ეპილეფსიური გულყრა არის კლინიკური მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია ტვინის უჯრედებში დროებითი პათოლოგიური ელექტრული გაფართოებით. ცნობიერების, ქცევის, ემოციების, მოძრაობის ან აღქმის ფუნქციებთან დაკავშირებული დარღვევები კლინიკურად შემოიფარგლება დროის პერიოდით. ყველა ადამიანი, რომელსაც აქვს გულყრა, არ ნიშნავს, რომ მას ეპილეფსია აქვს. ეპილეფსია დიაგნოზირებულია, თუ თავდასხმები დროთა განმავლობაში განმეორდება თითოეული პაციენტისათვის გარკვეული მახასიათებლებით, ზოგჯერ სპონტანურად და ზოგჯერ გამომწვევი ფაქტორების საფუძველზე.

ეპილეფსია არის ბავშვობისა და მოზარდობის ყველაზე გავრცელებული ნევროლოგიური აშლილობა და ინსულტის შემდეგ სრულწლოვანებამდე მეორე აშლილობა. განვითარებულ ქვეყნებში სიხშირე 20-50/100.000 შეადგენს. ეს დაავადება ყველა ასაკობრივ ჯგუფში მამაკაცებსა და ქალებში თანაბარი სიხშირით ჩანს, მაგრამ ეს ძირითადად ყველაზე ახალგაზრდა და უძველეს ჯგუფებშია.

გრძელვადიანი მკურნალობისა და მონიტორინგის საჭიროება, ეს დაავადება მნიშვნელოვნად აისახება ცხოვრების ხარისხზე. კრუნჩხვები კონტროლდება პაციენტთა უმრავლესობაში ზუსტი მკურნალობით და პაციენტები განაგრძობენ ნორმალურ ცხოვრებას. ამდენად, ძალიან მნიშვნელოვანია კრუნჩხვების კონტროლი. თუმცა, გულყრების კონტროლი შეუძლებელია პაციენტის 25% -ში, მიუხედავად ნარკოტიკების სათანადო გამოყენებისა. პაციენტები, რომლებიც რეზისტენტულია ნარკოლოგიური თერაპიის მიმართ ან რომლებიც ვერ იტანენ მკურნალობას ანტიეპილეფსიური მედიკამენტური თერაპიის გვერდითი ეფექტების გამო, არიან ეპილეფსიური ქირურგიის კანდიდატები.

ეპილეფსია არის დაავადება, რომელიც კლინიკურად დიაგნოზირებულია. ეპილეფსია არის თუ არა ეპილეფსია, თუ ეს ეპილეფსიაა, პაციენტისა და/ან პაციენტის ნათესავის დაკვირვება და მისი ზუსტი პრეზენტაცია ექიმთან მისი ტიპის გამოვლენის მიზნით ძალიან მნიშვნელოვანია. ეპილეფსიის დიაგნოსტიკის შემდეგ ეპილეფსიის ტიპის განსაზღვრა სასარგებლო იქნება იმაზე, თუ რომელი ეპილეფსიური პრეპარატი უფრო ეფექტური იქნება.

ელექტროენცეფალოგრაფია: EEG წარმოადგენს ეპილეფსიის მეცნიერების ძირითად საყრდენს. EEG ეფუძნება ფართო ნერვული უჯრედების ჯგუფის ელექტრული აქტივობის რყევის პრინციპს. ჩაწერა კეთდება სკალპის ელექტროდების გასასუფთავებლად. ეს გამოკვლევა არ არის მტკივნეული ან ჯანმრთელობისთვის საზიანო. ელექტროენერგიასთან კონტაქტი არ არის. გარდა ჩვეულებრივი EG მოწყობილობებისა, რომლებიც უფრო მეტად განვითარებულია ტექნოლოგიის მხარდაჭერით, ტელემეტრიული გამოკვლევები და Video-EG მონიტორინგის გამოკვლევები ასევე სასარგებლოა ეპილეფსიური პაციენტების უკეთ შეფასებისთვის. მას შემდეგ, რაც EEG გამოკვლევა მოკლევადიანი შეფასებაა, არეულობის გამოვლენა არ შეიძლება პირველი შეფასებისთვის. EEG გამოკვლევა შეიძლება საჭირო გახდეს კლინიკურად ეჭვმიტანილ ან მორეციდივე შემთხვევებში ერთხელ ან თუნდაც გრძელი და მოკლევადიანი ძილის მონიტორინგი

მაგნიტური რეზონანსული გამოსახულება (MRI): ტვინის სტრუქტურის შესახებ საუკეთესო ინფორმაციის მიცემა, MRI ხორციელდება დიდი წრიული მაგნიტის შიგნით. მიუხედავად იმისა, რომ ყველა პაციენტისათვის საჭირო არ არის, პარფიუმერული MRI ძალიან მნიშვნელოვანია იმისათვის, რომ გამოვლინდეს ძირითადი მიზეზი განსაკუთრებით იმ პაციენტებში, რომლებსაც ფოკალური ეპილეფსია აქვთ.

კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT): მიუხედავად იმისა, რომ ეს არ არის ისეთი მგრძნობიარე, როგორც MRI, CT არის ანალიზის მეთოდი, რომელიც გამოიყენება სტრუქტურული დაზიანების ვიზუალიზაციის მიზნით, რომელიც მოქმედებს რენტგენის სხივების გამოყენებით. ეს შეიძლება იყოს სასურველი არარსებობის MRI.

სისხლის ტესტები: შეიძლება საჭირო გახდეს პაციენტის ზოგადი ჯანმრთელობის მდგომარეობის შეფასება სხვადასხვა სისხლის გამოკვლევებით და შეისწავლოს მიზეზები, რომლებიც შეიძლება ეპილეფსიისგან იყოს პასუხისმგებელი.

ეპილეფსია არის დაავადება, რომელიც შეიძლება მკურნალობა. ეპილეფსიის მკურნალობის პირველი ნაბიჯი ზუსტი დიაგნოზია და განსაზღვრავს თუ არა მკურნალობა საჭირო თუ არა. 20 ადამიანში დაახლოებით ერთ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს გულყრა სიცოცხლეში ერთხელ და გულყრა შეიძლება განმეორდეს ერთი გულყრის შემდეგ. ამდენად, დაწყებული მედიკამენტების პირველი ჩამორთმევის შემდეგ ძირითადად არ არის სასურველი.

ზუსტი დიაგნოზის მიღების შემდეგ და მკურნალობის საჭიროების განსაზღვრის შემდეგ, გადაწყვეტილების მიღება, რომლის მიხედვითაც ხდება ნარკოტიკების თერაპია. ზოგადად, ერთი მედიკამენტი დაბალი დოზით არის ინიცირებული და შემდეგ დოზა თანდათან იზრდება. იმავდროულად, ექიმის მიერ შემდგომი გაგრძელება და მედიკამენტების სისხლის დონე, რომელიც შეიძლება შეფასდეს სისხლის ნიმუშის მიღებით. პაციენტის თანამშრომლობა ძალიან მნიშვნელოვანია რეგულარული მკურნალობის ადაპტაციის თვალსაზრისით, რომელიც გრძელდება წლების განმავლობაში.
თითოეული პრეპარატის სარგებლის გარდა, გვერდითი ეფექტებიც იქნება წარმოდგენილი. ზოგიერთი გვერდითი ეფექტი მცირდება და გაქრება, როგორც სხეულის იღებს მიჩვეული ნარკოტიკების. ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენები ძილიანობა, თავბრუსხვევა და დისბალანსია. იმ შემთხვევაში, თუ ამ ტიპის გვერდითი მოვლენები სავარაუდოდ დაიკარგება პირველი რამდენიმე კვირის განმავლობაში გაგრძელდება, ხოლო ზოგჯერ დოზის შემცირება საკმარისია, სხვა ნარკოტიკების პარამეტრები შეიძლება სცადა ზოგიერთ პირობებში, ძალიან.

მიუხედავად იმისა, რომ ხუთი პაციენტიდან ოთხში ეპილეფსიური გულყრები კონტროლდება მედიკამენტების შესაბამისი მოხმარებით, გულყრები შეიძლება გაგრძელდეს ერთ პაციენტში. ამ მდგომარეობას ეწოდება ნარკოტიკების რეზისტენტული ეპილეფსია. თავდაპირველად, პრეპარატი, რომელიც თავდაპირველად დაიწყო, შეიცვალა ან მეორე პრეპარატი დაემატა. ეპილეფსიური ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს ზოგიერთი შერჩეული პაციენტისთვის, რომლებსაც აქვთ რეზისტენტული ეპილეფსია. ეპილეფსიის ცენტრებში ეპილეფსიის სპეციალიზირებული ექიმების მიერ ასეთი პაციენტების შეფასება შესაბამისი იქნება.

ეპილეფსიით დაავადებულ პირთა დაახლოებით 10-დან 15% ეპილეფსიის ცენტრს საჭიროებს. პაციენტი უნდა შეფასდეს მულტიდისციპლინარული ჯგუფის მიერ, თუ ეპილეფსიური გულყრა არ შეიძლება კონტროლირებადი მედიკამენტების დაწყებიდან 1-2 წლის განმავლობაში, კომბინირებული პრეპარატების გამოყენება ვერ ხერხდება, ანტიეპილეფსიური მედიკამენტების მიუღებელი გვერდითი ეფექტები ხდება, არსებობს MRI დაზიანება, კრუნჩხვის ან ეპილეფსიური სინდრომის ტიპი არსებობს გაურკვეველი და თანმხლები ფსიქოლოგიური და/ან ფსიქიატრიული დაავადება.

ჩვენს ცენტრში შედის სტამბულში Florence Nightingale საავადმყოფოს ნევროლოგიის განყოფილება, კვლევა და მკურნალობა, რომელიც მოითხოვს სამედიცინო და ქირურგიული მკურნალობა შეიძლება გამოყენებულ იქნას მულტიდისციპლინარული მიდგომა ეპილეფსია პაციენტებს. ჩვენს ცენტრში ერთად მუშაობენ მულტიდისციპლინარული ექსპერტები, როგორიცაა ნევროლოგები, ნეიროქირურგია და ნეირორადიოლოგიის სპეციალისტები, ფსიქიატრები, ნეიროფსიქოლოგები, ფიზიკური თერაპევტები, რომლებიც სპეციალიზირებული ეპილეფსია.

1. ეპილეფსიური კლინიკა

დღევანდელი მოწინავე სადიაგნოსტიკო და მკურნალობის პროგრამები გამოიყენება იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც ამ კლინიკას ეწოდებათ გადაუდებელი ან ზოგადი ნევროლოგიური კლინიკიდან, წინასწარი დიაგნოზის ან ეპილეფსიის დიაგნოზის გამო. ამ ჯგუფში, პაციენტებს რეზისტენტული ეპილეფსია, რომლებიც ითვლება კანდიდატი ეპილეფსია ოპერაცია, მიმართულია კლინიკა ეპილეფსია და შემდეგ პრეოპერაციული მომზადება ეპილეფსიური ქირურგიის. ასევე დაგეგმილია კონსულტაცია ამ კლინიკაში პაციენტებისა და მათი ნათესავებისთვის იმ სოციალური საკითხების შესახებ, რომლებიც ეპილეფსიის პაციენტებს უჭირთ, როგორიცაა ქორწინება და შვილები, სამხედრო და განათლება; საჭიროების შემთხვევაში პაციენტებს ფსიქიატრიულ კლინიკაში აფასებენ.

2. ეპილეფსიის ქირურგიული კლინიკა

ამ კლინიკებში დაგეგმილია ეპილეფსიური ქირურგიის კანდიდატის ან ეპილეფსიური ქირურგიის ჩატარების პაციენტების პრეოპერაციული და პოსტოპერაციული შემდგომი შემდგომი პერიოდი. პაციენტები ჰოსპიტალიზებულია და აღინიშნება 1-დან 7 დღის განმავლობაში, განსაკუთრებით, იმისათვის, რომ ჩატარდეს გამოკვლევები სწრაფად და მთლიანად პრეოპერაციული მომზადების პერიოდში.

3. რუტინული EG ლაბორატორია

EEG მოწყობილობის 2 32 არხის ჩათვლით, ჩვენს ლაბორატორიას აქვს ერთი ფიქსირებული და ერთი პორტატული ერთეული და მომსახურება 24 საათი/7 დღე. ამჟამად, მოკლევადიანი საძილე, ღამის ხანგრძლივი საძილე და ვიდეო EEG გამოკვლევები ხორციელდება ჩვენი ფიქსირებული მოწყობილობით. Bedside EEG ხორციელდება ჩვენი პორტატული EG მოწყობილობით, რომელიც ვერ ახერხებს ლაბორატორიაში მისვლას.

4. ვიდეო EG მონიტორინგის ლაბორატორია

პრეოპერაციული არაინვაზიური მონიტორინგი პაციენტებს, რომლებიც თავდაპირველად კანდიდატი ეპილეფსიური ოპერაცია ხორციელდება ჩვენი 128 არხი EG მოწყობილობა. უნდა შესრულდეს მინიმუმ 5 ჯერ კლინიკა და ელექტროფიზიოლოგიური ჩაწერა კრუნჩხვები უნდა შესრულდეს, რათა ჯანსაღი გადაწყვეტილება. დაგეგმილი ამ მიზეზით. მედიკამენტების შემცირება ან საჭიროების შემთხვევაში მკურნალობის შეწყვეტა არის ჩვენი ცენტრის იგივე მეთოდი, როგორც მთელ მსოფლიოში. გარდა ამისა, ვიდეო მონიტორინგის განყოფილება ერთადერთი დიაგნოსტიკური მეთოდია ფსევდო-კრუნჩხვებისგან ფაქტობრივი ჩამორთმევის გამოყოფისთვის. ამ მიზნით, მომსახურება ასევე უზრუნველყოფილია კარდიოლოგიური კლინიკის მიერ გამოვლენილი პაციენტებისთვის განსაკუთრებით ფსიქიატრიისა და სინკოპეს დიფერენციალური დიაგნოზისთვის.