Эпилептический припадок – это клиническое состояние, возникающее в результате временного ненормального электрического расширения в клетках мозга. Расстройства, связанные с функциями сознания, поведения, эмоций, движений или восприятия, наблюдаются клинически ограниченными периодом времени. Каждый человек, страдающий припадком, не означает, что у него эпилепсия. Эпилепсия диагностируется, если приступы повторяются с течением времени с определенными характеристиками для каждого пациента, иногда спонтанно, а иногда на основе триггерных факторов.

Эпилепсия – наиболее частое неврологическое расстройство в детском и подростковом возрасте и второе расстройство в зрелом возрасте после инсульта. Заболеваемость в развитых странах составляет 20-50 / 100 000. Это заболевание встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин во всех возрастных группах, но чаще встречается в самых молодых и старших группах.

Это заболевание, требующее длительного лечения и наблюдения, существенно влияет на качество жизни. У большинства пациентов приступы контролируются с помощью точного лечения, и пациенты продолжают вести нормальный образ жизни. Таким образом, очень важно контролировать припадки. Однако судороги невозможно контролировать у 25% пациентов, несмотря на соответствующее применение лекарств. Пациенты, которые устойчивы к лекарственной терапии или не переносят лечение из-за побочных эффектов противоэпилептической лекарственной терапии, являются кандидатами на операцию по удалению эпилепсии.

Эпилепсия – это заболевание, которое диагностируется клинически. Для определения того, является ли приступ эпилепсией или нет, если это эпилепсия, очень важно наблюдение за пациентом и / или его родственником и его точное представление врачу для определения его типа. После диагностики эпилепсии полезно определить тип эпилепсии, чтобы определить, какое лечение эпилепсии будет более эффективным.

Электроэнцефалография: ЭЭГ составляет основу науки об эпилепсии. ЭЭГ основана на принципе регистрации колебаний электрической активности широкой группы нервных клеток. Запись производится приклеиванием электродов к коже головы. Это обследование не является болезненным и не вредным для здоровья. Нет контакта с электричеством. В дополнение к обычным устройствам ЭЭГ, которые все чаще развиваются с поддержкой технологий, телеметрические исследования и мониторинговые исследования видео-ЭЭГ также полезны для более качественной оценки пациентов с эпилепсией. Поскольку обследование ЭЭГ является краткосрочным обследованием, при первом обследовании заболевание не может быть обнаружено. ЭЭГ-исследование более одного раза или даже длительный и краткосрочный мониторинг сна, удерживая пациента в сознании, может потребоваться в клинически подозреваемых или повторяющихся случаях.

Магнитно-резонансная томография (МРТ): дает наилучшую информацию о структуре мозга, МРТ выполняется в положении лежа на спине внутри большого круглого магнита. Хотя это не требуется для каждого пациента, выполнение МРТ очень важно для выявления основной причины, особенно у пациентов с фокальной эпилепсией.

Компьютерная томография (КТ): хотя она не так чувствительна, как МРТ, КТ – это метод анализа, используемый для визуализации структурных поражений, который работает с использованием рентгеновских лучей. Это может быть предпочтительным при отсутствии МРТ.

Анализы крови: может потребоваться оценить общее состояние здоровья пациента с помощью различных анализов крови и изучить причины, которые могут быть причиной эпилепсии.

Эпилепсия – это заболевание, которое поддается лечению. Первый шаг в лечении эпилепсии – это точный диагноз и определение того, требуется ли лечение. Примерно у одного человека из 20 припадок может быть один раз в жизни, и припадок может не повториться после одного приступа. Таким образом, начинать прием лекарств после первого приступа в большинстве случаев не рекомендуется.

После постановки точного диагноза и определения необходимости лечения принимается решение о том, какую лекарственную терапию следует начать. Обычно назначают однократное лечение с низкой дозой, а затем дозу постепенно увеличивают. Тем временем врач продолжает наблюдение и оценивает уровень лекарств в крови, который можно измерить, взяв при необходимости образец крови. Сотрудничество пациента очень важно с точки зрения адаптации к регулярному лечению, которое продолжается годами.
Помимо преимуществ каждого препарата, также будут присутствовать побочные эффекты. Некоторые побочные эффекты уменьшаются и исчезают по мере привыкания организма к препарату. Наиболее частые побочные эффекты – сонливость, головокружение и нарушение равновесия. В случае, если побочные эффекты этого типа, которые, как ожидается, исчезнут в течение первых нескольких недель, продолжаются, хотя иногда достаточно снижения дозы, в некоторых случаях можно попробовать другие варианты лекарств.

В то время как эпилептические припадки у четырех из пяти пациентов можно контролировать с помощью соответствующих лекарств, припадки могут продолжаться у одного пациента. Это состояние называется лекарственно-устойчивой эпилепсией. Первоначально препарат, который был введен первым, заменяется или добавляется второй препарат. Некоторым пациентам с резистентной эпилепсией может быть проведена хирургическая операция по эпилепсии. Было бы целесообразно обследовать таких пациентов врачами, специализирующимися на эпилепсии в центрах эпилепсии.

Примерно от 10 до 15% людей с эпилепсией нуждаются в эпилептическом центре. Пациент должен быть обследован многопрофильной бригадой, если эпилептический припадок невозможно контролировать в течение 1-2 лет после начала приема лекарств, не удается использовать комбинированные препараты, возникают неприемлемые побочные эффекты противоэпилептических препаратов, имеется поражение на МРТ, тип припадка или эпилепсия. синдром неопределенный, и присутствует сопутствующее психологическое и / или психиатрическое заболевание.

В нашем центре, который входит в состав неврологического отделения стамбульской больницы Флоренс Найтингейл, для пациентов с эпилепсией могут применяться исследования и методы лечения, требующие медикаментозного и хирургического лечения. В нашем центре работают мультидисциплинарные эксперты, такие как неврологи, нейрохирурги и нейрорадиологи, психиатры, нейропсихологи, физиотерапевты, специализирующиеся на эпилепсии.

1. Клиника эпилепсии

Современные передовые программы диагностики и лечения применяются к пациентам, которые направляются в эту клинику из клиники неотложной или общей неврологии в связи с предварительным диагнозом или диагнозом эпилепсия. Среди этой группы пациенты с резистентной эпилепсией, которые считаются кандидатами на операцию по эпилепсии, направляются в клинику хирургии эпилепсии и наблюдаются в соответствии с предоперационной подготовкой к операции по эпилепсии. Также в этой клинике запланированы консультации для пациентов и их родственников по социальным вопросам, с которыми больные эпилепсией сталкиваются с трудностями, например, замужество и рождение детей, вооруженные силы и образование; при необходимости пациенты проходят обследование в психиатрической клинике.

2. Клиника хирургии эпилепсии

В этих клиниках запланировано предоперационное и послеоперационное наблюдение за пациентами, которые являются кандидатами на операцию по удалению эпилепсии или перенесшими операцию по поводу эпилепсии. Пациенты госпитализируются и наблюдаются от 1 до 7 дней, в частности, для быстрого и полного проведения обследований в период предоперационной подготовки.

3. Стандартная лаборатория ЭЭГ.

В нашу лабораторию входят 2 устройства ЭЭГ на 32 канала, одно стационарное и одно портативное, которые работают 24 часа в сутки 7 дней в неделю. В настоящее время исследования краткосрочного сна, ночного сна и видео-ЭЭГ проводятся с помощью нашего стационарного устройства. Прикроватная ЭЭГ проводится с помощью нашего портативного устройства ЭЭГ, которое невозможно приехать в лабораторию.

4. Лаборатория видеомониторинга ЭЭГ.

Предоперационное неинвазивное наблюдение за пациентами, которые изначально являются кандидатами на операцию по поводу эпилепсии, проводится с помощью нашего 128-канального устройства ЭЭГ. Для принятия здорового решения необходимо провести не менее 5 клинических и электрофизиологических записей приступов. По этой причине планируется от 1 до 5 дней мониторинга. Сокращение приема лекарств или даже прекращение лечения, когда это необходимо, – это метод, который практикуется в нашем центре, как и во всем мире. Кроме того, блок видеонаблюдения – это единственный диагностический метод, позволяющий отделить настоящий приступ от псевдоприпадов. С этой целью также предоставляются услуги пациентам, направленным из кардиологической клиники для дифференциальной диагностики, в частности, психиатрии и обморока.