Multe organe trebuie să funcționeze armonios pentru ca organismul uman să funcționeze perfect. Unele dintre aceste activități sunt după cum urmează: inima pompează sângele; plămânii transportă oxigenul (O2) în sânge și eliberează dioxidul de carbon (CO2) din sânge; rinichii filtrează materialele toxice și deșeurile din organism; iar ficatul efectuează un număr mare de reacții biochimice ca o centrală Laborator.

Acestea și multe alte organe încearcă, în armonie, să țină omul în viață, cu alte cuvinte creierul nostru. Deși creierul nostru este ca un centru principal de control, de fapt toate aceste organe îndeplinesc o mare parte din funcțiile lor singure. Anume, toate au o formă comună de activitate pentru organismul uman, precum și o viață separată pe cont propriu.

Bolile apar atunci când oricare dintre aceste organe disfuncții. Atunci când disfuncția devine netratabilă sau reversibilă, aceasta înseamnă că viața este în pericol și viața se termină treptat pe măsură ce pierderea funcției progresează.

Un individ în această etapă are nevoie de un organ nou pentru a-și putea continua viața. Dacă organul necesar este un rinichi, atunci poate fi necesar să vă petreceți restul vieții conectate la o mașină de dializă; sau dacă organul cu insuficiență este inimă sau ficat, atunci viața umană este sub o amenințare gravă. Toți acești pacienți își pot pierde viața dacă un organ nu este găsit la timp.

Transplantul de organe este singura metodă de tratament din lume pentru supraviețuirea acestor pacienți. Deși unele studii genetice sau cercetări, de exemplu transplantul de celule stem sunt la viteză maximă, rămâne incert modul în care acestea ar afecta programele de tratament.

Nu! Transplantul de organe se bazează pe potrivirea ţesuturilor şi a organelor. Așa cum sângele cuiva nu poate fi transfuzat cuiva și tipul de sânge este important, același lucru este valabil și pentru transplantul de organe. Deoarece criteriile de potrivire pot varia în funcție de organul care urmează să fie transplantat, persoana transplantată, adică corpul „destinatarului” va detecta organul ca un corp străin și în cele din urmă îl va respinge, dacă astfel de principii nu sunt luate în considerare.

În cazul utilizării medicamentelor imunosupresoare în medicament, în special după anii 1960, practicile de transplant au fost în prezent accelerate. În ciuda potrivirii oricărui ţesut identificat, organismul tinde să recunoască şi să respingă organul străin pentru mulţi factori pe care în prezent nu-i cunoaştem. Sistemul imunitar este înșelat într-un fel de aceste medicamente, iar organul este destinat să trăiască. Cu toate acestea, aceste medicamente nu elimină pe deplin cerința de potrivire a țesuturilor. Prin urmare, pentru un transplant de succes, atât organul compatibil, cât și imunosupresoarele conștiente sunt esențiale.

Nu, ei nu pot. Atunci când organele unei persoane decedate sunt donate, se activează un sistem de coordonare. Conform cerințelor acestui sistem, organele donate sunt raportate mai întâi Centrului Regional de Coordonare (CRC) al Ministerului Sănătății, apoi Centrului Național de Coordonare (CNC). Distribuția organelor este determinată de aceste rapoarte. Astfel de organe donate sunt bogăție națională și pot fi transplantate într-o persoană considerată adecvată de sistem. Într-un astfel de sistem, un organ al unei persoane nu poate fi vândut nimănui fără cunoașterea unei persoane relevante.

Sistemul este prea complex pentru a fi eliberat de auto-control și implică o echipă aglomerată. Sunt prea mulţi oameni în sistem pentru a acoperi o posibilă vânzare. Astfel, nu se pune în discuție faptul că, în special, donațiile de organe decedate pot fi efectiv abuzate. Prin urmare, nu există incidente înregistrate în dosarele judiciare. Nici abuzul de transplanturi de donatori vii nu poate fi acoperit. În astfel de cazuri, lacunele din sistemul juridic sunt exploatate după cum știe oricine.

Astfel de informații nu sunt niciodată suficiente pentru transplant. Acesta conține doar câteva date de identificare care indică intenția persoanei, dar nu și starea sa de sănătate.

După cum sugerează și numele, unul se referă la viață, în timp ce celălalt se referă la moarte. Starea vegetativă persistentă, după cum reiese din numele său, este o viață ca o plantă, dar persoana nu este moartă. Funcțiile creierului sunt afectate. Deși se culcă ca ca și cum ar fi murit, sunt complet vii și se pot recupera și se pot ridica în ani ca un miracol. Moartea cerebrală, pe de altă parte, se referă la moarte totală şi definitivă, iar moartea este un concept ireversibil, aşa cum ştim cu toţii.

Astfel de organizații, numite în vest ca „Acțiunea donatorilor”, sunt stabilite pentru creșterea disponibilității organelor cadaverice în țară.

Nu este doar problema noastră, ci și o problemă globală de a fi în imposibilitatea de a efectua transplantul din cauza lipsei de organe. Cu toate acestea, această problemă poate fi, din păcate, numită un dezastru având în vedere unele aspecte. În prezent, numărul donatorilor de cadavre la un milion de locuitori variază de la 35 la 55 în ţările europene, în timp ce această cifră se află la evenimentul 1 în ţară. Acest lucru indică, de asemenea, cât de departe suntem de soluție.
Prin urmare, în țară au fost inițiate studii privind înființarea organizațiilor, urmând exemplele occidentale. Scopul aici este de a salva sute de vieţi care trebuie să înceteze să aştepte un organ negăsit.

Viața organelor și a oamenilor este diferită una de cealaltă. Atunci când pacienții își pierd unul dintre organele vitale din cauza unei boli cronice, aceștia pot rămâne în viață doar pentru o perioadă scurtă de timp dacă acest organ nu este creier. Singura modalitate de a le salva în acest timp scurt este transplantul de organe. Organul bolnav este înlocuit cu unul de sănătate, astfel încât pacientul să se poată întoarce la viața lor sănătoasă. Când nu este posibil să găsiți un organ, acești pacienți mor în cele din urmă. Deși pacienții cu afecțiuni renale sunt posibil să trăiască prin mașină de dializă, viața acestor pacienți, a căror viață este deja grea, este semnificativ scurtă. Este aproape imposibil să întâlniți un astfel de caz contrastant ca zi și noapte în orice domeniu al medicinei. Pacientul va fi complet sănătos dacă transplantul va avea succes, dar dacă nu, pacientul va muri, ceea ce se întâmplă doar în transplantul de organe.

Membrii familiei sau statul rambursează cheltuielile de spital ale unui pacient care este anunțat ca moarte cerebrală la terapie intensivă și ale cărui organe sunt donate de familie, dar care nu au o asigurare socială? Familia primeşte bani?

Nu sunt disponibile legi suficiente cu privire la această problemă. Există încă unele probleme legate de administrarea spitalelor cu cheltuielile donatorilor. Deși practica generală este de a elimina cheltuielile donatorului de către administrația spitalului după donare, pot apărea probleme în practică. Aceasta se datorează faptului că acest lucru se bazează mai degrabă pe bună-credință decât pe reguli. Familia pacientului donat nu primește niciodată bani.

Îndepărtarea unui organ din cadavru se efectuează cu diligență la fel de mult ca o intervenție chirurgicală vie.

După îndepărtarea organelor, o atenție deosebită este acordată nu deteriorării decedatului în nici un fel, folosind cusături estetice, dacă este posibil. Cadavrele sunt sacre pentru medicii care apreciază cu recunoștință aceste cadavre care merită un respect semnificativ.

Deși vârsta donatorului prezintă un anumit risc în ceea ce privește organul care urmează să fie utilizat, este posibil ca destinatarii, a căror boală este prea progresată pentru a le permite să trăiască mâine, să folosească orice organ de orice vârstă.

Da. Tot ce trebuie să faceți este să spuneți familiei dvs. cine va lua în considerare donația dvs. atunci când va veni timpul. Organele dvs. nu pot fi îndepărtate decât dacă familia dvs. vă permite, chiar dacă aveți card de donație.

În prezent, organele majore, cum ar fi inima, plămânii, intestinele, pancreasul, rinichii și ficatul pot fi transplantate cu succes la nivel global. În plus, există o zonă largă de transplanturi de țesut, inclusiv măduva osoasă, cornee, os și tendon. La nivel național, transplanturile majore de organe includ inima, ficatul, pancreasul și rinichii, care sunt foarte frecvente și efectuate cu succes.

Nu vei experimenta niciodată un astfel de lucru. Salvarea vieții pacientului este primară. Medicul și personalul care admite pacienții în serviciile de urgență nu au nimic de-a face cu echipa de transplant de organe. Misiunea acestei echipe este de a salva viaţa pacientului. Ei lucrează ca o echipă aglomerată, iar membrii echipei sunt conștienți de activitățile celorlalți. Echipa de transplant de organe este informată de un sistem activat atunci când un pacient moare. Această echipă nu poate face nimic dacă pacientul nu este mort. Deoarece consimțământul familiei este necesar pentru îndepărtarea organelor, familia nu poate dona organele dacă nu sunt mulțumiți de tratament.

Cu siguranţă îţi poţi dona organele. Deși transplanturile de organe decedate sunt mai adecvate, un număr considerabil de transplanturi de donatori vii la nivel național a dus la o experiență considerabilă. În acest sens, rata de a se confrunta cu o problemă de sănătate în rândul celor care au donat unul sau mai multe organe familiei este foarte scăzută.

Transplantul de organe din țara noastră se efectuează la standarde globale și chiar dincolo de standardele globale. Rata de succes a transplanturilor majore de organe, de exemplu ficatul şi rinichii, este mai mare de 90%.

„Dacă donarea de organe este un păcat” și „Dacă donatorul ar fi tras la răspundere dacă persoana transplantată și-a trăit viața ca persoană rea” sunt întrebările care sunt adresate frecvent la centrele de transplant de organe.

Răspunsul la această întrebare al Prof. Mehmet Bayraktar, membru al Consiliului Superior pentru Afaceri Religioase din cadrul Departamentului de Religii şi Academice din cadrul Departamentului de Teologie al Universităţii din Ankara este următorul:
-“Religia islamică aprobă donarea de organe. Maide sura spune: „Oricine învie un individ, el/ea învie toată omenirea.” Deci, putem spune că cei care își donează organele pentru a-i salva pe alții ar dobândi merite. Mai mult, un păcat este comis de oameni nu de organe. Păcatul este atribuit persoanei, nu organului.” ‘(SBK — Religia este legată de minte așa cum noi toți k acum. Un individ inconştient nu poate comite o crimă. Organele transplantate între oameni aparțin corpului, care este un tip de rochie. Rămâne în lume. Așa cum un cerșetor sau o persoană dependentă acceptă unele pomană și atunci pomana este responsabilitatea sa, păcatul sau meritul aparține persoanei care poartă mintea. Având în vedere că o armă nu ar fi acuzată de uciderea cuiva, corpul pământesc, cu alte cuvinte rochia nu poate fi trasă la răspundere. E doar un cadou pe care îl dai. Un posibil păcat viitor va aparţine numai celui care a acceptat şi folosit prezentul.

Organul necesar pentru transplantul de ficat provine de la donatorii decedați cu moarte cerebrală sau donatori vii cu o parte din ficat îndepărtată.

Ficatul transplantat este un țesut „străin” fie de la un donator decedat, fie de la un donator viu. Prin urmare, persoanele transplantate trebuie să utilizeze unele medicamente imunosupresoare pentru o viață pentru a preveni respingerea organului transplantat. Cu toate acestea, decesele legate de respingerea organelor sunt rare datorită adaptării ficatului.

Un grup major de medicamente care urmează să fie utilizate după un transplant de ficat este medicamentele imunosupresoare pentru a preveni respingerea organelor. Riscul de respingere a organelor este cel mai mare în perioada post- transplant precoce, dar scade în timp. Astfel, medicamentele imunosupresoare sunt prescrise în doze mai mari în perioada post-transplant precoce, dar adesea reduse la doze foarte mici sau un medicament în ani. Cu toate acestea, persoana transplantată trebuie să continue să ia în mod regulat medicamentele imunosupresoare pe tot parcursul vieții. Din cauza riscului de infecție în perioada timpurie asociată cu utilizarea unei doze mari de medicamente imunosupresoare, antibioticele profilactice trebuie utilizate periodic împotriva infecțiilor comune în primul an de intervenție chirurgicală. Există grupuri de medicamente care interacționează cu medicamente imunosupresoare care sunt utilizate în mod special după transplant. Există, de asemenea, un grup de medicamente care pot crește posibilele efecte toxice ale medicamentelor imunosupresoare asupra rinichilor. Astfel, orice medicamente, altele decât cele indicate de echipa de transplant de organe, trebuie consultate mai întâi echipei de transplant hepatic, apoi utilizate după transplantul hepatic.

Volumul ficatului care trebuie eliminat de la donatorul viu este determinat de greutatea corporală a destinatarului. Volumul necesar este de obicei un procent din greutatea corporală. Deci, aproximativ 700 g de ficat sunt necesare pentru un pacient care cântărește 70 kg. Greutatea ficatului este de aproximativ două procente din greutatea corporală la o persoană sănătoasă. Greutatea ficatului este de aproximativ 1400 g pentru un donator care cântărește 70 kg. Ficatul este format din doi lobi, lobi dreapta și stânga. Partea dreaptă constă din două treimi din ficat, în timp ce partea stângă constă din o treime. Astfel, lobul drept al ficatului al donatorului viu, adică aproximativ două treimi din ficat, este îndepărtat pentru a obține un volum adecvat de ficat în transplanturile hepatice adulte.

Se știe că donatorii de ficat vii sunt expuși riscului de deces cu 0,2 -0,5%. Cu alte cuvinte, va avea succes de 99,5 -99%. De asemenea, aproximativ 15 -20% dintre donatorii în viață pot dezvolta complicații „simple” care prelungesc durata șederii în spital și necesită o terapie medicamentoasă, iar aproximativ 5 -10% dintre aceștia pot avea hemoragie, scurgere biliară, ascită și hidrotorax care ar putea necesita intervenții suplimentare. Cu toate acestea, studiile bazate pe monitorizarea pe termen lung indică faptul că donatorii nu au, de obicei, probleme ulterioare vieţii asociate cu operaţia de transplant hepatic. Aproape toți donatorii de ficat dau un răspuns pozitiv la întrebarea „Ați lua în considerare donarea ficatului din nou dacă ați avea șansa să vă întoarceți în timp?”

De obicei, beneficiarii sunt eliberaţi la 2 săptămâni după operaţie. Datorită medicamentelor imunosupresoare administrate în doze mai mari în perioada timpurie, riscul de infectare este deosebit de mare în primele 3 luni. Incidența complicațiilor chirurgicale post-transplant precoce este cea mai mare în această perioadă. Pacienții se pot întoarce adesea la viața profesională și la viața socială normală în 3 până la 6 luni.

Cele mai frecvente riscuri după transplantul hepatic includ complicațiile chirurgicale și infecțiile, cum ar fi hemoragia, scurgerea bilei și ateroscleroza. Pe termen lung, poate apărea dezvoltarea cancerului, respingerea organelor și stenoza biliară. Aproximativ, un pacient de 10 ani moare la începutul perioadei post-transplant.

Rata de supraviețuire pentru un an este de aproximativ 85 -90% la centrele de succes. Rata de supraviețuire timp de cinci ani este de 70 -75%. Contrar transplantului de rinichi, nu există speranță de viață pentru un ficat transplantat. Compatibilitatea ficatului cu destinatarul poate fi obținută pe termen lung prin utilizarea medicamentelor imunosupresoare în doze foarte mici. Speranța de viață după 5 ani este de obicei determinată de starea generală de sănătate a pacientului și de problemele de sănătate concomitente, cum ar fi bolile cardiace și diabetul zaharat.

Există 2000 până la 2500 de persoane care vor avea nevoie de un transplant de ficat în fiecare an în Turcia. Cu toate acestea, numărul operaţiilor este de aproximativ 700 pe an. Dintre aceste operații, 250 sunt efectuate cu un cadavru, iar restul se efectuează cu un donator viu.

Operația durează 4 până la 6 ore când este efectuată cu donatori cu moarte cerebrală și 8 până la 10 ore atunci când este efectuată cu un donator viu. Pacientul va rămâne, de obicei, în unitatea de terapie intensivă la data intervenției chirurgicale, iar a doua zi va fi transferat în camera pacientului.

Controalele se efectuează de două ori pe săptămână timp de două săptămâni după externare; o dată pe săptămână până la a treia lună de transplant; la fiecare două săptămâni între a treia și a șasea lună și apoi lunar. După un an de transplant, pacienţii sunt monitorizaţi jumătate de an sau anual de caracteristicile beneficiarului. Urmărirea include examinarea pacientului, teste biochimice de rutină și imagistica radiologică, dacă este necesar.

Pentru a fi un donator viu în Turcia, trebuie să existe o relaţie de sânge de gradul patru între donator şi beneficiar. Prin urmare, un certificat de naștere este solicitat de centrele de transplant și trebuie confirmat de medicul șef. În cazul unui donator viu care nu este rudă, un comitet central de etică, înființat de Ministerul Sănătății și efectuat periodic, evaluează cererea de către centrul de transplant.

Pentru beneficiarii transplantului hepatic, testele sunt efectuate pentru riscul de infectare pe lângă imagistica biochimică și radiologică, iar acestea sunt evaluate de specialiștii în bolile cardiace și toracice. Pentru donatorii vii, se efectuează o serie de teste biochimice; se efectuează o tomografie computerizată pentru a determina structura vasculară a ficatului și pentru a calcula volumul ficatului; se efectuează o rezonanță magnetică pentru a evalua tractul biliar și se efectuează o biopsie hepatică pentru a investiga ficatul gras dacă necesare.

Un cadavru este o „persoană moartă” care este diagnosticată cu „moarte cerebrală” de către medicii relevanți în timpul urmăririi în unitatea de terapie intensivă și care este considerată adecvată de Centrul de Coordonare a Transplantului de Organe pentru utilizarea organelor sale. O listă de cadavre este o listă de așteptare în care persoanele potrivite pentru transplantul de organe sunt enumerate printr-un scor pe care îl primesc în funcție de starea lor. Pentru a stabili această listă, trebuie făcută o cerere de către orice centru de transplant către Ministerul Sănătății.

Inspecția listelor de cadavre de către Ministerul Sănătății a fost inițiată în 2010 și nu există statistici oficiale despre perioada de așteptare. Cu toate acestea, având în vedere că numărul de donări de organe la un milion de locuitori din Turcia reprezintă doar o zecime din media europeană şi americană, perioada medie de aşteptare este estimată la 2 ani.

Cum un organ este îndepărtat dintr-un cadavru? Cine este prioritizat de ce? Care este perioada de așteptare pentru un organ îndepărtat?
După obținerea autorizațiilor relevante, organele unui donator cu moarte cerebrală sunt îndepărtate de o echipă de transplant formată din Coordonarea Națională C Enter (NCC) pentru transplanturile de organe și țesuturi. Prioritatea organelor este decisă de CNC în ceea ce privește scorul pacientului în Coordonarea Națională C intră pentru transplanturile de organe și țesuturi. Deși un ficat îndepărtat ar trebui să fie transplantat în mod ideal în primele 12 ore, aceasta poate fi de până la 24 de ore, ceea ce reprezintă o limită acceptabilă.

Conform legilor Republicii Turcia, un pacient poate introduce o listă de aşteptare a transplantului hepatic prin intermediul Centrului Naţional de Coordonare a Transplanturilor de Organe şi Ţesuturi după aplicarea centrelor licenţiate de transplant hepatic. Un pacient poate introduce doar lista unui centru de transplant.

Dacă organele donatorilor cu moarte cerebrală pot fi utilizate, este decis de Centrul Național de Coordonare a Transplanturilor de Organe și Țesuturi după confirmarea raportului de deces cerebral și obținerea consimțământului familiei de către coordonatorii transplantului de organe. Ficatul este administrat unui pacient cu cel mai mare scor determinat de lista de transplant. Centrul relevant de transplant va decide apoi dacă organul dat este potrivit.

Evaluarea unui organ scos de la un donator cu moarte cerebrală aprobată de Centrul Naţional de Coordonare (CNC) pentru transplanturile de Organe şi Ţesuturi se face de către centrul care va folosi organul; şi este acelaşi centru care va decide dacă organul este potrivit pentru destinatar.

Este posibil să se realizeze o gestație și o livrare sănătoasă după transplantul de ficat. Cu toate acestea, riscurile includ greutatea mică la naștere, nașterea prematură și avortul spontan. Nu trebuie să existe probleme cu ficatul sau alte organe înainte de gestație, iar pacientul nu trebuie să fi suferit o respingere de organ într-un an. Pentru sarcină după transplantul de ficat, pacienții trebuie să aibă cel puțin 1 an sau 2 ani, în mod ideal, fără probleme. Pacienţii gravide trebuie să păstreze legătura cu echipa de transplant de organe în timpul sarcinii.

Funcțiile vitale ale pacientului sunt monitorizate constant de echipa de anestezie în timpul intervenției chirurgicale. Durata intervenției chirurgicale nu prezintă un risc pentru alte organe.

Pacienții sunt hrăniți postoperator oral în cea mai timpurie perioadă posibilă, iar cerința lor zilnică de calorii este decisă de un dietetician. Cel mai important lucru pe termen lung este de a aplica un regim alimentar pentru a menține tensiunea arterială, glucoza din sânge și colesterolul pacientului la un nivel normal și pentru a preveni creșterea excesivă în greutate, care este foarte frecventă după transplant.

Un program de exerciții aplicate de starea de performanță după un transplant de ficat va fi util pentru a face față cu slăbiciune musculară și pierderea de oase cauzate în special de insuficiență hepatică cronică și cortizon. Acesta va fi, de asemenea, util pentru a evita cresterea in greutate excesiva, care este foarte frecvente dupa un transplant.

Nu. Alcoolul este foarte toxic pentru ficat și interacționează cu medicamentele imunosupresoare utilizate după transplant. În plus, se raportează că revenirea la consumul de alcool va scurta durata de viaţă la cei care au suferit o intervenţie chirurgicală de transplant hepatic pentru ciroza hepatică legată de alcool.

Da. Conformitatea cu terapia medicamentoasă şi dacă se oferă un sprijin familial adecvat sunt evaluate în mod cert fie în cazul transplanturilor de ficat donator viu, fie al donatorului de cadavre. Ficatul nu este transplantat în caz de dependență de substanțe active, retard mintal și boală psihică severă.

Pacienții pot reveni la viața sexuală normală la o perioadă scurtă de timp după transplant. Impotenta si lipsa apetitului sexual asociat cu boala hepatica cronica se imbunatatesc dupa transplant, dar va dura timp pentru ca libidoul sa se redreseze.

Da. Riscul de cancer de piele crește după transplantul hepatic. Deoarece riscul de cancer crește treptat în ani, protecția împotriva soarelui este necesară în orice moment. Prin urmare, hainele cu mânecă lungă și o pălărie trebuie folosite pentru a proteja împotriva luminii directe a soarelui. În plus, este important să folosiți creme solare cu factor înalt și să aveți examinări regulate ale pielii. Pacienții pot înota după ce toate canalele de scurgere și cateterele sunt retrase și locul chirurgical este recuperat. Cu toate acestea, ar trebui să alegeți piscine bine clorurate și mări cu certificat de apă curată și să vă protejați de lumina soarelui.

Da. Riscul de infectare asociat cu medicamentele imunosupresoare utilizate după transplant este mai mare, în special în 3 până la 6 luni. Este important să vă obișnuiți să spălați mâinile și să evitați persoanele cu gripă. Riscul de infecție se reduce în perioadele ulterioare cu medicamente imunosupresoare reduse.

După un transplant de ficat, locul chirurgical se vindecă fără a lăsa o cicatrice rea. În funcție de caracteristicile medicamentelor imunosupresoare, vindecarea rănilor este de obicei normală și este posibilă efectuarea unei intervenții chirurgicale plastice atât pentru cicatricile chirurgicale, cât și pentru alte părți ale corpului.

Pacienții pot face o baie în a 3-a 4-a zi de îndepărtare a cateterului IV după transplant.

La nivel global, vârsta de 70 de ani este de obicei considerată a fi limita superioară pentru transplantul hepatic. Transplantul de ficat viu sau cadavru se efectuează cu succes în țara noastră, în lume și în centrul nostru.