებული თქვენი სიმპტომები. 24 საათიანი ჩანაწერი მიიღება 7 ელექტროდებით 3 არხით.

თუ 24 საათიანი პერიოდი არ არის საკმარისი იმისათვის, რომ აღმოაჩინოს თქვენი არითმია, გრძელვადიანი ჰოლტერის მოწყობილობები ან ღონისძიების ჩამწერები, მაგ. ღონისძიების მარყუჟის ჩამწერები და ტრანსტენელფონური ეკგ გამოიყენება საჭირო გულის რითმების ჩასაწერად.

რა არის ღონისძიების ჩამწერი, მარყუჟის ჩამწერი და ტრანსტელეფონური ეკგ სისტემა?

ღონისძიების ჩამწერი; ჩანაწერი მოვლენების ერთი თვის განმავლობაში მხოლოდ მაშინ, როდესაც ღილაკს დაჭერით დროს სიმპტომია

Loop Recorder; ჩანაწერები მუდმივად და ავტომატურად 8 დღის განმავლობაში ერთი არხით და მაღაზიებში მარყუჟის მეხსიერებაში.

ტრანსტელეფონური ეკგ; აგზავნის როგორც მყისიერ მოვლენებს, ასევე მეხსიერების მოვლენებს 1 დღის განმავლობაში — 1 თვე ტელეფონით.

რა არის Vitaphone 3300 BT მარყუჟის ჩამწერი ტრანსლეფონური ეკგ?

ეს არის მოწყობილობა, რომელიც ავტომატურად აღწერს ყველა მოვლენას 1 დღე 1 თვის განმავლობაში 3 არხით და მოვლენების დროს მითითებულ სიმპტომებისა და მაღაზიების მარყუჟის მეხსიერებაში. იმავდროულად, იგი მყისიერად გადასცემს თითოეულ ღონისძიებას ტელეფონით ფოსტით ცენტრში, შემდეგ კი ექიმის კაბინეტში ფოსტის მეშვეობით.

• ასევე, სისხლის მინერალები, ელემენტები, ფარისებრი ჰორმონები და სისხლის რიცხვები განიხილება სისხლის ანალიზით.
• ძალისხმევის ტესტით, თქვენი რეაგირების ძალისხმევა, თუ თქვენი არითმია პროვოცირებულია და თქვენი ძალისხმევა განიხილება.
• ეკოკარდიოგრაფია უზრუნველყოფს ინფორმაციას გულის სტრუქტურულ მდგომარეობასა და ფუნქციებზე.
• კორონარული ანგიოგრაფია და პარკუჭოგრაფია ხორციელდება გულის კათეტერიზაციის მიერ, რათა მიიღოთ ინფორმაცია კორონერებისა და პარკუჭების მდგომარეობის შესახებ.
• შემდგომი გამოკვლევისთვის, ელექტროფიზიოლოგიური კვლევა (EPS) ხორციელდება თქვენი გულის ელექტრული ფუნქციის შესახებ ინფორმაციის მისაღებად.

არითმიის მქონე პაციენტს აქვს შემდეგი:

• ელექტროკარდიოგრაფია (ეკგ)
• რიტმი ჰოლტერი 24-72 საათიანი ან 1 კვირის განმავლობაში
• ღონისძიების მარყუჟის ჩამწერი ან ტრანსტალეფონური ეკგ
• ძალისხმევის ტესტი
• ექოკარდიოგრაფია
• გულის კათეტერიზაცია
• ელექტროფიზიოლოგიური კვლევა (EPS)

წინაგულების ფიბრილაცია (AF):

AFF არის ძალიან ხშირი არარეგულარული გულისცემა, რაც იწვევს წინაგულს არანორმალურად. ზედა საკნები (წინაგულები) ვერ ახერხებენ რეგულარულად შეკუმშვას და რჩება ვიბრაცია. არც ქვედა პალატები ნორმალურად ფუნქციონირებენ. გულისცემის მაჩვენებელი იზრდება და პულსის ინტენსივობა შეინიშნება. გულმა შესაძლოა ნაკლები სისხლი ამოტუმბოს. ყველაზე მნიშვნელოვანი და ეშინოდა უარყოფითი ეფექტი ის არის, რომ იგი მიდრეკილია ფორმირების clot გულში, და რომ ეს clots მოდის ფხვიერი და გამგზავრება სხვადასხვა ადგილას ორგანოს (განსაკუთრებით ტვინის), რის შედეგადაც სერიოზული პრობლემები. წინაგულების ფიბრილაცია იშვიათად გვხვდება ჯანმრთელ პირებში, მაგრამ სიხშირე იზრდება მიმდევრობის შემთხვევებში:

• გულსისხლძარღვთა დაავადება
• ზეაქტიური ფარისებრი ჯირკვალი
• ჰიპერტენზია
• გულის სარქვლის დაავადებები (განსაკუთრებით მიტრალური სტენოზი)
• გულის უკმარისობა
• წინაგულების ფიბრილაციის სიხშირე იზრდება ასაკთან ერთად.

წინაგულების ფიბრილაცია: ეკგ-ში ტალღები არარეგულარულია და პულსი არარეგულარულია.

წინაგულების თრთოლვა: არითმია, რომელიც გამოწვეულია წინაგულში ერთი ან მეტი სწრაფი ცირკულაციით. წინაგულების თრთოლვა ხშირად უფრო ორგანიზებული და უფრო რეგულარულია ვიდრე წინაგულების ფიბრილაცია. ამ ტიპის არითმია ძირითადად გულის პრობლემის მქონე პაციენტებში ოპერაციის დასრულებიდან ერთი კვირის განმავლობაში ვლინდება. ეს ჩვეულებრივ იქცევა წინაგულების ფიბრილაციაში.

რატომ არის წინაგულების ფიბრილაცია მნიშვნელოვანი?

წინაგულების ფიბრილაცია ყველაზე ხშირი კლინიკური რითმის დარღვევაა. გულის სტრუქტურული დაავადებები, მაგ. რევმატიული გულის დაავადება, ჰიპერტენზია, გულის უკმარისობა, წინაგულების ფიბრილაციის განვითარების მნიშვნელოვანი რისკფაქტორებია.

სიცოცხლის ხარისხის შემცირების სიმპტომების გარდა, წინაგულების ფიბრილაცია იწვევს გართულებებს, როგორიცაა სისტემური ემბოლია, ჰემოდინამიკური დარღვევა და ტაქიკარდიასთან დაკავშირებული მიოპათია.

როგორ შეგვიძლია გამოსწორდეს წინაგულების ფიბრილაცია?

წინაგულების ფიბრილაციის მქონე პაციენტებში სინუსური რითმის უზრუნველსაყოფად სამი გზა არსებობს:

• მედიკამენტების მიხედვით: ნარკოტიკების ჯგუფი წარმატებულია სინუსური რიტმის აღდგენაში იმ პაციენტებში, რომლებმაც ახლახანს განიცადეს წინაგულების ფიბრილაცია (AF). წარმატების მაჩვენებელი მცირდება AF პერიოდის ხანგრძლივობით და გულის თანმხლები დაავადების არსებობით.
• ანგიოგრაფიული მეთოდებით: ანგიოგრაფიის დროს „კათეტერის აბლაციის“ შესრულება, გულის სპეციფიკური გადაცემის გზები ინაქტივირებულია.
• ქირურგიის მიხედვით: არითმიის გამომწვევი გულის ელექტრული გადაცემის სისტემა გამორთულია ქირურგიით, რათა წარმოადგენდეს ნორმალურ სინუსური რიტმს.

გულის ცენტრში წარმატებით ხორციელდება კათეტერის აბლაცია და ქირურგიული ჩარევა (მათ შორის ყველა სახის არითმია).

ქვემოთ მოყვანილისაკონტაქტო ფორმის შევსებით , თქვენ შეგიძლიათ დაუსვათ კითხვები და/ან მოითხოვოთ მეტი ინფორმაცია ჩვენი ექსპერტებისგან გულის არითმიების შესახებ ჯგუფის ფლორენციის Nightingale საავადმყოფოებში.