სარგებელი PET — MRI ონკოლოგიურ დადგმაში

სიმსივნის დიაგნოზის შემდეგ, ზუსტი მკურნალობის დაგეგმვისა და გადარჩენის პროგნოზირების მიზნით, უნდა შესრულდეს ადგილობრივი და მთელი სხეულის დადგმა.

MRI არის ყველაზე უმაღლესი გამოსახულების მეთოდი ადგილობრივი დადგმა (T). მას შემდეგ, რაც რეზოლუციის გაიზარდა 3-Tesla გამოკვლევა, დეტალურად შესრულებული ადგილობრივი დადგმა რექტალური კიბოს, გინეკოლოგიური სიმსივნეები, ხელმძღვანელი და კისრის სიმსივნეები და ჰეპატობილიარული ნეოპლაზმები.

მიუხედავად იმისა, რომ ლიმფური კვანძები (N) შეიძლება შეფასდეს MRI ზომის მიხედვით, საჭიროა PET- ის გამოკვლევა, თუ რომელი ლიმფური კვანძები შეიცავს სიმსივნის დეპოზიტებს. სიმსივნური უჯრედების შემცველი ლიმფური კვანძები, მიუხედავად მათი ნორმალური ზომისა, ასევე გამოვლენილია PET აგენტებით. პაციენტი გაივლის PET სკანირებას შორეული მეტასტაზების გამოვლენისთვის (M).

მას შემდეგ, რაც FDG uptake შეიძლება შეიზღუდოს ლოკალიზაციები, როგორიცაა ცენტრალური ნერვული სისტემის, ღვიძლის, ძვლის ტვინის და სიმსივნური ტიპის, როგორიცაა mucinous სიმსივნეები და RCC in PET, პაციენტი ასევე უნდა დასკანირებული ცერებრალური, მუცლის ზედა და ზურგის პათოლოგიის MRI.

ზუსტი TNM დადგმისთვის პაციენტმა რამდენჯერმე უნდა გაიაროს MRI და PET სკანირება. ეს არის შემაშფოთებელი და ძვირადღირებული პროცესი.

PET-MRI- სთან ერთად, ადგილობრივი დადგმა ძალიან ზუსტად ხორციელდება; ლიმფური კვანძები და შორეული მეტასტაზები ერთდროულად გამოისახება, ერთმანეთს ავსებენ იმ რეგიონებში, სადაც ორივე გამოცდა ძლიერია და დამატებითი გამოკვლევა არ არის საჭირო.

მკურნალობის რეაგირების სწრაფი შეფასებით;

• იმ შემთხვევებში, რომლებიც მკურნალობენ, თერაპიის ცვლილება პოზიტიურ წვლილს შეიტანს დაავადების მიმდინარეობაში.
• თერაპიის რეაქციის ან უკმარისობის ადრეული მტკიცებულებით, მკურნალობა უფრო ეფექტური ხდება
• მკურნალობის რეაგირება არ შეიძლება შეფასდეს მხოლოდ სიმსივნის ზომაში დაფიქსირებული ცვლილების თვალსაზრისით.

ფუნქციური MRI გამოკვლევა, სიმსივნური პერფუზია (ანტიანგიოგენური მკურნალობის რეაქცია), სიმსივნური უჯრედების სიმკვრივე და მეტაბოლიზმი (დიფუზია MRI, MR სპექტროსკოპია) და PET სკანირება, სიმსივნური უჯრედების მეტაბოლური რეაქცია და სიცოცხლისუნარიანობა სიმსივნური უჯრედების შეფასებულია ადრეული პერიოდის განმავლობაში.

PET – MRI უზრუნველყოფს მკურნალობის რეაქციის ადრეული და ყველაზე ზუსტ შეფასებას ერთდროულად აჩვენებს როგორც ფუნქციურ MRI- ს ცვლილებებს, ასევე PET ტრასერების მიღებას. ეს საშუალებას იძლევა ზუსტი და სწრაფი აქცენტი პაციენტების მკურნალობის გეგმაზე.

PET – MRI კომბინაცია მნიშვნელოვან როლს ასრულებს პედიატრიულ პაციენტებსა და მოზარდებში ვიზუალიზაციის პროცესში, რომლებიც პოტენციურად განიკურნებენ. PET-ის ეფექტური დოზა — MRI სკანირება ექვივალენტური PET — CT სკანირების მხოლოდ 20% -ს შეადგენს.

ტვინის სიმსივნეები

• იწვევს თავის ტვინის დაზიანების უკეთ გამოვლენას, რომელიც შეიძლება შეფასდეს ან გამოგრჩეთ PET/CT- ზე.
• აუმჯობესებს დიაგნოსტიკურ სიზუსტეს და ცვლის ქირურგიისა და თერაპიის დაგეგმვის კურსს.
• შეასწორებს ხელმძღვანელის მოძრაობას, რომელიც იწვევს დროებითი რეზოლუციის მნიშვნელოვან ზრდას.
• განასხვავებს ნეკროზისა და სიცოცხლისუნარიანი ქსოვილის სფეროებს შორის ქირურგიისა და რადიაციული თერაპიის შემდეგ.

ძუძუს კიბო

ზრდის სპეციფიკას და ამცირებს ცრუ ნეგატივებს, ვიდრე MRI ან FDG PET სკანირება მარტო.

აუმჯობესებს ღვიძლის მცირე დაზიანებების, ლიმფური კვანძებისა და ბონის მეტასტაზის შეფასებას MRI- ის რბილი ქსოვილოვანი კონტრასტის გამო.
ეხმარება შერჩევა დაზიანება ბიოფსია ქალებში, რომლებიც აჩვენებს მრავალჯერადი გაძლიერება დაზიანება MR სკანირების.

საშვილოსნოს ყელის კიბოს

• ზრდის დიაგნოსტიკურ ნდობას, როგორც ბიოლოგიური ქცევისა და სიმსივნის ადგილობრივი მასშტაბის უზრუნველსაყოფად ერთ ტესტში.
• ამცირებს შეცდომებს დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის რეაქციის შეფასებისას, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს შარდის ბუშტისა და ნაწლავის ობსტრუქციით.

კოლორექტალური კიბო

• ზრდის სიმსივნის განმეორების ან/და ახლად განვითარებული შორეული მეტასტაზების გამოვლენას.
• განასხვავებს ნაწიბუროვანი ქსოვილისა და მკურნალობის ან ოპერაციის შემდეგ განმეორებას.

საყლაპავის კიბო

• აუმჯობესებს დიაგნოზს და შემდგომი შეფასების ყველა ასპექტს MRI თანმიმდევრობების გამოყენებით, რომლებიც შეძლებენ საყლაპავის კედლის ფენების განსაზღვრას.
• ზრდის ტრაქეობრონქული, აორტის და პერიკარდიული შემოჭრის შეფასებას.

თავისა და კისრის კიბო

• აერთიანებს MRI- ს რბილ ქსოვილოვან კონტრასტს და PET- ის ლიმფური კვანძის სიმსივნის არსებობის მეტაბოლურ შეფასებას თავის და კისრის კიბოს დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის გასაუმჯობესებლად.
• ათავისუფლებს სტომატოლოგიური იმპლანტანტების ნიმუშებს, რომლებიც იწვევენ სიმსივნეებს პირის ღრუში ან მის გარშემო.
• ზრდის პათოლოგიური მასების ანატომიური ლოკალიზაციის სიზუსტეს.

ღვიძლის დაავადება

• მას შემდეგ, რაც ღვიძლის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ადგილია სხვადასხვა კიბოს მეტასტაზისთვის, მათ შორის ფილტვის, მკერდისა და კოლორექტალური, MRI/PET მისი გამო დადგმის უკეთესი საშუალებაა.
• აუმჯობესებს ღვიძლის მცირე დაზიანების გამოვლენას, რაც ხშირად ძალიან მცირეა PET/CT- ზე.
• ზრდის დიაგნოსტიკურ ნდობას ღვიძლის დაზიანების დახასიათებაში.
• განასხვავებს ნორმალურ ღვიძლის ქსოვილს და სიმსივნურ ტვირთს შორის.

ფილტვის კიბო

• აუმჯობესებს დიაგნოზს და შემდგომი შეფასების ყველა ასპექტს MRI თანმიმდევრობების გამოყენებით, რომლებიც შეძლებენ საყლაპავის კედლის ფენების განსაზღვრას.
• ზრდის ტრაქეობრონქული, აორტის და პერიკარდიული შეჭრის შეფასებას.

ლიმფომა

MRI/PET მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ლიმფომის შეფასების ყველა ასპექტში, რადგან იგი:

• ამცირებს რადიაციის ექსპოზიციას სიცოცხლის განმავლობაში, კტ გამოსხივების აღმოფხვრის გზით განმეორებითი PET/CT სკანირებისგან.
• ზრდის სიზუსტეს გამოვლენის მეშვეობით დამატებით დიფუზური შეწონილი გრაფიკა MRI.
• აუმჯობესებს დაბალი ხარისხის ან ნაკლებად FDG უყვარს ლიმფომების გამოვლენას.

მელანომა

კვლევებმა დაადასტურა, რომ კომბინაცია დიფუზური შეწონილი MRI და PET images არის ძლიერი ინსტრუმენტი, რათა მივაღწიოთ მთელი სხეულის დადგმა და გავლენა თერაპიული მიდგომები პაციენტებში მელანომა.

მიელომა

გაზრდილი მგრძნობელობა MRI და PET კომბინირებული შეიძლება დაეხმაროს აღმოაჩინოს ინფილტრაციული ძვლის ტვინის დაზიანება.

ნეიროენდოკრინული სიმსივნეები

MRI/PET ერთად FDG, ისევე როგორც Ga68-dotatoc აქვს უნარი, რომ ეტაპზე და მონიტორინგი თერაპიის პაციენტებში ნეიროენდოკრინული სიმსივნეები.

საკვერცხის კიბო

კვლევები აჩვენებს MRI- ისა და PET- ის კომბინირებულ ძალას გინეკოლოგიური ონკოლოგიური შეფასების ყველა ასპექტში. გარდა ამისა, MRI/PET აუმჯობესებს დაავადების გამოვლენას მენჯში.

პანკრეასის კიბო

კვლევებმა აჩვენა, რომ MRI/PET აღემატება PET/CT პანკრეასის სიმსივნეების დახასიათებაში მას შემდეგ, რაც:

• PET/CT ნაწილს შეიძლება ჰქონდეს პანკრეასის სიმსივნეების შეზღუდული ვიზუალიზაცია.
• T1 შეწონილი სურათები MRI უფრო მაღალია, ვიდრე CT.

პროსტატის კიბოს

ზრდის ლოკალიზაციის რეალობას იმის გამო, რომ მისი უნარი განასხვავოს ნაწლავის, ბუშტისა და შარდსაწვეთის შორის.

• აუმჯობესებს მენჯის მცირე სტრუქტურების შეფასებას მაღალი ხარისხის MRI- ის გამოყენებით.
• აძლიერებს მგრძნობელობას ძვლის მეტასტაზის გამოვლენისას; PET და MRI კომბინირებული აქვს უფრო მაღალი მგრძნობელობა ამ გარემოში, ვიდრე CT და ბირთვული მედიცინის ძვლის სკანირება.

თირკმლის კიბო

თირკმელებში პირველადი და მეორეული დაზიანებები შეიძლება რთული იყოს PET/CT- ზე, რადგან FDG uptake შეიძლება არასწორად განიმარტოს, როგორც შარდის აქტივობა. თუმცა, როდესაც PET უარყოფილია MRI- ით, თირკმლის ავთვისებიანი სიმსივნეები შეიძლება უკეთესად გამოვლინდეს.

სარკომა

ფუნქციური MRI (urography) შეიძლება კიდევ უფრო დაეხმაროს გაიგოს ბლოკირების ურეთრის, რომელიც შეიძლება გამოწვეული შორეული მეტასტაზი.

პაციენტებში, როგორც რბილი ქსოვილისა და ძვლის სარკომებით, MRI/PET:

• ზრდის დიაგნოსტიკური სიზუსტეს T- დადგმისთვის.
• აუმჯობესებს თერაპიის შემდეგ სიმსივნის მოცულობის ცვლილების შეფასებას.
• შეასწორებს ხელმძღვანელის მოძრაობას, რომელიც იწვევს დროებითი რეზოლუციის მნიშვნელოვან ზრდას.
• განასხვავებს ნეკროზისა და სიცოცხლისუნარიანი ქსოვილის სფეროებს შორის ქირურგიისა და რადიაციული თერაპიის შემდეგ.
• MRI და PET-ის ერთდროულ ვიზუალიზაციას აქვს უკეთესი რუკების და შერწყმის გამოსახულების ხარისხი, ვიდრე PET და M

სათესლის ცენტრი

MRI/PET უზრუნველყოფს PET და MRI ვიზუალიზაციის სარგებელს, როგორც ცნობილია, რომ იყოს ძლიერი დიაგნოსტიკური საშუალებები სათესლის კიბოს დროს, PET/CT- დან CT- ის რადიაციული დოზის გარეშე.

ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს

MRI/PET აერთიანებს მნიშვნელოვან სტრუქტურულ და ფუნქციურ მონაცემებს, რომლებიც სასარგებლოა დადგმის, ქირურგიული დაგეგმვის, რადიოაქტიური იოდის მკურნალობის დაგეგმვისა და ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს სხვადასხვა ტიპებში.

• მთელი სხეულის სიმსივნის დიაგნოზი დაბალი რადიაციით
• ლორწოვანის სიმსივნეების, პროსტატის კიბოს, RCC, HCC და ბრონქოალვეოლური კიბოს გამოვლენა ერთჯერადი გამოკვლევით
• ღვიძლის, ტვინის, ზურგის ტვინისა და ძვლის სიმსივნეების და მათი მეტასტაზების ჩვენება ერთ სესიაზე.
• მთელი სხეულის TNM დადგმის უზრუნველყოფა ერთ სესიაზე
• სამიზნეზე ორიენტირებული სიმსივნის დიაგნოზი უჯრედში სპეციფიკური ფუნქციური MRI ვიზუალიზაციის მეთოდებით და სიმსივნის სპეციფიკური PET აგენტებით.
• ახალი თაობის თერაპიაზე რეაგირების უფრო სწრაფი შეფასება
• უსაფრთხო გამოყენება დაბალი რადიაციით პედიატრიულ ონკოლოგიურ შემთხვევებში