Наше отделение нейрохирургии занимается лечением заболеваний нервной системы посредством хирургического вмешательства, а именно заболеваниями, связанными с нарушением опорной структуры, а также нарушением взаимосвязи головного, спинного мозга и нервных окончаний, лечение опухолей головного и спинного мозга, сосудистых заболеваний головного и спинного мозга, заболеваний гипофиза. В эту группу также входят нейрохирургические заболевания младенцев и детей, грыжи спины и шеи, стеноз позвоночного канала, опухоли позвоночника, хирургия болезни Паркинсона и двигательных нарушений, хирургия эпилепсии и радиохирургия с использованием гамма-ножа.

Каковы диагноз и симптомы у нейрохирургических пациентов?

Головная боль: частый симптом многих заболеваний, развивающихся в области головы. Внезапная сильная и необычная головная боль может быть признаком чрезвычайной ситуации, например, кровоизлияния в мозг. Продолжительная и сильная боль может быть из-за повышенного давления. Поэтому пациенты, у которых возникают внезапные или длительные сильные головные боли, должны обращаться в неврологические или нейрохирургические отделения.

Рвота: в большинстве случаев повышенное внутричерепное  давление сопровождается рвотой. Повторяющаяся рвота с головной болью может указывать на повышение внутричерепного давления.

Боль в спине и шее: боль является основным признаком различных заболеваний, связанных с позвоночником и спинным мозгом. Следует немедленно обращаться к доктору при наличии болей, проникающих в руку и ногу, либо в случае, если боли в шее / пояснице не проходят с принятием простых мер.

Нарушение зрения: внутричерепные расстройства, а именно связанные со зрительными нервами, могут вызывать снижение зрения и сужение поля зрения. Обследование глаз очень важно при диагностике многих заболеваний головного мозга.

Слабость в руках и ногах, потеря чувствительности: нервные окончания центральной нервной системы, идущие к рукам и ногам, могут быть поражены не только при заболеваниях головного мозга, но также при заболеваниях спинного мозга. При возникновении таких симптомов требуется детальное обследование для постановки точного диагноза.

Головокружение и нарушение равновесия: точный диагноз возможно поставить путем детального обследования не только при поражениях мозжечка и ствола мозга, но и при симптомах, которые развиваются при заболеваниях системы баланса внутреннего уха.

Подготовка и послеоперационный процесс

В отделении нейрохирургии экстренные операции могут быть проведены в любое время суток.

Других плановых пациентов на операцию госпитализируют, как правило, за день до операции для проведения предоперационных обследований в амбулаторных условиях. Эти тесты обычно проводятся в рамках предварительных анализов крови, рентгенографии грудной клетки и электрокардиографии. Обследования могут иметь различия в смежных областях (кардиология, пульмонология и т. д.).

В день операции пациенты доставляются в операционную из палаты с применением анестетиков. При этом родственники пациентов могут ждать в зале ожидания операционной или в палате пациента. Родственников пациентов периодически информируют о ситуации и операции пациента. По окончанию операции команда хирургов проводит разговор о проведенной операции и заболевании лично с родственниками пациента.

В послеоперационном периоде пациент отправляется в отделение интенсивной терапии в зависимости от его состояния после того, как некоторое время находится в PACU.

Наше лечение и хирургия нейрохирургических пациентов

• Опухоли головного и спинного мозга – нейроонкологические
• Нервно-сосудистые заболевания
• Спинальная хирургия
• Хирургия гипофиза
• Детская нейрохирургия
• Функциональная нейрохирургия и стереотаксия

Опухоли головного и спинного мозга – нейроонкология: в последние годы в нашем центре проводится более ранняя диагностика опухолей головного и спинного мозга новейшими методами диагностики и лечения с использованием специального оборудования, малоинвазивных и микроскопических / эндоскопических / стереотаксических методов вмешательства. План лечения составляется путем проведения МРТ, МРТ-спектроскопии / функциональной МРТ / МРТ трактографии, компьютерной томографии, ОФЭКТ и ПЭТ-КТ на аппарате МРТ 1,5 и 3 Тесла в отделении нейрорадиологии перед операцией. Метод 5-ALA для безопасного и точного удаления опухолей головного мозга высокой степени злокачественности путем окрашивания во время операции успешно используется с применением специального хирургического микроскопа. Во всех хирургических вмешательствах используется нейронавигационная система, которая обеспечивает определение направления в головном и спинном мозге и позволяет удалять опухоли путем простого определения их местоположения. Операции на головном мозге могут проводиться в состоянии бодрствования и с моторно-сенсорной стимуляцией при опухолях головного мозга, расположенных в определенных регионах. Функции спинного мозга мгновенно регистрируются с помощью нейромониторинга при всех операциях опухолей спинного мозга. Послеоперационное лечение и наблюдение за пациентами с опухолями головного и спинного мозга определяются путем обсуждения случаев на совете нейроонкологов со специалистами отделений лучевой и медицинской онкологии и нейрорадиологии.

Нервно-сосудистые заболевания: Больница Флоренс Найтингейл в Стамбуле предлагает различные методы современного хирургического вмешательства, отделения интенсивной терапии и диагностику всех типов сосудистых заболеваний головного и спинного мозга. В нашем отделении успешно проводят лечение аневризмы (пузырьковые сосуды), артериовенозные мальформации (сосудистые сплетения), артериовенозные свищи и закупорки. Все операции выполняются с использованием микрохирургических техник, нейронавигации и минимально инвазивных интервенционных процедур в операционной, оснащенной по последнему слову техники. Современный хирургический микроскоп, который мы используем во время операции, обеспечивает выполнение ангиографии ICG (индоцианин зеленый), и этот метод делает операции более безопасными. Все случаи пациентов с нейро-сосудистыми заболеваниями  изучаются нейрорадиологами для диагностики и лечения этих заболеваний.

Хирургия периферической нервной системы. В больнице Флоренс Найтингейл в Стамбуле проводятся хирургические вмешательства при различных заболеваниях спинного мозга. В эту группу входят травмы спинного мозга, опухоли спинного мозга, повреждения периферических нервов, опухоли, синдром запястного канала, синдром локтевой борозды. Грыжи спины и шеи, которые являются распространенным и очень частым заболеванием позвоночника, проведение лечения  микрохирургическими методами, а эндоскопическими методами – нейрохирургией. Также современные методы лечения используются также при смещении и стенозе поясницы и шеи.

Хирургия гипофиза: Все заболевания гипофиза, а также опухоли, кисты, кровотечения и т. д. проводятся микроскопическими и эндоскопическими методами в больнице Флоренс Найтингейл в Стамбуле. Обычно нейронавигационная система используется для определения направления во время интраназальных (транссфеноидальных) операций. Лечение и последующее наблюдение всех пациентов определяются после обсуждения на совете нейроэндокринолога.

Детская нейрохирургия: Группа Болниц Флоренс Найтингейл проводит лечение врожденных пороков развития (расщепление позвоночника, Киари и т. д.), опухолей головного и спинного мозга у детей, гидроцефалия, эпилепсия и деформации головы (краниосиностоз-краниостеноз). Пациенты в неонатальном периоде наблюдаются в специальной неонатальной интенсивной терапии и отделении педиатрии,  некоторые пациенты, у которых диагностированы пренатальные аномалии, наблюдаются в отделении перинатологии. Лечение и наблюдение за маленькими пациентами осуществляются с применением многопрофильного подхода в отделениях педиатрии, детской хирургии и пластической хирургии.

Функциональная и стереотаксическая нейрохирургия: в нашем отделении стамбульской больницы Флоренс Найтингейл возможна  миллиметровая доступность поражений головного мозга и отдельных очагов с помощью стереотаксической системы Lexell G. С помощью этого метода точно выполняется биопсия опухоли и неопухолевых образований, пункция кисты, введение катетера и стимулятора. Все операции по хирургическому лечению пациентов с невралгией тройничного нерва проводятся с процедурой введения помпы в рамках обезболивания и других процедур по обезболиванию. Глубокая стимуляция мозга (установка батареи в мозг) и другие способы лечения двигательных расстройств, которые в последние годы часто применяются у пациентов с болезнью Паркинсона, входят в хирургические вмешательства, которые также проводятся в нашей больнице.

Радиохирургия с использованием гамма-ножа: сфокусированные лучи высокой интенсивности для лечения опухолевых, сосудистых, функциональных и глазных заболеваний выполняется в отделении усовершенствованной радиохирургии с использованием гамма-ножа при онкологическом центре больницы Гайреттепе Флоранс Найтингейл. Хирургия гамма-ножом входит в число дальнейших радиохирургических методов и уже много лет используется при лечении церебральных заболеваний. Устройство Leksell Gamma Knife Perfexion, разработанное компанией Elekta на протяжении многих лет, до сих пор широко используется во всем мире и является предпочтительным методом для передовых медицинских центров и развитых стран. Последний Gamma Knife Perfexion оснащен функциями, выходящими далеко за рамки обновления предыдущих моделей. Перфексион обеспечивает более высокую терапевтическую эффективность и минимальные побочные эффекты.