ПЭТ-КТ – это метод молекулярной визуализации, при котором метаболические изменения, вызванные заболеваниями в организме, отображаются с помощью радиоактивных соединений (радиофармпрепаратов). Ранняя диагностика онкозаболевания, болезней сердца и некоторых неврологических заболеваний, определение и планирование соответствующего лечения вносят значительный вклад в оценку лечения. Функциональные и структурные изменения при ПЭТ-КТ можно оценивать совместно.

Как работает ПЭТ-КТ?

ПЭТ-КТ – это комбинация сканирования с позитронно-эмиссионной томографией (ПЭТ) и сканирования с помощью компьютерной томографии, выполняемая с помощью одного оборудования за раз. ПЭТ-сканирование предоставляет важную информацию о метаболической активности и физиологии организма, в то время как изображения КТ позволяют идентифицировать анатомические изменения в организме. Раковые клетки имеют более высокую скорость метаболизма, чем нормальные клетки, которые при скрининге ПЭТ встречаются в виде более плотных участков. Многие неврологические заболевания и болезни сердца, особенно рак, изменяют биологические процессы в организме. ПЭТ часто может обнаружить эти изменения на ранних стадиях до появления каких-либо жалоб (симптомов).

Перед началом скрининга пациенту вводят радиофармпрепарат.
Радиоактивное вещество обычно варьируется в зависимости от типа рака, но наиболее часто используемые радиофармацевтические препараты для визуализации раковых клеток – это фтор-18-фтордеоксискоза (18F-FDG) и пептидные соединения, меченные галлием-68 (Ga-68 DOTA-TATE или Ga-68 PSMA).

Сканеры ПЭТ обнаруживают и записывают сигналы, испускаемые радиоактивным материалом. Затем эти сигналы преобразуются в реальные изображения с помощью компьютера. Для большинства пациентов обследование занимает около 20 минут.

ПЭТ-КТ в онкологии

ПЭТ-КТ эффективен при определении наличия аффинного типа рака к радиоактивным соединениям, используемым при визуализации, его распространении по телу, а также при планировании лечения и оценке реакции. Визуализация всего тела с помощью одного снимка – особо важное преимущество.

Особенно эффективен при раке легких, головы и шеи, раке груди, рак толстой кишки, пищевода, раке желудка, нейроэндокринный раке, лимфоме, меланоме, рак области гинекологии, онкозаболевания как саркома, рак мочевого пузыря и простаты, а также используется при многих других типах рака в разные периоды заболевания. Наиболее важным вкладом в лечение рака является выбор наиболее подходящего лечения для пациента и предотвращение неподходящего лечения.

1. Ранняя диагностика

ПЭТ-КТ обеспечивает оценку метаболической активности некоторых раковых тканей в организме человека и определение опухолей как доброкачественных или злокачественных. Предотвращая ненужные процессы биопсии в тканях, определяемых как доброкачественные изображения, он способствует диагностике, направляя на биопсию опухолей, которые с высокой вероятностью являются злокачественными.

2. Стадии заболевания:

Он особо эффективен при определении распространения болезни по организму при многих типах рака. Подтверждение наличия или отсутствия метастазов также позволяет выбрать оптимальное лечение для пациента.

3. Выявление рецидивов

При раннем обнаружении рецидивов у пациентов, уже прошедших лечение, особенно после лучевой терапии и хирургических вмешательств, наиболее эффективен метод визуализации. Он играет важную роль в обнаружении рецидива и назначении соответствующего лечения у пациентов, мониторинг которых был обнаружен, но источник рецидива не обнаруживается с помощью обычных методов визуализации.

4. Планирование лучевой терапии

Области живых опухолевых клеток, которые будут облучены при лучевой терапии или лучевой терапии, могут быть наиболее точно определены с помощью ПЭТ-КТ-изображений, и предотвращается излишнее повышение лечебного облучения, которое может быть введено в здоровые ткани, что приводит к снижению побочных эффектов.

5. Оценка эффективности лечения

ПЭТ-КТ – это метод визуализации, который позволяет оценить эффективность лечения после лечения рака перед методами визуализации, такими как КТ или МРТ. Его преобладание в этой области связано с обнаружением метаболических изменений, вызванных гибелью раковых клеток, до начала структурной усадки раковой ткани. Изменения в раковой ткани, связанные с лечением, можно дифференцировать, сравнивая изображения, сделанные до лечения и после лечения.

ПЭТ-КТ в неврологии

Способность технологии ПЭТ-КТ выявлять метаболические изменения играет важную роль в локализации эпилептических очагов в головном мозге, в диагностике болезни Альцгеймера и других типов деменции.

ПЭТ-КТ при сердечно-сосудистых заболеваниях

Используется для обнаружения участков со сниженным кровотоком, вызванным закупоркой коронарной артерии, путем демонстрации перфузионной и метаболической активности в ткани миокарда и повреждения сердечной мышцы. Эта информация важна для пациентов, которые ранее перенесли инфаркт миокарда и находятся на лечении.

ПЭТ-КТ при заболеваниях груди

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и компьютерная томография (КТ), впервые достигнутые в детальной визуализации с одновременным использованием двух наиболее совершенных систем визуализации. Удивительная вещь высокотехнологичной ПЭТ-КТ – это то, что используется лекарственный препарат.

Сахар связывается с помощью радиоизотопов, которые в малом количестве вводят внутривенно для передачи внешнего сигнала при визуализации.

Радиоизотопный сахар обладает способностью проникать в раковые клетки, даже если грудь очень мала. Так как раковые клетки поглощают много сахара, это позволяет определить наличие раковых клеток даже самых малых размеров, тем самым упростить процесс дальнейшего лечения.

Задача КТ в этой системе – показать, как на карте, наличие раковых клеток малого размера.

ПЭТ-КТ – лучший из обоих методов. Когда комбинируются два варианта изображения, выявляются даже мельчайшие детали.

Процесс записи на ПЭТ-КТ

Радиофармацевтические препараты, используемые для сканирования ПЭТ-КТ, специально подготовлены для каждого пациента, являются быстропортящимися препаратами. Вот почему так важно, чтобы вы пришли на сканирование вовремя.

Избегайте изнурительных упражнений или физической активности за день до обследования.

Выпейте не менее 8-10 стаканов воды, если врач не запретил вам пить воду.

Если вы принимаете инсулин и пероральные антидиабетические препараты, сообщите об этом врачу при записи на прием.

Перед съемкой ПЭТ-КТ с 18F-FDG вы должны быть голодны не менее 6 часов. В это время можно пить воду. Время голодания будет скорректировано в соответствии с назначенным временем приема.

Когда вы приходите на просмотр, холод может повлиять на качество изображения.

ПЭТ-КТ не применяют беременным. Если вы кормите грудью, беременны или думаете, что беременны, позвоните в отделение PET-BT до приема. Не забудьте принести отчеты и компакт-диски с ранее сделанными снимками (КТ, МРТ, ПЭТ-КТ) и результатами патологии, когда вы придете на прием.

ПЭТ-КТ процесс визуализации

Медсестра отдела ядерной медицины проинформирует вас о процессе обследования, затем  проведет вас в комнату для инъекций и попросит прочитать и подписать форму информированного согласия, чтобы вы могли принять участие в съемках. Затем вам будет предложено ответить на несколько вопросов, чтобы узнать вашу историю болезни.
Уровень сахара в крови измеряется перед инъекцией радиоактивного вещества.

Необходимо, чтобы уровень глюкозы в крови находился в пределах от 70 мг / дл до 200 мг / дл. Если ваш уровень сахара в крови выходит за пределы рекомендованного уровня или если вы не следовали специальным инструкциям перед тестом (специальная диета, лекарства, время голодания и т. д.), Возможно, вам придется перенести визит.

После инъекции необходимо подождать около 60 минут в изолированной комнате, чтобы радиоактивное вещество разошлось по организму.

Пост-визуализация ПЭТ-КТ

Радиофармацевтические препараты, используемые в ПЭТ-КТ, имеют кратковременные свойства. Следовательно, он не представляет серьезного риска для радиационной безопасности вашей семьи и окружающих. Но избегайте длительного контакта с маленькими детьми и беременными женщинами, особенно с теми, кто подвержен риску радиационного облучения в течение примерно 12 часов.

Поскольку радиоактивное вещество выводится через мочевыводящие пути, промойте унитаз несколько раз после посещения туалета в день проведения визуализации и тщательно вымойте руки.

После обследования необходимо пить много жидкости для того, чтобы препарат выводился из организма с мочой.