Scleroza multiplă este o boală a sistemului nervos central cel mai frecvent apar la adulții tineri cu vârste cuprinse între 20-40 de ani, dar, de asemenea, afectează copiii și persoanele în vârstă.

Este a doua cea mai frecventă cauză a dizabilității neurologice la tineri după traume.

De obicei începe cu atacuri recurente. Aceste atacuri durează cel puțin 24 de ore și, în general, pot dura câteva săptămâni, dar după aceea se rezolvă fie spontan, fie cu medicamente, în mare măsură sau complet. În timpul acestor atacuri, vedere încețoșată sau pierderea vederii, vedere dublă, slăbiciune, amorțeală la nivelul picioarelor, dezechilibrele sunt semne și simptome comune.

În unele cazuri, atacurile nu se recuperează complet și pot provoca constatări neurologice permanente. În unele cazuri, semnele neurologice pot prezenta un curs lent progresiv.

Scleroza multiplă nu are un singur instrument de diagnosticare. În general, diagnosticul se face prin evaluarea istoricului pacientului (antecedente neurologice), a rezultatelor examenului neurologic, a rezultatelor RMN-ului cranian (creier) şi spinal (măduva spinării) şi, în unele cazuri, prin evaluarea rezultatelor lichidului cefalorahidian (luând lichid din talie) şi prin unele teste electrofiziologice. Foarte rar, biopsia poate fi necesară pentru a exclude alte posibilități de diagnosticare.

Deși nu există nici un remediu definitiv pentru scleroza multiplă, este posibil să se rezolve constatările neurologice care apar împreună cu atacuri, pentru a preveni atacurile și simptomele neurologice permanente și de invaliditate.

Principalul agent utilizat în eliminarea simptomelor neurologice care apar cu atacuri este terapia cu steroizi (cortizon). În timp ce poate fi administrat prin diferite căi de administrare, cea mai frecventă cale de administrare este aplicarea consecutivă sau intermitentă (Pulse) a administrării intravenoase în doze mari. De cele mai multe ori, complet sau foarte aproape de îmbunătățirea completă este observată de tratamentul cu steroizi

În cazul în care constatările de atacuri nu pot prezenta o ameliorare suficientă în pofida tratamentului cu steroizi, plasmafereza (filtrarea plasmatică şi eliminarea anumitor anticorpi din sânge din circulaţie) este o formă alternativă de tratament. Spitalizarea pacientului este necesară pentru tratamentul plasmaferezei, sângele pacientului este trecut printr-un dispozitiv cum ar fi dializa prin plasarea unui cateter din vasul brațului sau vena cavă. Între timp, recuperarea este furnizată prin eliminarea anticorpilor care cauzează boli din organism.

În tratamentul sclerozei multiple, unul dintre punctul cel mai de succes în care suntem astăzi este tratamentul preventiv. Aici scopul este de a preveni dezvoltarea bolii fără acumularea sau soluționarea dizabilității neurologice. Interferonul beta (Rebif, Betaferon, Rebif) şi acetatul de glatiramer (Copaxonă) se află în cadrul tratamentelor standard utilizate în acest scop. Administrarea intramusculară de Avenox este o dată pe săptămână, administrarea subcutanată de Betaferon este o dată la două zile, iar administrarea subcutanată de Rebif este de 3 zile pe săptămână. Copaxona se administrează zilnic prin injecţie subcutanată. Datele de siguranță pe termen lung ale acestor patru medicamente sunt aproape de a fi perfecte, în ciuda puțin supărare că acestea necesită injecții frecvente. La 30 până la 40% dintre pacienți, atacurile sunt complet prevenite și frecvența și severitatea atacurilor pot fi reduse cu încă 30% în grup. Dar poate exista un grup de pacienți la care pot fi ineficienți. În acest caz, apare tratamentul al doilea stadiu.

Astăzi, natalizumab (Tysabri), fingolimod (Gilenya), perfuzie intravenoasă cu imunoglobulină, diverse chimioterapie (Endoxan și Mitoxantrone) se află în cadrul tratamentelor din a doua etapă în țara noastră. În unele cazuri, se pot utiliza și imunoglobuline intravenoase. În afară de acestea, se preconizează că mai multe molecule noi ale căror studii de fază II şi de fază III sunt în curs de desfăşurare şi recent finalizate vor fi lansate în viitorul foarte apropiat. Toate medicamentele aprobate de Administrația Americană a Drug (FDA) sau Agenția Europeană pentru Medicamente (EMA) pot fi, de asemenea, utilizate în țara noastră cu un permis special de către Ministerul Sănătății.

În scleroza multiplă, sunt disponibile și multe opțiuni de tratament simptomatic. Relaxante musculare, medicamente pentru durere neuropatică, probleme ale vezicii urinare și abordări non-medicamentoase legate, medicamente pentru depresie pot fi numărate în cadrul acestor medicamente. în tratamentul simptomelor SM, cum ar fi spasticitatea (contracții musculare extreme), și unele probleme ale vezicii urinare toxina botulinică (Botox) injecții pot fi de ajutor.

Fizioterapia este una dintre alternativa de tratament indispensabilă în tratamentul sclerozei multiple. Pe lângă terapia medicamentoasă, beneficiile fizioterapiei sunt incontestabile în situațiile necesare. În unele cazuri, fizioterapia poate chiar depășit tratamentul medicamentos al SM în ceea ce privește importanța și beneficiile. Cel mai important lucru aici este determinarea exercițiilor speciale care trebuie efectuate de pacient și continuarea acestor exerciții în mod regulat fără întârziere.

Pe lângă multe molecule de medicamente ale căror studii de fază II și de fază II au fost în desfășurare, așa cum s-a menționat mai sus, tratamentele cu celule stem sunt, de asemenea, examinate intens. Cercetările celulelor stem cu aplicații în mai multe forme diferite sunt considerate a promite speranță în recuperarea dizabilității permanente stabilite și recuperarea funcției neurologice la pacienții cu SM.

Bolile care sunt tratate la spitalul nostru, altele decât scleroza multiplă, includ boli rare, cum ar fi boala Neuro-Behcet, neuro-sarcoidoza, neuromielita optica (NMO, boala Devic), lupus eritematos sistemic (LES), artrita reumatoidă (RA), implicarea neurologică a reumatismului inflamator boli cum ar fi sindromul Sjogren, encefalomielita acută diseminată (ADEM), bolile neurologice paraneoplazice și encefalita limbiană.