წელის დისკის თიაქარი


ჩვენი ხერხემლის წელის ნაწილი ხუთი მალისგან შედგება. არსებობს სპეციალური დისკისმაგვარიშემაერთებელი ქსოვილი, რომელიც ხელს უწყობს მალებს შორის  მოძრაობის უნარს, ხერხემლისსიძლიერეს და მოქმედებს როგორც დამცავი დარტყმითი ზემოქმედებისგან. ეს დისკი შედგება ორიგანყოფილებისაგან, შიდა და გარე ფენისგან. შიდა რბილი ფენა გამოდის გარეთ გარეთა ფენის დეფორმაციის დროს.  სწორედ ამ  ზონაში ხდება ხერხემლის არხში არსებული ნერვების მოჭყლეტა. ზოგჯერ, ეს თიაქრიანი ზონა გამოყოფს ქიმიურ ნივთიერებებს, რის შედეგადაცვითარდება ტკივილი. ამ ყველაფერს წელის დისკის თიაქარს უწოდებენ.

ამ დროს ყველაზე გავრცელებული ჩივილი არის ტკივილი წელის არეში, რომელიც გადაეცემა ფეხებში და ტერფებში. პროგრესირებულ შემთხვევებში შესაძლებელია გამოვლინდეს დაბუჟება და სისუსტე. არანამკურნალებ პაციენტებში შეიძლება გამოვლინდეს კოჭის სახსრის ზემოთ მოძრაობის დაკარგვა, რომელსაც ტერფის დაშვებას ვუწოდებთ. ასევე მოსალოდნელია შარდის შეუკავებლობა.

დიაგნოზი

კლინიკური გამოკვლევა ძალიან მნიშვნელოვანია დიაგნოზის დასმისას.  დიაგნოზს საბოლოოდადგენენ MRI კვლევით. საეჭვო შემთხვევებში ასევე უნდა ჩატარდეს ნერვის შეფასება, სახელწოდებით EMG.

მკურნალობა

წელის დისკის თიაქრის მკურნალობის ძირითადი მიზანია ტკივილის აღმოფხვრა, რათა პაციენტმაშეძლოს ნორმალური ყოველდღიური ცხოვრების დაბრუნება.

პირველი, რაც უნდა გააკეთოთ არის მოსვენებითი მდგომარეობა და მედიკამენტების მიღება.ექიმმა უნდა აცნობოს პაციენტებს ტკივილის მიზეზის შესახებ და რა უნდა გააკეთონ დაავადებისგამწვავების თავიდან ასაცილებლად.

ხერხემლის მიდამოს სტრუქტურები ძლიერდება და სხეულის მასა უფრო თანაბრად ნაწილდებაფიზიოთერაპიული ვარჯიშების საშუალებით, ამგვარად, დისკზე დაწოლა ნაწილობრივ მცირდებადა ჩივილებიც მინიმუმამდე დადის.

ტკივილის აღმოსაფხვრელად ასევე გამოიყენება ეპიდურული ინექციები ან ბლოკადები ამასუზრუნველყოფს კორტიკოსტეროიდული ინექციები, რომლებიც ზურგის ტვინის ნერვების გარშემოარსებულ სივრცეში ტარდება.

ნერვების გასათავისუფლებლად თიაქარიანი დისკის ქირურგიულად ამოიკვეთება. ღია ქირურგიისგარდა,  შეიძლება გამოყენებულ იქნას მიკროსკოპული ან ენდოსკოპიური ქირურგიული მეთოდები, რაც დამოკიდებულია კლინიკურ და რენტგენოლოგიურ დასკვნებზე.

ჩვენს კლინიკაში გამოიყენება მკურნალობის კიდევ ერთი მეთოდი – დისკის პროთეზირება. დისკისპროთეზის გამოყენებით, ხერხემალს უნარჩუნდება მოძრაობის უნარი და აღმოიფხვრება ტკივილი. მოძრაობის უნარის შენარჩუნება კი თავის მხრივ წარმოადგენს დეგენერაციულიპრობლემების განვითარების პრევენციას.


წელის დეგენერაციული დაავადებები და ხერხემლის არხის სტენოზი


ხერხემლის მალებს შორის არსებულ სტრუქტურას ეწოდება დისკი,  მისი წყალობით ადამიანს აქვს მოძრაობისა და სიმძიმის ტარების უნარი. მალებს, დისკებსა და ხერხემლის ძვლებს შორის, რომლებიც უკანა მხარეს ერთდებიან, არის ხერხემლის არხი, სადაც მოთავსებულია ზურგის ტვინიდა გამომავალი ნერვები. მალების ერთმანეთზე დამაგრებას უზრუნველყოფენ მყესები.  ასაკისმატებასთან ერთად ხდება ამ სტრუქტურების გასქელება, დისკები კარგავენ ღრუბლისებურ ფორმას, ასევე კლებულობს წყლის შემცველობა მათში. ეს იწვევს დისკის დადაბლებას, რომელიცგადაიხრება ხერხემლის არხისკენ, ძვლოვანი წანაზარდები, ანუ ოსტეოფიტები, რომლებსაცსხეული ქმნის ხერხემლის მოძრაობის შესამცირებლად, აწვებიან ნერვებს. ყველა ეს ცვლილებაწარმოქმნის ზურგის ტვინის სტენოზს, ანუ “შევიწროებულ არხს”.

ასეთ პაციენტებში ყველაზე გავრცელებული ჩივილი არის ზურგის ტკივილი. ტკივილიდამახასიათებელია ჯდომის, სიარულის, ხველის დროს და მცირდება დასვენების დროს. ნეიროგენული კოჭლობა, რომელიც ხერხემლის სტენოზის ტიპიური ნიშანია, ხასიათდებატკივილით, დაბუჟებით, ფეხებში ჩხვლეტით, განსაკუთრებით წვივის არეში რომელიც მცირდებადასვენებისას.

დროის გასვლასთან ერთად შესაძლოა განვითარდეს კუნთებში ძალის დაქვეითება მგრძნობელობის და რეფლექსების დეფექტები, რაც დამოკიდებულია ნერვის ფესვის კომპრესიის დონეზე. არანამკურნალები პაციენტები სავარაუდოდ, ექიმს ეწვევიან ისეთი ჩივილებით, როგორიცაა ნაწლავების ფუნქციის მოშლა  და შარდის შეუკავებლობა.

დიაგნოზი

ანამნეზი (სამედიცინო ისტორია) და ფიზიკური გამოკვლევა დიაგნოსტიკის პირველინაბიჯებია. პირდაპირი რენტგენოგრაფიის საშუალებით შესაძლებელია ხერხემლის ძვლოვანიპათოლოგიების და სიმრუდის დადგენა.  EOS გრაფიკების საშუალებით, ჩვენს საავადმყოფოშიშესაძლებელია ერთსა და იმავე სურათზე ნანახი იქნას ყველა მალა, სრულიად ჩონჩხი ფეხისტერფიდან თავის ქალამდე და ასევე გამოვლინდეს სხეულში წონასწორობის დარღვევის ფაქტიც.

ხერხემლის დაავადებათა საიდენტიფიკაციოდ, ყველაზე ღირებული სტანდარტული არაინვაზიურიდიაგნოსტიკური მეთოდები ასევე არის კომპიუტერული ტომოგრაფია, EMG (ელექტრომიოგრაფია),მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI)

მკურნალობა

მკურნალობა იწყება მოსვენებითი მდგომარეობით ანალგეტიკებთან და რელაქსანტებთან ერთად და გრძელდება ფიზიოთერაპიით. ასეთი მკურნალობით შეუძლებელია ხანგრძლივი იდეალური შედეგის მიღება. სტეროიდების ეპიდურალური ინექცია, ნერვული ფესვების კაუდალური ან ტრანსფორამინალური სელექციური ბლოკადის სახით, შეიყვანება ინტერლამინარული სივრცის გავლით. ამ ტიპის ჩარევას შედეგი მოაქვს ცალკეული პაციენტებისთვის.

მწვავე ტკივილის შემთხვევაში, რომელიც არ პასუხობს კონსერვატიულ მეთოდებს დამნიშვნელოვნად ზღუდავს პაციენტის ყოველდღიურ საქმიანობას, ნევროლოგიური სიმპტომებისმქონე პაციენტებში  საჭიროა ქირურგიული მკურნალობა.

ქირურგიული მკურნალობის ძირითადი მიზანია ზურგის ტვინის კომპრესიის მოცილება. ამასეწოდება დეკომპრესია და ხდება ძვლის სტრუქტურების მოცილებით (ლამინექტომია).დეკომპრესიის კიდევ ერთი ეტაპია კომპრესის გამომწვევი დისკების ამოღება. დისკების ამოღებისშემდეგ მალებს შორის წარმოქმნილი სივრცის ამოსავსებად გამოიყენება ტიტანის გრაფტი. ესჩარევა შეიძლება შესრულდეს წინა (ALIF), გვერდითი (XLIF) ან  ზურგის ჭრილებიდან (TLIF). ხერხემლის წონასწორობისა და სტაბილურობის გაძლიერება ხრახნიანი ფიქსაციის გზით, რომელიც კვლავ ხორციელდება უკანა მხრიდან, რაც აუცილებელია პაციენტის ოპერაციისშემდგომი  კომფორტის უზრუნველსაყოფად და დაავადების განმეორების თავიდან ასაცილებლად.ხერხემლის ნორმალური ფიზიოლოგიური სიმრუდის აღდგენა (ზურგის ბალანსი) ჩართული უნდაიყოს პოსტოპერაციული მკურნალობის პროგრამაში.



Contact Us Now


    ქვემოთ მოცემული საკონტაქტო ფორმის შევსებისას, თქვენ ასევე შეგიძლიათ მოგვაწოდოთ თქვენი/პაციენტის სამედიცინო ფაილები wetransfer. სამედიცინო მეორე აზრი წარმოდგენილი იქნება 48 საათის განმავლობაში.

    Click Here To Transfer Your Documents via WeTransfer

    გაგზავნა WeTransfer

    შეგიძლიათ გამოგვიგზავნოთ თქვენი/პაციენტის სამედიცინო დოკუმენტები (MRI ჩანაწერები, ლაბორატორიის შედეგები, სურათები და ა.შ.)

    ახლავე გაგზავნა




    გლობალური მითითება ჯანდაცვისსფეროში





    გლობალური მითითება ჯანდაცვისსფეროში





    +90 850 711 6060


    Contact Center

    Contact us now if you have a medical need, we will reply swiftly and provide you with a reliable medical opinion.




    ჯგუფი Florence Nightingale საავადმყოფოები Ltd დიდი ბრიტანეთი 2020, ყველა უფლება დაცულია.



    ჯგუფი Florence Nightingale საავადმყოფოები Ltd დიდი ბრიტანეთი 2020, ყველა უფლება დაცულია.