Что такое рассеянный склероз?


Рассеянный склероз — это заболевание центральной нервной системы, чаще всего возникающее у молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет, но также поражающее детей и пожилых людей.

Это вторая по частоте причина неврологической инвалидности у молодых людей после травм.

Обычно начинается с повторных приступов. Эти приступы продолжаются не менее 24 часов и, как правило, могут длиться несколько недель, но впоследствии они проходят либо спонтанно, либо с помощью лекарств в значительной степени или полностью. Во время этих приступов нечеткое зрение или потеря зрения, двоение в глазах, слабость, онемение в ногах, дисбаланс являются общими признаками и симптомами.

В некоторых случаях приступы полностью не проходят и могут вызывать постоянные неврологические симптомы. В некоторых случаях неврологические симптомы могут медленно прогрессировать.


Как диагностируется рассеянный склероз?


У рассеянного склероза нет единых диагностических инструментов. Как правило, диагноз ставится путем оценки анамнеза пациента (неврологического анамнеза), результатов неврологического обследования, результатов МРТ черепа (головной) и спинного мозга (спинной мозг), а в некоторых случаях — путем оценки показателей спинномозговой жидкости (забор жидкости из талии) и некоторые электрофизиологические тесты. Очень редко может потребоваться биопсия, чтобы исключить другие диагностические возможности.


Как лечится рассеянный склероз?


Хотя окончательного лечения рассеянного склероза не существует, можно устранить неврологические симптомы, возникающие вместе с приступами, предотвратить приступы и постоянные неврологические симптомы и инвалидность.


Как проходит лечение приступов?


Основным средством устранения неврологических симптомов, возникающих при приступах, является терапия стероидами (кортизоном). Хотя его можно вводить различными путями, наиболее распространенным способом введения является последовательное или прерывистое (импульсное) введение высоких доз внутривенно. В большинстве случаев при лечении стероидами наблюдается полное или очень близкое к полному улучшение.


Есть ли какое-либо лечение, кроме стероидов (кортизон)?


Если симптомы приступов не могут показать достаточного улучшения, несмотря на лечение стероидами, альтернативной формой терапии является плазмаферез (фильтрация плазмы и удаление определенных антител в крови из кровотока). Госпитализация пациента требуется для лечения плазмафереза, кровь пациента пропускается через устройство, подобное диализу, путем размещения катетера из сосуда руки или полой вены. Между тем, выздоровление обеспечивается удалением из организма антител, вызывающих заболевания.


Как осуществляется длительная профилактическая терапия рассеянного склероза?


В лечении рассеянного склероза одним из наиболее успешных моментов, на котором мы сейчас находимся, является профилактическое лечение. Здесь цель — предотвратить развитие болезни без накопления или урегулирования неврологической инвалидности. Бета-интерферон (Ребиф, Бетаферон, Ребиф) и глатирамера ацетат (Копаксон) входят в стандартные методы лечения, используемые с этой целью. Авенокс вводят внутримышечно один раз в неделю, бетаферон подкожно вводят через день, а Ребиф подкожно вводят 3 дня в неделю. Копаксон вводят подкожно каждый день. Долгосрочные данные о безопасности этих четырех препаратов близки к идеальным, несмотря на небольшое раздражение, связанное с их частыми инъекциями.У 30-40% пациентов приступы полностью предотвращаются, а частота и тяжесть приступов могут быть снижены еще у 30% в группе. Но может быть группа пациентов, у которых они могут оказаться неэффективными. В этом случае подходит второй этап лечения.


Каковы средства второй стадии лечения рассеянного склероза?


Сегодня натализумаб (Tysabri), финголимод (Gilenya), внутривенная инфузия иммуноглобулина, различные химиотерапевтические препараты (эндоксан и митоксантрон) находятся в рамках второго этапа лечения в нашей стране. В некоторых случаях также можно использовать внутривенные иммуноглобулины. Помимо этого, ожидается, что в самом ближайшем будущем будет выпущено несколько новых молекул, чьи испытания Фазы II и Фазы III в настоящее время продолжаются и недавно завершились. Все лекарства, одобренные Американским управлением по лекарственным средствам (FDA) или Европейским агентством по лекарственным средствам (EMA), также могут использоваться в нашей стране при наличии специального разрешения Министерства здравоохранения.


Что такое симптоматическое лечение?


При рассеянном склерозе также доступно множество вариантов симптоматического лечения. Миорелаксанты, лекарства от невропатической боли, проблем с мочевым пузырем и немедикаментозные подходы, лекарства от депрессии могут быть включены в эти лекарства. при лечении симптомов РС, таких как спастичность (сильные мышечные сокращения) и некоторых проблем с мочевым пузырем, могут быть полезны инъекции ботулотоксина (ботокса).

Физиотерапия — одна из незаменимых альтернатив при лечении рассеянного склероза. Помимо медикаментозной терапии, преимущества физиотерапии в необходимых ситуациях неоспоримы. В некоторых случаях физиотерапия может даже превзойти медикаментозное лечение рассеянного склероза с точки зрения важности и пользы. Здесь важно определить, какие специальные упражнения должен выполнять пациент, и без промедления регулярно выполнять эти упражнения.


Какие еще варианты лечения рассеянного склероза могут быть в ближайшем будущем?


Помимо многих молекул лекарств, чьи исследования фазы II и фазы II продолжаются, как упоминалось выше, лечение стволовыми клетками также интенсивно изучается. Считается, что исследования стволовых клеток с применением во многих различных формах дают надежду на выздоровление стойкой инвалидности и восстановление неврологической функции у пациентов с РС.


Какие еще есть нейровоспалительные заболевания?


Заболевания, которые лечат в нашей больнице, кроме рассеянного склероза, включают редкие заболевания, такие как нейро-Бехчета, нейросаркоидоз, оптический нейромиелит (NMO, болезнь Девича), системная красная волчанка (СКВ), ревматоидный артрит (РА), неврологические нарушения. воспалительных ревматических заболеваний, таких как синдром Шегрена, острый диссеминированный энцефаломиелит (ADEM), паранеопластические неврологические заболевания и лимбический энцефалит.



Свяжитесь с нами сейчас


    Заполнив контактную форму ниже, вы также можете отправить нам медицинскую историю пациента с помощью Wetransfer. Второе медицинское заключение будет предоставлено вам в течение 48 часов.

    Щелкните здесь, чтобы передать свои документы через WeTransfer

    Отправить через WeTransfer

    Вы можете отправить ваши медицинские документы (записи МРТ, результаты лабораторных исследований, изображения и т. д.), используя нашу учетную запись WeTransfer. Это просто, быстро и безопасно.

    Отправить сейчас




    Глобальный справочник в здравоохранении





    Глобальный справочник в здравоохранении





    +90 549 687 8727


    Контакт-центр

    Свяжитесь с нами сейчас, если у вас есть медицинская потребность, мы быстро ответим и предоставим вам достоверное медицинское заключение.




    Group Florence Nightingale Hopitals Ltd UK, 2020 все права защищены.



    Group Florence Nightingale Hopitals Ltd UK, 2020 все права защищены.