წამლები გამოიყენება ღვიძლის გადანერგვაში


  1. ნეორალური
  2. ტაკროლიმუსი
  3. რაპამუნი
  4. Cortisteroids
  5. აზათიოპრინი
  6. ცელცეპტი
  7. Myfortic
  8. ზენაპაქსი
  9. სიმულატორი

იმუნოსუპრესიული პრეპარატები


როდესაც თქვენი სხეული აღმოაჩენს ღვიძლის ქსოვილს, როგორც უცხო სხეულს, თქვენი იმუნური სისტემა დაიწყებს თავდასხმას ამ „დამპყრობლის“ წინააღმდეგ. იმუნოსუპრესიული პრეპარატები ასუსტებენ იმუნური სისტემის რეაქციას და ხელს უშლიან ღვიძლის ტრანსპლანტაციის უარყოფას. თუმცა, იმუნოსუპრესიული პრეპარატები შესაძლოა უფრო მგრძნობიარე გახდეს ინფექციების მიმართ. იმუნოსუპრესიული პრეპარატების დოზა, რომელიც საჭიროა ფუნქციონირების გადანერგილი ორგანოს შესანარჩუნებლად, შემცირდება ოპერაციის შემდეგ პირველ თვეებში, რის შედეგადაც ინფექციის რისკი მცირდება. თუმცა, იმუნური სისტემა უნდა ჩაახშოს ხანგრძლივი პერიოდის ტრანსპლანტაციის ოპერაციის შემდეგაც. აქედან გამომდინარე, არ უნდა გამოტოვოთ დოზა ან შეამციროთ ნარკოტიკების რაოდენობა ექიმთან კონსულტაციის გარეშე.

ყველა პაციენტმა არ გაიარა ღვიძლის ტრანსპლანტაციის ოპერაცია ყველა ნარკოტიკი. ამიტომ არ უნდა ინერვიულოთ, თუ რომელიმე იმუნოსუპრესიული პრეპარატი არ შედის თქვენს რეჟიმში.

ქვემოთ მოყვანილი ზოგადი ინფორმაცია არ უნდა ჩაითვალოს თქვენი ექიმის აზრზე და სპეციალობაზე, არამედ მხოლოდ დამატებით. კონსულტაციებს ექიმს შემდგომი დეტალები.

ქვემოთ ჩამოთვლილი პრეპარატების მრავალი გვერდითი ეფექტი შეიძლება ამოღებულ იქნას პრეპარატის დროებითი შემცირებით ან შეწყვეტით. თუმცა, პრეპარატი არ უნდა შემცირდეს თქვენი ექიმის მკაფიო მითითებების გარეშე.

თუ თქვენ გაქვთ რაიმე ეჭვი, როდესაც ორსულად ხართ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს ან ტრანსპლანტაციის გუნდს.

ნეორალი/ციკლოსპორინი (სანდიმმუნე/ნეორალი)

ციკლოსპორინის ეფექტურობა იწვევს T-ლიმფოციტების აქტივაციის დათრგუნვას (სისხლის თეთრი უჯრედების ტიპი), რაც ხელს უშლის შეტევებს ახალ ღვიძლში. ნეორალი ხშირად ზეპირად ადმინისტრირებას აზათიოპრინთან და/ან კორტიკოსტეროიდებთან ერთად. კონცენტრაცია ციკლოსპორინის ვრცელდებოდა თქვენი სხეულის შეიძლება შეფასდეს სისხლის ტესტი და შედეგები შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როდესაც განსაზღვრის როდის და როგორ შეცვალოს დოზა საჭიროების შემთხვევაში.

ნეორალური გამოყენება

  1. ნეორალი ყოველდღიურად მიიღება რძით ან ვაშლის წვენით, ყოველ 12 საათში.
  2. შემოწმების ვიზიტის დღეს, მიწოდება პირველი ნიმუში ადრე ნეორალური დოზა (C0) და მეორე შემდეგ 2 საათის ნეორალური დოზა.
  3. არ შეინახოთ ციკლოსპორინი მაცივარში. შეინახეთ ნარკოტიკები დღისით გრილ და მშრალ ადგილას.
  4. ნეორალი შეიძლება ურთიერთქმედებდეს ხშირად გამოყენებულ მედიკამენტებთან. თქვენ უნდა მიმართოთ თქვენს ექიმს ან ტრანსპლანტაციის გუნდს ახალი პრეპარატის მიღებამდე.

გვერდითი მოვლენები: გვერდითი მოვლენები მოიცავს თირკმლის ფუნქციის ანომალიებს, მაღალი არტერიული წნევის, გუჰიპერპლაზიის, სისხლის მაღალი გლუკოზის, ჰირსუტიზმის და ტრემორის. ამ გვერდითი მოვლენების უმრავლესობა თავიდან უნდა იქნას აცილებული ან შემცირდეს დოზის შემცირებით. თქვენ არ განიცდიან ყველა ან უმეტეს ამ გვერდითი მოვლენები. გვერდითი მოვლენები მცირდება იმ დროს, როდესაც დოზა მცირდება.

ტაკროლიმუსი

ციკლოსპორინის მსგავსად, ტაკროლიმუსი ბლოკავს T- ლიმფოციტების აქტივაციას და ხელს უშლის მათ ახალ ღვიძლში თავდასხმაში. ტაკროლიმუსი ხშირად ადმინისტრაციულია აზათიოპრინთან და/ან კორტიკოსტეროიდებთან ერთად. კონცენტრაცია tacrolimus ვრცელდებოდა თქვენი სხეულის შეიძლება შეფასდეს სისხლის ტესტი და შედეგები შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როდესაც განსაზღვრის როდის და როგორ შეცვალოს დოზა საჭიროების შემთხვევაში.

ტაკროლიმუსის გამოყენება (კაფსულები)

  1. Tacrolimus ყოველდღიურად იღებენ რძით ან ვაშლის წვენით, ამავე დროს, ყოველ 12 საათში.
  2. შემოწმების ვიზიტის დღეს, მიეცით თქვენი სისხლის ნიმუში ტაკროლიმუსის დოზის მიღებამდე.
  3. კაფსულები უნდა იქნას მიღებული მინიმუმ 1 საათი ან 2-3 საათით ადრე კვება, ან 2-3 საათის შემდეგ.

გვერდითი მოვლენები: გვერდითი მოვლენები მოიცავს თირკმლის დისფუნქციას, მაღალი არტერიული წნევის, ძილის დარღვევებს, სისხლში გლუკოზის მაღალ დონეს, ხელისა და ფეხების ჩხვლეტის და ტრემორის შეგრძნებას. ტაკროლიმუსი შეიძლება ურთიერთქმედებდეს გარკვეულ პრეპარატებთან ხშირად. თქვენ უნდა მიმართოთ თქვენს ექიმს ან ტრანსპლანტაციის გუნდს ახალი პრეპარატის მიღებამდე. ამ გვერდითი ეფექტების უმრავლესობა თავიდან უნდა იქნას აცილებული ან შემცირდეს დოზის შემცირებით. თქვენ არ განიცდიან ყველა ან უმეტეს ამ გვერდითი მოვლენები. გვერდითი მოვლენები მცირდება იმ დროს, როდესაც დოზა მცირდება. Rapamune (SIROLIMUS) Sirolimus არის Mtor ინჰიბიტორი, რომელიც აფერხებს B და T ლიმფოციტები, სისხლის თეთრი უჯრედები, პასუხისმგებელი უარის თქმის. მისი აქტივობა განსხვავდება ნეორალური და ტაკროლიმუსისგან და ამით არ იწვევს ამ პრეპარატების უმეტესობას, როგორიცაა თირკმლის ტოქსიკურობა, დიაბეტი და მაღალი წნევა. კონცენტრაცია sirolimus ვრცელდებოდა თქვენი სხეულის შეიძლება შეფასდეს სისხლის ტესტი და შედეგები შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როდესაც განსაზღვრის როდის და როგორ შეცვალოს დოზა საჭიროების შემთხვევაში.

როგორ გამოვიყენოთ: ეს ტაბლეტი არის (ჩვეულებრივ) დღეში ერთხელ, ამავე დროს, ჭამის გარეშე. თუ ციკლოსპორინი ასევე ინიშნება სიროლიმუსით, მიიღეთ ეს პრეპარატი ციკლოსპორინის დოზის მიღებიდან ოთხი საათის შემდეგ.

გვერდითი მოვლენები: ყველაზე ხშირი გვერდითი მოვლენები მოიცავს გულისრევას, დიარეას, პირის ღრუს წყლულს და აკნეს. სისხლში ქოლესტერინის და ტრიგლიცერიდის დონე შეიძლება აამაღლოს, მაგრამ ეს დონიდან რეგულირდება დროში. გარდა ამისა, სისხლის თრომბოციტების ან სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობა დაფიქსირდა შემცირება. ამ გვერდითი მოვლენების უმრავლესობა თავიდან უნდა იქნას აცილებული ან შემცირდეს დოზის შემცირებით.

გამოტოვებული დოზა: თუ გამოტოვებთ დოზა sirolimus, მიიღოს გამოტოვებული დოზა, როგორც კი გახსოვთ. თუ მომდევნო დოზისთვის თითქმის დროა, გამოტოვეთ გამოტოვებული დოზა და მიიღეთ შემდეგი დოზა რეგულარულად. არ მიიღოთ სიროლიმუსის ორი დოზა.

კორტიკოსტეროიდები (Wysolone – Prednisolone)

პრედნიზოლონი არის კორტიკოსტეროიდი, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას მთელი სიცოცხლის განმავლობაში იმუნოსუპრესიისთვის, რათა თავიდან იქნას აცილებული ორგანოთა უარყოფა, ან უფრო მაღალი დოზებით უარის მკურნალობა. კორტიკოსტეროიდები ბუნებრივად წარმოიქმნება ორგანიზმში 24 საათის ციკლში. დილით უნდა მიიღოთ კორტიკოსტეროიდული პრეპარატი თქვენი სხეულის ბუნებრივი რიტმით.

კორტიკოსტეროიდების გამოყენება: მიიღეთ ტაბლეტები კვებით. თუ ტაბლეტებს დღეში ერთხელ იღებთ, დილით საუზმეზე წაიღეთ.

გვერდითი მოვლენები

კორტიკოსტეროიდების მოკლევადიანი გვერდითი ეფექტები მოიცავს შემდეგს:

  1. გაზრდილი მგრძნობელობა ინფექციებისა და ცუდად განკურნებული ჭრილობებისადმი
  2. ნორმალური ცხელების და ინფექციის სხვა სიმპტომების რეაქციის აღკვეთა
  3. სისხლში გლუკოზის მომატება განსაკუთრებით დიაბეტის მქონე პაციენტებში

კორტიკოსტეროიდების გვერდითი ეფექტები დაკავშირებულია დოზების გრძელვადიან გამოყენებასთან. მაღალი დოზების მიღებისას, მომატებული მადა და წონა, სხეულის ცხიმის განაწილების ცვლილება (კუშინგისმაგვარი თვისებების განვითარება — შესიებული სახე, უკან დამრგვალება), შეთხელებული კანისა და ძვლების, კუნთების სისუსტის, მაღალი არტერიული წნევის, გასტრიტის, წყლულის, რეფლუქსის, დიაბეტის, კატარაქტის, და აკნეს მომატებული ფორმირების შედეგად.

მიუხედავად იმისა, რომ ეს სია შეიძლება აღმოჩნდეს შიშით, ეს გვერდითი მოვლენები ძალიან იშვიათი იქნება ბოლო დროს გამოყენებული კორტიკოსტეროიდების შედარებით დაბალი დოზებით.

 აზათიოპრინი

აზათიოპრინი მოქმედებს უჯრედების დაყოფის უნარის ინჰიბირებით. ის ყოველთვის გამოიყენება სხვა იმუნოსუპრესულ აგენტებთან ერთად.

აზათიოპრინის გამოყენება: დღის განმავლობაში შეგიძლიათ მიიღოთ ტაბლეტები ნებისმიერ დროს, მაგრამ სცადეთ თქვენი მედიცინის მიღება დღის განმავლობაში.

გვერდითი მოვლენები: აზათიოპრინის ადექვატური დაბალი დოზები უსაფრთხოა, რათა თავიდან იქნას აცილებული ორგანოების უარყოფა ადამიანების უმრავლესობაში. ძვლის ტვინის უჯრედები ხშირად იყოფა და ძალიან მგრძნობიარეა აზათიოპრინის ეფექტით. აზათიოპრინის ინფექციების გამოყენებით პაციენტების მგრძნობელობა შეიძლება გაიზარდოს და მათი ჰემოგლობინი, სისხლის თეთრი უჯრედები ან თრომბოციტების რაოდენობა შეიძლება შემცირდეს. თუ პრეპარატი დროებით შეწყდება, ძვლის ტვინზე აზათიოპრინის ეფექტი შეიძლება შეიცვალოს.

 უჯრედი (Mycophenolate Mofetil)

უჯრედი ხელს უშლის ლიმფოციტების გავრცელებას, რომლებიც კრიტიკულია უარყოფისთვის (ორგანოთა უარყოფა).

ცელულიტი გამოყენება: მიიღეთ ეს პრეპარატი, როგორც დადგენილი, ერთი საათით ადრე კვება ცარიელი კუჭის ან ორი საათის შემდეგ კვება, დღეში ორჯერ. გადაყლაპეთ კაფსულა მთელი. არ ჩახშობის, საღეჭი ან გახსენით კაფსულები.

გვერდითი მოვლენები: ეს პრეპარატი შეიძლება გამოიწვიოს თავბრუსხვევა, ძილიანობა, თავის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, დიარეა, გაზი, ტრემორი, განწყობის შეცვლა ან ხედვა. გარდა ამისა, მას შეუძლია შეამციროს სისხლის თეთრი უჯრედების ან თრომბოციტების რაოდენობა სისხლში. ექიმები, როგორც წესი, ამ გვერდითი მოვლენების დროს მკურნალობენ დოზის დროებით შემცირებით ან პრეპარატის შეწყვეტით.

გამოტოვებული დოზა: თუ გამოტოვებთ დოზა cellcept, მიიღოს გამოტოვებული დოზა, როგორც კი გახსოვთ. თუ მომდევნო დოზისთვის თითქმის დროა, გამოტოვეთ გამოტოვებული დოზა და მიიღეთ შემდეგი დოზა რეგულარულად. არ მიიღოთ ორი დოზა ცელულიტის შესაქმნელად.

Myfortic

Myfortic ცოტა ხნის წინ განვითარდა, როგორც ახალი ენტერიული საფარი ფორმულირება ნარკოტიკების ზემოთ აღწერილი (mikofenolate ნატრიუმის), რათა დაიცვას ზედა საჭმლის მომნელებელი სისტემის, რითაც შეამციროს კუჭის დარღვევა გამოწვეული Celcept.

 Zenapax (Daclizumab – ინექცია)

ეს პრეპარატი არის ადამიანის მონოკლონური ანტისხეული, რომელიც სავალდებულოა IL2 რეცეპტორის აქტიური ლიმფოციტების შესახებ. პრეპარატი აფერხებს IL2 რეცეპტორების მნიშვნელოვან ეფექტს უჯრედების პროლიფერაციაზე (ლიმფოციტები), რაც იწვევს უარყოფას და ბლოკავს უარყოფას (ორგანოს უარყოფას). სხვა ჩვეულებრივი პრეპარატების მიღებისას, ეს აუმჯობესებს ამ პრეპარატების როლს ორგანოს ტრანსპლანტაციის უარყოფის თავიდან ასაცილებლად.

როგორ გამოვიყენოთ: ეს პრეპარატი პირველად განზავებულია მარილის ხსნარში შესაბამისი პროპორციით და შემდეგ IV ადმინისტრირებულია. გადანერგვის დაწყებამდე 24 საათით ადრე, ყოველ 14 დღეში, ყოველ 15 წუთიან პერიოდში და 2-5 დოზა.

გვერდითი მოვლენები: გულისრევა, ღებინება ან კუჭის დარღვევა შეიძლება მოხდეს. ასევე დაფიქსირდა ალერგიული რეაქციები (გამონაყარი, ქავილი, სუნთქვის გაძნელება), თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ტკივილი გულმკერდის არეში, შესიებული ხელები ან ფეხები, ხველა, ჭრილობების არაადეკვატური შეხორცება და კუნთების ტკივილი.

შენახვა: ფლაკონები ინახება მაცივარში 2-8°C-ის დაშორებით, პირდაპირი დღის სინათლედან. არ უნდა შეირყა ან გაყინული.

სიმულატორი (ბაზილიკსიმაბი – ინექცია)

ეს პრეპარატი არის ფრეს-ადამიანის chimeric ანტისხეულების სავალდებულო IL2 რეცეპტორი აქტიური ლიმფოციტების შესახებ. პრეპარატი აფერხებს IL2 რეცეპტორების მნიშვნელოვან ეფექტს უჯრედების პროლიფერაციაზე (ლიმფოციტები), რაც იწვევს უარყოფას და ბლოკავს უარყოფის ფენომენს (ორგანოს უარყოფა). სხვა ჩვეულებრივი პრეპარატების მიღებისას, ეს აუმჯობესებს ამ პრეპარატების როლს ორგანოს ტრანსპლანტაციის უარყოფის თავიდან ასაცილებლად.

როგორ გამოვიყენოთ: ეს პრეპარატი პირველად განზავებულია მარილის ხსნარში შესაბამისი პროპორციით და შემდეგ IV ადმინისტრირებულია. ჩვეულებრივ, ორ დოზით: პირველი დოზა მიიღება ტრანსპლანტაციის ოპერაციის დაწყებამდე ორი საათის განმავლობაში და მეორე დოზა მიიღება ოპერაციის შემდეგ 4 დღის განმავლობაში.

გვერდითი მოვლენები: გულისრევა, ღებინება ან კუჭის დარღვევა შეიძლება მოხდეს. ასევე, ალერგიული რეაქციები (გამონაყარი, ქავილი, სუნთქვის სირთულე), თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ცხელება, ჭრილობების არასაკმარისი შეხორცება, ვიზუალური პრობლემები, განწყობის ცვლილებები, არარეგულარული პულსი.

შენახვა: ფლაკონები ინახება მაცივარში 2-8°C-ის დაშორებით, პირდაპირი დღის სინათლედან. არ უნდა შეირყა ან გაყინული.


Contact Us Now


    ქვემოთ მოცემული საკონტაქტო ფორმის შევსებისას, თქვენ ასევე შეგიძლიათ მოგვაწოდოთ თქვენი/პაციენტის სამედიცინო ფაილები wetransfer. სამედიცინო მეორე აზრი წარმოდგენილი იქნება 48 საათის განმავლობაში.

    Click Here To Transfer Your Documents via WeTransfer

    გაგზავნა WeTransfer

    შეგიძლიათ გამოგვიგზავნოთ თქვენი/პაციენტის სამედიცინო დოკუმენტები (MRI ჩანაწერები, ლაბორატორიის შედეგები, სურათები და ა.შ.)

    ახლავე გაგზავნა




    გლობალური მითითება ჯანდაცვისსფეროში





    გლობალური მითითება ჯანდაცვისსფეროში





    +90 850 711 6060


    Contact Center

    Contact us now if you have a medical need, we will reply swiftly and provide you with a reliable medical opinion.




    ჯგუფი Florence Nightingale საავადმყოფოები Ltd დიდი ბრიტანეთი 2020, ყველა უფლება დაცულია.



    ჯგუფი Florence Nightingale საავადმყოფოები Ltd დიდი ბრიტანეთი 2020, ყველა უფლება დაცულია.