På Group Florence Nightingale Hospitals, Urology Center, behandlas sjukdomar i manliga och kvinnliga urinvägar och reproduktionssystem hos män. I Urologiskt centrum utförs diagnos och behandling av alla typer av besvär relaterade till njurar, urinvägar, urinblåsa, prostatakörtel, semengångar, urinvägar, testiklar.

Experter på Group Florence Nightingale Hospitals, Urology Center lyssnar på och utbildar sina patienter under diagnos och hantering av deras sjukdomar. De hanterar framgångsrikt diagnostiska och terapeutiska processer på ett patientorienterat sätt.

Urologicentrum har många undergrenar såsom andrologi, funktionell urologi, endourologi, uroonkologi och pediatrisk urologi. Diagnos- och behandlingsmetoder för alla urologiska undergrenar tillämpas inom ramen för de senaste aktuella metoderna i världens medicinska standarder. Nästan alla kirurgiska ingrepp inom urologiområdet utförs numera genom sluten kirurgi (laparoskopi, endoskopi) och robotkirurgi. Den vanligaste grenen av robotkirurgi är återigen urologi. Vårt center arbetar outtröttligt för våra patienters välbefinnande med sin erfarna personal som tillhandahåller omfattande tjänster inom specialiserade områden inom urologi.

• Allmän urologi
• Pediatrisk urologi
• Rekonstruktiv urologi
• Urologisk onkologi
• Urogynekologi
• Neuro-urologi
• Endourologi
• Robotisk urologi
• Andrologi/sexuella störningar

Benign prostataförstoring

Godartad prostataförstoring (BPH) är ett av de vanligaste hälsoproblemen som män möter i hög ålder och kan avsevärt försämra livskvaliteten om den inte behandlas. Även om många behandlingsmetoder har beskrivits för BPH, är en av de mest avancerade tekniska metoderna bland dem HoLEP, Prostate Enucleation with Holmium Laser det betyder det.

För patienter med aktiva besvär på grund av prostataförstoring blir kirurgisk behandling oundviklig om de inte drar nytta av medicinsk behandling. Under många år har den endoskopiska metoden föredragits för prostata med liten volym (<90 g) och den öppna kirurgiska metoden har föredragits för större prostata (>90 g). Snabba framsteg inom laserteknik har dock gjort det möjligt för stora prostater att behandlas med endoskopisk kirurgi med HoLEP. De främsta och stora fördelarna här är att patienterna får färre komplikationer efter operationen jämfört med öppen operation, rehabiliteringstiden är kortare och deras livskvalitet är mindre försämrad i den tidiga postoperativa perioden. Det är viktigt hur djupt energin som används vid endoskopiska operationer verkar på vävnaden. Laserenergin som används i HoLEP-tekniken sprider sig till ett mycket mindre djup i vävnaden än i andra tekniker. Av denna anledning minskar sannolikheten för skador på nerverna som passerar runt prostatan och ger härdning med denna energi avsevärt. Av denna anledning har patienterna inga erektionsproblem. Dessutom kan strukturen som kallas sfinktern som ger urinretention skadas i andra kirurgiska tekniker, men tack vare att denna struktur ligger utanför det kirurgiska området vid HoLEP-kirurgi kan denna struktur skyddas tydligt och efter operationen finns det inga besvär av urininkontinens. Andra viktiga fördelar med HoLEP-kirurgi är att sjukhusvistelsen efter operationen är ganska kort, katetern kan tas bort första dagen efter operationen, och det är mindre risk för blödningar jämfört med andra operationer. Patienten kan återgå till sitt dagliga liv på ganska kort tid och återfå sin sexuella hälsa. HoLEP är en teknik som säkert kan appliceras på en prostata av vilken storlek som helst.

HoLEP-kirurgi kan utföras med både allmän och spinal (genom bedövning under midjan) anestesi. Med specialutvecklade kamerainstrument utvärderas hela urinröret med avseende på stenos, med början med det initiala hålet i urinvägarna (urethra) i spetsen av penis (urethral mea). Växande prostatavävnad ses, och sedan nås blåsan (urinpåsen). Insidan av urinblåsan utvärderas utifrån en helt misstänkt formation. Sedan dras den växande prostatavävnaden med en Holmium Laser från vissa gränser tills prostatakapseln är synlig. All prostatavävnad separeras från kapseln och skickas till urinblåsan. Återigen, med hjälp av en specialutvecklad anordning som kallas Morselator, delas prostatavävnader i små bitar i urinblåsan och avlägsnas från kroppen genom att dammsuga. Efter att ha säkerställt att det inte finns någon blödning med Holmium-lasern avslutas proceduren genom att placera en sond. HoLEP-kirurgi tar bort all prostatavävnad som finns kvar i prostatakapseln och patologisk undersökning av dessa vävnader minskar sannolikheten för att sjukdomen ska återkomma under de följande åren till en sådan grad att det inte finns någon möjlighet och gör att du kan diagnostisera andra sjukdomar. HoLEP är en effektiv och säker teknik som säkert kan användas för prostata av alla storlekar.

Varför är MRI-TRUS Fusion Biopsi nödvändig?

Enligt 2020 års data är prostatacancer den näst vanligaste cancern efter lungcancer. Det rankas dock på 5:e plats i listan över de dödligaste cancerformerna. Tidig diagnos är mycket viktig vid prostatacancer, som är en av de cancertyper som kan botas helt idag. Av denna anledning rekommenderas att patienter över 45 år ska screenas för prostatacancer på urologisk poliklinik en gång per år.

Om man misstänker prostatacancer vid screening ställs diagnosen genom prostatabiopsi under ledning av transrektalt ultraljud (TRUS). I denna metod tas 6-12 bitar systematiskt från prostatakörteln. Prostatacancer hittas hos ungefär en av tre patienter i TRUS-vägledd prostatabiopsi. Om klinisk misstanke kvarstår hos patienter utan cancer, kan upprepad biopsi krävas. I denna typ av biopsier finns det, förutom risken att missa en aggressiv cancer, också möjligheten att upptäcka kliniskt obetydliga cancerformer som inte orsakar ett livslångt problem för patienten.

Multiparametrisk MRT (MpMRI) avbildning har använts i stor utsträckning vid diagnos och stadieindelning av prostatacancer under de senaste åren. Med MpMRI visas områden som är misstänkta för cancer i prostatan med hög noggrannhet. Cancerområden i prostatan kan orsaka blodproppar, infektioner m.m. tydligare särskiljas från patologier. Med MRT bestäms indikationen för biopsi mer exakt och onödiga biopsier undviks.

MRI-TRUS Fusion Biopsy är en biopsimetod som använder en smart biopsirobot och avancerad datormjukvara. I denna metod skapas en 3-dimensionell bild av prostatan genom att överlagra MRT- och ultraljudsbilder i datormiljön. Provtagning utförs med minimal avvikelse från cancerhärdar som visas i tre dimensioner.

Hur utförs MRI-TRUS Fusion Biopsi?

• Biopsiproceduren utförs under allmän eller lokalbedövning.
• Antibiotika ges före ingreppet för att minska risken för infektion.
• MpMRI utförs innan fusionsbiopsi utförs hos patienter.
• Vid MpMRI markeras områden med hög tumörrisk på datorn.
• Med fusionsbiopsiroboten bestäms gränserna och storleken på prostatakörteln.
• En 3-dimensionell modell av prostatan skapas genom att överlagra MpMRI-bilder och TRUS-styrda bilder.
• Genom att rikta biopsinålen till de markerade misstänkta områdena med hjälp av en robotarm görs vävnadsprovtagning på tillräckligt djup från målområdet med full noggrannhet.
• De exakta koordinaterna för provtagningsområdena i prostatan efter biopsi registreras för uppföljningsändamål.

Fördelar med MRI-TRUS Fusion Biopsi

• Provtagning görs med minimal avvikelse och fel från områden med tumörrisk.
• Behovet av upprepad biopsi minskar.
• Till skillnad från standardbiopsi, som är blindad, kan MpMRI biopsieras direkt från lesioner som misstänks för cancer.
• Det möjliggör snabbare diagnos av kliniskt aggressiva tumörer.
• Det gör det möjligt att ta biopsier från områden som är tekniskt svåra att ta prover som inte kan visualiseras med ultraljud.

Prostatakirurgi med HoLEP-metoden

Benign prostataförstoring (BPH) är ett av de vanligaste hälsoproblemen som män möter i hög ålder och kan avsevärt försämra livskvaliteten om den inte behandlas. Även om många behandlingsmetoder har beskrivits för BPH, är en av de mest avancerade tekniska metoderna bland dem HoLEP, Prostate Enucleation with Holmium Laser betyder det.

För patienter med aktiva besvär på grund av prostataförstoring blir kirurgisk behandling oundviklig om de inte drar nytta av medicinsk behandling. Under många år har endoskopisk metod föredragits för prostata med liten volym (<90 g) och öppen kirurgisk metod har föredragits för större prostata (>90 g). Snabba framsteg inom laserteknik har dock gjort det möjligt för stora prostater att behandlas med endoskopisk kirurgi med HoLEP. De främsta och stora fördelarna här är att patienterna får färre komplikationer efter operationen jämfört med öppen operation, rehabiliteringstiden är kortare och deras livskvalitet är mindre försämrad i den tidiga postoperativa perioden. Det är viktigt hur djupt energin som används vid endoskopiska operationer verkar på vävnaden. Laserenergin som används i HoLEP-tekniken sprider sig till ett mycket mindre djup i vävnaden än i andra tekniker. Av denna anledning minskar sannolikheten för skador på nerverna som passerar runt prostatan och ger härdning med denna energi avsevärt. Av denna anledning har patienterna inga erektionsproblem. Dessutom kan strukturen som kallas sfinktern som ger urinretention skadas i andra kirurgiska tekniker, men tack vare att denna struktur ligger utanför operationsområdet vid HoLEP-kirurgi kan denna struktur skyddas tydligt och efter operationen finns det inga klagomål av urininkontinens. Andra viktiga fördelar med HoLEP-kirurgi är att sjukhusvistelsen efter operationen är ganska kort, katetern kan tas bort första dagen efter operationen, och det är mindre risk för blödningar jämfört med andra operationer. Patienten kan återgå till sitt dagliga liv på ganska kort tid och återfå sin sexuella hälsa. HoLEP är en teknik som säkert kan appliceras på prostata av alla storlekar.

HoLEP-kirurgi kan utföras med både allmän och spinal (genom bedövning under midjan) anestesi. Med specialutvecklade kamerainstrument utvärderas hela urinröret med avseende på stenos, med början med det initiala hålet i urinvägarna (urethra) i spetsen av penis (urethral mea). En växande prostatavävnad ses, och sedan nås blåsan (urinpåsen). Insidan av urinblåsan utvärderas utifrån en helt misstänkt formation. Sedan dras den växande prostatavävnaden med en Holmium Laser från vissa gränser tills prostatakapseln är synlig. All prostatavävnad separeras från kapseln och skickas till urinblåsan. Återigen, med hjälp av en specialutvecklad anordning som kallas Morselator, delas prostatavävnader i små bitar i urinblåsan och avlägsnas från kroppen genom att dammsuga. Efter att ha sett till att det inte finns någon blödning med Holmium-lasern avslutas proceduren genom att placera en sond. HoLEP-kirurgi tar bort all prostatavävnad som finns kvar i prostatakapseln och patologisk undersökning av dessa vävnader minskar sannolikheten för att sjukdomen ska återkomma under de följande åren till en sådan grad att det inte finns någon möjlighet och gör att du kan diagnostisera andra sjukdomar. HoLEP är en effektiv och säker teknik som säkert kan användas för prostata av alla storlekar.