Преимущества ПЭТ – МРТ в онкологической стадии

После того, как опухоль диагностирована, чтобы спланировать точное лечение и прогнозировать выживаемость, необходимо провести локальное и полное сканирование всего организма.

МРТ – самый лучший метод визуализации. Поскольку предоставляется возможность увеличения при исследовании с использованием 3-тесла.

Несмотря на то, что лимфатические узлы (N) можно оценить с точки зрения размера с помощью МРТ, требуется исследование ПЭТ, чтобы определить, какие лимфатические узлы содержат опухолевые отложения. Лимфатические узлы, содержащие опухолевые клетки, несмотря на их нормальный размер, также обнаруживаются с помощью ПЭТ. Пациенту проводится ПЭТ-сканирование для обнаружения отдаленных метастазов .

Поскольку поглощение FDG  может быть ограничено в таких местах, как центральная нервная система, печень, костный мозг, а также в типах опухолей, таких как муцинозные новообразования и , RCC в PET пациента также следует сканировать на предмет патологий головного мозга, верхних отделов брюшной полости и позвоночника при МРТ.

Для точного определения стадии TNM пациенту необходимо пройти МРТ и ПЭТ несколько раз. Это хлопотный и дорогостоящий процесс.

С помощью ПЭТ-МРТ местное стадирование выполняется очень точно; Лимфатические узлы и отдаленные метастазы отображаются как единое целое одновременно, дополняя друг друга в тех регионах, где оба исследования эффективны и не требуется дополнительного исследования.

С быстрой оценкой ответа на лечение;

Случаи которые не поддается лечению, смена терапии положительно влияет на течение болезни.

Ответ на лечение нельзя оценить только по наблюдаемому изменению размера опухоли.

С помощью функционального МРТ-исследования, перфузии опухоли (ответ на антиангиогенное лечение), плотности и метаболизма опухолевых клеток (диффузионная МРТ, МР-спектроскопия) и с помощью ПЭТ-сканирования метаболический ответ опухоли и жизнеспособность опухолевых клеток оцениваются в самые ранние сроки. .

ПЭТ-МРТ обеспечивает самую раннюю и точную оценку реакции на лечение, одновременно отображая как изменения функциональной МРТ, так и поглощение маркеров ПЭТ. Это позволяет точно и быстро сосредоточиться на плане лечения пациентов.

Комбинация ПЭТ и МРТ играет важную роль в визуализации детских пациентов и подростков, которые потенциально могут быть излечены. Эффективная доза при сканировании ПЭТ-МРТ составляет всего 20% от дозы при эквивалентном сканировании ПЭТ-КТ.

Опухоли головного мозга

• Приводит к лучшему выявлению поражений головного мозга, которые можно недооценить или пропустить на ПЭТ / КТ.
• Повышает точность диагностики и меняет ход операции и планирование терапии.
• Корректирует движение головы, что приводит к значительному увеличению временного разрешения.
• Различает участки некроза и жизнеспособные ткани после операции и лучевой терапии.

Рак молочной железы

Повышает специфичность и уменьшает количество ложноотрицательных результатов больше, чем одно сканирование МРТ или ФДГ-ПЭТ.

 Улучшает оценку небольших поражений печени, лимфатических узлов и костных метастазов благодаря высокому контрасту мягких тканей при МРТ.

Помогает в выборе поражений для биопсии у женщин, у которых на МРТ-сканировании видны множественные очаги поражения.

Рак шейки матки

• Повышает диагностическую достоверность, предоставляя как биологическое поведение, так и локальный размер опухоли в одном тесте.
• Уменьшает количество ошибок в диагностике и оценке реакции на лечение, которые могут быть вызваны непроходимостью мочевого пузыря и кишечника.

Колоректальный рак

• Повышает вероятность рецидива опухоли и / или новых отдаленных метастазов.
• Различает рубцовую ткань и рецидив после лечения или операции.

Рак пищевода

• Улучшает диагностику и все аспекты дальнейшей оценки с помощью последовательностей МРТ, которые позволяют определять слои стенки пищевода.
• Повышает оценку трахеобронхиальной, аортальной и перикардиальной инвазии.

Рак головы и шеи

• Сочетает в себе превосходный контраст мягких тканей МРТ и метаболическую оценку наличия опухоли лимфатических узлов с помощью ПЭТ для улучшения диагностики и лечения рака головы и шеи.
• Устраняет артефакты от зубных имплантатов, которые могут скрывать опухоли во рту или вокруг рта.
• Повышает точность анатомической локализации аномальных образований.

Болезнь печени

• Поскольку печень является одним из наиболее частых мест для метастазирования различных видов рака, включая рак легких, молочной железы и колоректального рака, МРТ / ПЭТ – лучший инструмент для определения стадии из-за этого.
• Улучшает обнаружение небольших поражений печени, которые часто могут быть слишком маленькими, чтобы их можно было охарактеризовать с помощью ПЭТ / КТ.
• Повышает диагностическую достоверность при характеристике поражений печени.
• Различает нормальную ткань печени и опухолевую нагрузку.

Рак легких

• Улучшает диагностику и все аспекты дальнейшей оценки с помощью последовательностей МРТ, которые позволяют определять слои стенки пищевода.
• Повышает оценку трахеобронхиальной, аортальной и перикардиальной инвазии.

Лимфома

МРТ / ПЭТ играет важную роль во всех аспектах оценки лимфомы, поскольку она:

• Снижает радиационное облучение на протяжении всей жизни за счет исключения КТ-излучения при повторных сканированиях ПЭТ / КТ.
• Повышает точность обнаружения за счет добавления диффузионно-взвешенного изображения в МРТ.
• Улучшает обнаружение лимфомы низкой степени злокачественности или лимфомы с меньшей степенью ФДГ.

Меланома

Исследования доказали, что комбинация диффузно-взвешенных изображений МРТ и ПЭТ является мощным инструментом для определения стадий всего тела и влияния на терапевтические подходы у пациентов с меланомой.

Миелома

Повышенная чувствительность МРТ и ПЭТ в сочетании может помочь обнаружить инфильтративные поражения костного мозга.

Нейроэндокринные опухоли

МРТ / ПЭТ с ФДГ, а также с Ga68-DOTATOC позволяет планировать и контролировать терапию у пациентов с нейроэндокринными опухолями.

Рак яичников

Исследования демонстрируют комбинированную эффективность МРТ и ПЭТ во всех аспектах гинекологического онкологического обследования. Кроме того, МРТ / ПЭТ улучшает выявление заболеваний таза.

Рак поджелудочной железы

Исследования показывают, что МРТ / ПЭТ превосходит ПЭТ / КТ в характеристике опухолей поджелудочной железы, поскольку:

• КТ-часть ПЭТ / КТ может иметь ограниченную визуализацию опухолей поджелудочной железы.
• Т1-взвешенные изображения с МРТ превосходят КТ.

Рак простаты

Повышает достоверность локализации, поскольку позволяет различать поглощение в кишечнике, мочевом пузыре и мочеточнике.

• Улучшает оценку мелких структур в тазу с помощью МРТ высокого разрешения.
• Повышает чувствительность при обнаружении метастазов в кости; В этом случае комбинация ПЭТ и МРТ имеет более высокую чувствительность, чем КТ и сканирование костей ядерной медицины.

Рак почки

Первичные и вторичные поражения почек бывает сложно идентифицировать с помощью ПЭТ / КТ, поскольку поглощение ФДГ может быть неверно интерпретировано как мочеиспускание. Однако, когда ПЭТ сочетается с МРТ, злокачественные новообразования почек могут быть лучше обнаружены.

Саркома

Функциональная МРТ (урография) может дополнительно помочь понять блокировку уретры, которая может быть вызвана отдаленными метастазами.

У пациентов с саркомами мягких тканей и костей МРТ / ПЭТ:

• Повышает диагностическую точность T-стадии.
• Улучшает оценку изменения объема опухоли после терапии.
• Корректирует движение головы, что приводит к значительному увеличению временного разрешения.
• Различает участки некроза и жизнеспособные ткани после операции и лучевой терапии.
• Одновременная визуализация МРТ и ПЭТ дает лучшее качество отображения и слияния изображений, чем ПЭТ и МРТ по отдельности.

Центр яичек

МРТ / ПЭТ обеспечивает преимущества ПЭТ и МРТ, которые, как известно, являются сильными диагностическими инструментами при раке яичка, без дозы облучения КТ от ПЭТ / КТ.

Рак щитовидной железы

МРТ / ПЭТ объединяет важные структурные и функциональные данные, полезные для определения стадии, хирургического планирования, планирования лечения радиоактивным йодом и последующего наблюдения при различных типах рака щитовидной железы.

• Общая диагностика опухолей с низким уровнем радиации
• Отображение муцинозных опухолей, рака простаты, ПКР, ГЦК и бронхиолоальвеолярного рака за одно обследование
• Отображение опухолей печени, головного, спинного и костного мозга и их метастазов за один сеанс.
• Обеспечение проведения TNM всего тела за один сеанс
• Целенаправленная диагностика опухолей с помощью клеточно-специфических методов функциональной МРТ-визуализации и опухолеспецифических ПЭТ-агентов.
• Более быстрая оценка ответа на терапию нового поколения
• Безопасное использование с низким уровнем излучения в случаях детской онкологии