Radikal prostatektomi med robotkirurgi

Prostatan är en körtel som utgör en del av det manliga reproduktionssystemet och ligger omedelbart under urinblåsan och spelar en roll för likviditeten i sädesvätskan. Den består av cellerna som ansvarar för sekretionen och deras stödjande perifera vävnader.

Prostatacancer uppstår från onormal utveckling av dessa celler som är ansvariga för utsöndringen. Vid misslyckande med att ställa en tidig diagnos sprids prostatacancer till perifera vävnader via lymfa och blodkärl. Det involverar mestadels de omgivande lymfkörtlarna och benen. Det kan också spridas till lungor, lever och andra organ.

Stadier av prostatacancer orsaker och riskfaktorer

Man räknar ut att 50 % av män över 70 och nästan alla män över 90 har prostatacancer på mikroskopisk nivå. Livstidsrisken för en frisk man att drabbas av prostatacancer är cirka 17 %. Det betyder att ungefär en av sex män drabbas av prostatacancer. Dödligheten minskade efter att PSA-test upptäcktes och användes i klinisk praxis på 1980-talet. Även om ingen exakt statistik finns tillgänglig för landet, diagnostiseras 250 000 män med prostatacancer varje år i USA och 95 % av dem är över 45 år.

Riskfaktorer

Orsaken till prostatacancer är okänd. Som med andra typer av cancer anses ogynnsamma miljöförhållanden spela roll i utvecklingen av prostatacancer tillsammans med genetisk predisposition. De viktigaste riskfaktorerna är ålder och familjehistoria. Utredning av cancer rekommenderas efter 50 års ålder vid rutinkontroller; undersökningar inleds dock efter 40 års ålder om familjen har en historia av prostatacancer. 10 % av all prostatacancer beräknas vara ärvd från far till son. Risken för manliga barn eller bröder till patienter med prostatacancer att drabbas av prostatacancer är 2-9 gånger högre.

Robotisk radikal prostatektomi

Det finns olika metoder tillgängliga för behandling av prostatacancer. Radikal prostatektomi är den mest effektiva i dessa metoder. Överlevnaden för patienter med väldifferentierad tumör som genomgick en prostatektomi är högre än 90 %. Radikal prostatektomi är därför den mest föredragna metoden bland alla behandlingsmetoder. Konventionell öppen radikal prostatektomi innebär ett stort kirurgiskt snitt. Detta resulterar i längre postoperativ återhämtningstid; långvarig sjukhusvistelse; högre risk för platsinfektion; och ett större ärr på patienten. Robotisk prostatektomi som har blivit vanligt på senare år tillåter mindre snitt för ingrepp så att patienterna erbjuds ett mindre traumatiskt minimalinvasivt behandlingsalternativ.

Fördelar med robotisk radikal prostatektomi

Mindre blodförlust – Buken blåses upp med gas vid robot radikal prostatektomi. Blödningen minskar med detta gastryck. Gasen släpps ut från buken när proceduren är klar. Dessutom kan blödningen tydligt övervakas av 3-dimensionella högupplösta kameror som kan förstora operationsstället och förebygga tidigt. Patienterna behöver vanligtvis ingen blodtransfusion.

Kortare sjukhusvistelse – Patienterna kan skrivas ut från sjukhuset tidigare än de kan vid en öppen operation på grund av mindre snitt och mindre blodförlust vid robotkirurgi.

Kortare tid för kateter – Katetern tas bort på 6-7 dagar genom vattentät sömnad av blåsan till urinröret (anastomos) vid robotprostatektomi.

Mindre smärta – Patienter känner mindre smärta än de gör med öppna operationer på grund av mindre snitt.

Bättre kontroll över cancer – Vid robotprostatektomi har kirurgen fri sikt över prostatavävnaden med en 3-dimensionell högupplöst kamera och instrument som kan röra sig i 7 grader. Det apikala området av prostata kan tydligt och väl visas och snittas genom robotkirurgi. Som ett resultat reduceras kirurgisk gränspositivitet avsevärt.

Bättre urinkontroll – Urinkontroll uppnås tidigare vid robotprostatektomi än vid öppen radikal prostatektomi. De faktorer som hjälper till att uppnå tidig urinkontroll inkluderar bättre bild, mindre blödningar och längre urinrör

Tidig återgång till sexuellt liv – Med robotprostatektomi utförs omvandlingen av nervfibrer och kärlknippen som omger prostatan bättre hos lämplig patient så att patienterna kan återgå till sitt sexliv tidigare.

Genom att fylla i kontaktformuläret nedan kan du ställa frågor och/eller begära mer information från våra experter om Robotic Urology på Group Florence Nightingale Hospitals.