გაფანტული სკლეროზი ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებაა, რომელიც ყველაზე ხშირად 20-40 წლამდე ასაკის ახალგაზრდებში გვხვდება, თუმცა ბავშვებსა და ხანდაზმულ პირებზე აზიანებს.

ეს ტრავმის შემდეგ ახალგაზრდებში ნევროლოგიური ინვალიდობის მეორე ყველაზე ხშირი მიზეზია.

ჩვეულებრივ იწყება მორეციდივე თავდასხმებით. ამ შეტევებს სულ მცირე 24 საათი სჭირდება და ზოგადად შეიძლება რამდენიმე კვირა დასჭირდეს, მაგრამ ამის შემდეგ იგი სპონტანურად ან მედიკამენტებით მეტწილად ან მთლიანად გადაწყდება. ამ შეტევების დროს ხშირია მხედველობის დაბუჟება ან დაკარგვა, მხედველობის გაორება, სისუსტე, ფეხებში დაბუჟება, დისბალანსი ხშირი ნიშნები და სიმპტომებია.

ზოგიერთ შემთხვევაში შეტევები სრულად არ აღდგება და შესაძლოა გამოიწვიოს მუდმივი ნევროლოგიური დასკვნები. ზოგიერთ შემთხვევაში, ნევროლოგიურ ნიშნებს შეუძლიათ ნელი პროგრესული კურსი აჩვენონ.

გაფანტული სკლეროზს არ გააჩნია ერთი დიაგნოსტიკური საშუალება. ზოგადად, დიაგნოზი ტარდება პაციენტის ანამნეზის შეფასებით (ნევროლოგიური ანამნეზი), ნევროლოგიური გამოკვლევის დასკვნები, კრანიალური (თავის ტვინის) და ზურგის ტვინის (ზურგის ტვინის) MRI დასკვნები და ზოგიერთ შემთხვევაში ცერებროსპინალური სითხის დასკვნების შეფასებით (წელის სხეულის სითხის მიღება) და ზოგიერთი ელექტროფიზიოლოგიური ტესტით. ძალიან იშვიათად, ბიოფსია შეიძლება საჭირო გახდეს სხვა დიაგნოსტიკური შესაძლებლობების გამორიცხვის მიზნით.

მიუხედავად იმისა, რომ გაფანტული სკლეროზის საბოლოო განკურნება არ არსებობს, შესაძლებელია ნევროლოგიური დასკვნების მოგვარება შეტევებთან ერთად, შეტევებისა და მუდმივი ნევროლოგიური სიმპტომებისა და ინვალიდობის თავიდან აცილება.

ძირითადი აგენტი, რომელიც გამოიყენება ნევროლოგიური სიმპტომების აღმოფხვრაში, არის სტეროიდები (კორტიზონი) თერაპია. ვინაიდან მისი ადმინისტრირება შესაძლებელია სხვადასხვა მარშრუტების მეშვეობით, ადმინისტრაციის ყველაზე გავრცელებული მარშრუტი ინტრავენურად მაღალი დოზის მიღების თანმიმდევრული ან წყვეტილი (პულსი) გამოყენებაა. დროის უმრავლესობა, სრული ან ძალიან ახლოს არის სრული გაუმჯობესება აღინიშნება სტეროიდების მკურნალობით

თუ შეტევების დასკვნები ვერ აჩვენებს საკმარის გაუმჯობესებას სტეროიდების მკურნალობის მიუხედავად, პლაზმაფერეზი (პლაზმური ფილტრაცია და სისხლის მიმოქცევის შედეგად გარკვეული ანტისხეულების მოხსნა) თერაპიის ალტერნატიული ფორმაა. პაციენტის ჰოსპიტალიზაცია საჭიროა პლაზმაფერეზის მკურნალობისთვის, პაციენტის სისხლი დიალიზის საშუალებით გადადის კათეტერის სახით ხელის ჭურჭელიდან ან ვენას კავადან. იმავდროულად, აღდგენა მიეწოდება ანტისხეულების მოცილებას, რომელიც იწვევს სხეულის დაავადებებს.

გაფანტული სკლეროზის მკურნალობისას, ერთ-ერთი ყველაზე წარმატებული წერტილი, სადაც დღეს ვართ პრევენციული მკურნალობა. აქ არის ის, რომ თავიდან იქნას აცილებული დაავადების განვითარება ნევროლოგიური ინვალიდობის დაგროვების ან მოგვარების გარეშე. ინტერფერონის ბეტა (რებიფი, ბეტაფერონი, რებიფი) და გლატირამერის აცეტატი (კოპაკსონი) ამ მიზნით გამოყენებული სტანდარტული მკურნალობის ფარგლებშია. Avenox- ის ინტრამუსკულური ადმინისტრირება კვირაში ერთხელ, ბეტაფერონის კანქვეშა ადმინისტრირება ყოველ მეორე დღეს და რებიფის კანქვეშა ადმინისტრირება კვირაში 3 დღეა. კოპაკსონი ყოველდღიურად კანქვეშა ინექციის საშუალებით ხდება. ამ ოთხი მედიკამენტების გრძელვადიანი უსაფრთხოების მონაცემები ახლოს არის სრულყოფილი, მიუხედავად იმისა, რომ მცირე გაღიზიანება, რომ მათ ხშირი ინექციები სჭირდებათ. პაციენტების 30-დან 40% -ში შეტევები მთლიანად აღკვეთილია და თავდასხმების სიხშირე და სიმძიმე შეიძლება შემცირდეს ჯგუფში 30% -ში. მაგრამ შეიძლება არსებობდეს პაციენტების ჯგუფი, რომელთანაც ისინი შეიძლება არაეფექტური იყოს. ამ შემთხვევაში, მეორე ეტაპზე მკურნალობა მოდის.

დღეს, ნატალიზუმაბი (Tysabri), ფინგოლიმოდი (Gilenya), ინტრავენური იმუნოგლობულინის ინფუზია, სხვადასხვა ქიმიოთერაპიის აგენტები (Endoxan და Mitoxantrone) მეორე ეტაპზე მკურნალობა ჩვენს ქვეყანაში. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გამოყენებულ იქნას ინტრავენური იმუნოგლობულინები. გარდა ამისა, ამჟამად მიმდინარეობს რამდენიმე ახალი მოლეკულა, რომელთა II და ფაზა III კვლევები მიმდინარეობს და ბოლო დროს დასრულებული, სავარაუდოდ, უახლოეს მომავალში გათავისუფლდება. ამერიკული წამლის ადმინისტრაციის (FDA) ან ევროპული მედიკამენტების სააგენტოს (EMA) მიერ დამტკიცებული ყველა მედიკამენტი ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ჩვენს ქვეყანაში ჯანდაცვის სამინისტროს სპეციალური ნებართვით.

გაფანტული სკლეროზის დროს ასევე ხელმისაწვდომია მრავალი სიმპტომური მკურნალობის პარამეტრები. Muscle რელაქსანტები, ნარკოტიკების ნეიროპათიური ტკივილი, ბუშტის პრობლემები და არასამთავრობო ნარკოტიკების დაკავშირებული მიდგომები, ნარკოტიკების დეპრესიის შეიძლება ჩაითვალოს ფარგლებში ამ მედიკამენტების. მკურნალობის MS სიმპტომები, როგორიცაა სპასტიურობა (ექსტრემალური კუნთების შეკუმშვა), და ზოგიერთი ბუშტის პრობლემები botulinum ტოქსინის (Botox) ინექციები შეიძლება სასარგებლო.

ფიზიოთერაპია ერთ-ერთი შეუცვლელი მკურნალობის ალტერნატივაა გაფანტული სკლეროზის მკურნალობაში. ნარკოლოგიური თერაპიის გარდა, ფიზიოთერაპიის სარგებელი უდავოა საჭირო სიტუაციებში. ზოგიერთ შემთხვევაში, ფიზიოთერაპია შეიძლება გადალახოს MS- ის ნარკოტიკების მკურნალობა მნიშვნელობისა და სარგებლის თვალსაზრისით. აქ მნიშვნელოვანია პაციენტის მიერ ჩატარებული სპეციალური წვრთნების განსაზღვრა და ამ წვრთნების გაგრძელება რეგულარულად დაუყოვნებლივ.

მრავალი მედიკამენტის მოლეკულის გარდა, რომელთა II და II ფაზის კვლევები მიმდინარეობს როგორც ზემოთ აღინიშნა, ასევე ინტენსიურად მიმდინარეობს გამოკვლევა ღეროვანი უჯრედების მკურნალობაზე. ღეროვანი უჯრედების კვლევები სხვადასხვა ფორმით განაცხადებით ითვლება იმედით, რომ გადაწყდეს მუდმივი ინვალიდობის აღდგენა და ნევროლოგიური ფუნქციის აღდგენა MS პაციენტებში.

დაავადებები, რომლებიც მკურნალობენ ჩვენს საავადმყოფოში, გარდა გაფანტული სკლეროზისა, მოიცავს იშვიათ დაავადებებს, როგორიცაა ნეირო-ბეჰცეტის დაავადება, ნეირო-სარკოიდოზი, ნეირომიელიტის ოპტიკა (NMO, დევიჩის დაავადება), სისტემური წითელი მგლურა (SLE), რევმატოიდული ართრიტი (RA), ანთებითი რევმატიული ჩართულობა დაავადებები, როგორიცაა შოგრენის სინდრომი, მწვავე დისემინირებული ენცეფალომიელიტი (ADEM), პარანეოპლაზიური ნევროლოგიური დაავადებები და ლიმბური ენცეფალიტი.