ბირთვული მედიცინის გამოყენება ონკოლოგიაში სულ უფრო ხშირად მოიცავს დიაგნოსტიკურ და თერაპიულ პროგრამებს, რომლებიც სპეციალიზირებულია სხვადასხვა სახის ონკოლოგიაში. პროფ. Cüneyt Türkmen-ის ხელმძღვანელობით, ბირთვული ონკოლოგიის გუნდი ცნობილია ინოვაციური მიდგომებით და წარმატების მაღალი მაჩვენებლებით.

• პოზიტრონული ემისიური ტომოგრაფია (PET-BT და PET-MR), რომელიც ახლა წარმოადგენს სტანდარტული გამოსახულების ტექნიკას მრავალი სახის კიბოსთვის, უზრუნველყოფსმოლეკულური გამოსახულების უპირატესობას კიბოს დიაგნოზსა და მკურნალობაში. ეს უპირატესობა მნიშვნელოვნად ზრდის პაციენტის სიცოცხლის გახანგრძლივებას, კიბოს ადრეული დიაგნოზიდან მკურნალობის მენეჯმენტამდე.

მოლეკულური ვიზუალიზაციის მიღწევებმა ასევე გამოიწვია ინდივიდუალური რადიონუკლიდური თერაპიების განვითარება, რაც განსაზღვრულია თითოეული პაციენტისთვის ”თერანოსტიკური” კონცეფციით.

თერანოსტიკა არის მედიცინის ახალი დარგი, რომელიც აერთიანებს ინდივიდუალურ და მიზანმიმართულ დიაგნოზსა და მკურნალობას. ის მომდინარეობს სიტყვებისგან “თერაპია” და “დიაგნოზი”. დაზიანებების აღმოჩენა მიზანმიმართული მოლეკულების გამოყენებით თერანოსტიკური მიდგომით და შემდეგ კიბოს უჯრედებში თერაპიული საშუალებების გამოყენება სხვა ქსოვილების მნიშვნელოვნად დაზიანების გარეშე. დიაგნოსტიკური ტესტები აჩვენებს რეცეპტორების / მოლეკულების არსებობას სამიზნე ქსოვილში, რასაც გარკვეული თერაპიული საშუალებების გამოყენებამდე მივყავართ.

თერაპიული მიდგომა რადიონუკლიდების (რადიოიზოტოპები) გამოყენებით გულისხმობს სიმსივნის გამოვლენას უნიკალური ბიოლოგიური გზების გამოყენებით, რასაც მოყვება სიმსივნის უჯრედული დასხივება თერაპიული რადიონუკლიდით. ეს მიდგომა უზრუნველყოფს პაციენტის ეფექტურ მკურნალობას საჭირო დროს, სწორი დოზით და მიზნობრივი მეთოდით.

177-ლუტერიუმი / 90-ოქტრეოტიდი იტრიუმი ნეიროენდოკრინული სიმსივნეებისთვის თერმოსტიკურ ბირთვულ ონკოლოგიაში, 177-PSMA მეტასტაზური ან თერაპიულად რეზისტენტული პროსტატის კიბო, მეტასტაზური ღვიძლის კიბო 90-იტრიუმიანი SIRT, იოდი 131 ფარისებრი ჯირკვლის კიბო და რადიუმ-223 მკურნალობა. ფართოდ გამოიყენება პროსტატის კიბოთი დაავადებულთათვის ძვლის მეტასტაზებით.

(Y-90) ტრანსარტერული რადიოემბოლიზაცია (TARE) დამუხტული მიკროსფეროებით შევიდა პარადიგმაში ღვიძლის პირველადი ან მეტასტაზური ავთვისებიანი დაავადებების სამკურნალოდ, რომლებსაც არ აქვთ რეზექციის შანსი, და თითოეული მათგანის გამოყენება მკურნალობის მნიშვნელოვანი მეთოდია, რომელიც ბოლო პერიოდში ფართოდ გავრცელდა. ეს მეთოდი შეიძლება განისაზღვროს, როგორც ბრაქითერაპიის ინტრაარტერიული ფორმა, სხივური თერაპიის ფორმა, რომელშიც რადიოაქტიური წყაროები მოთავსებულია სიმსივნის შიგნით ან მის გვერდით.

ვინ არიან TARE- ს კანდიდატები?

მრავალპროფილურმა ონკოლოგიურმა კომისიამ, რომელიც მოიცავს ზოგად ქირურგს, ინტერვენციულ რენტგენოლოგს, ბირთვული მედიცინის სპეციალისტს, სამედიცინო ონკოლოგს და გასტროენტეროლოგს, უნდა გადაწყვიტოს, არის თუ არა პაციენტი შესაფერისი TARE მკურნალობისთვის.

შემდეგი მდგომარეობის მქონე პაციენტები ითვლებიან TARE მკურნალობის შესაფერის კანდიდატებად:

• The Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) შეფასების შკალა 2 ლოკალიზებულია მხოლოდ ღვიძლში ან დომინანტურ მიდამოში.
• ოპერაციის შანსი არ არის
• სიცოცხლის მოსალოდნელი ხანგრძლივობა 12 კვირაზე მეტია

როგორ სრულდება TAPE?

• სიმსივნის გავრცელება და მოცულობა გამოითვლება კომპიუტერული ტომოგრაფიით ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით.
• პირველი ანგიოგრაფია აჩვენებს ღვიძლის სისხლძარღვთა სტრუქტურას. ზოგიერთი არტერია შეიძლება დაიბლოკოს საბოლოო პროცედურის დაწყებამდე.
• საცდელი პრეპარატი გამოიყენება ფილტვებში მოხვედრილი რაოდენობის დასადგენად.
• 15 დღის შემდეგ, მეორე ანგიოგრაფია ხორციელდება საზარდულის ვენის საშუალებით.
• მიკროსფეროები შეჰყავთ სიმსივნურ სისხლძარღვებშიდა / ან სიმსივნის მკვებავსისხლძარღვებში.