Vi utför framgångsrikt partiella och totala ledproteser på vår proteskirurgiska avdelning. Total ledprotes syftar till att stabilisera leden genom att ersätta den skadade ledytan med konstgjorda material och att eliminera befintlig smärta. De senaste åren har totala ledprotesoperationer i allt större utsträckning utförts i vårt land som i hela världen.

De leder där protesoperationer mestadels utförs är knä- och höftproteser. Det används också ofta vid behandling av deformationer i broskets ytor i lederna på grund av artrit, infektioner, reumatiska sjukdomar, trauma eller medfödda strukturella störningar.

Vi utför generell anestesi eller lokalbedövning (spinal och/eller epidural) för våra höft- och knäprotesoperationer. Vi tar valen tillsammans med våra patienter. I allmänhet, inom de första 48 timmarna efter protesoperation, får vi våra patienter att stå upp och gå.

Total ledersättning är ett kirurgiskt ingrepp där delar av en artritisk eller skadad led avlägsnas och ersätts med en metall-, plast- eller keramisk anordning som kallas en protes eller implantat. Protesen är utformad för att återge formen och rörelsen hos den normala leden.

En led är ett område i kroppen där två eller flera ben går samman för att tillåta rörelse. Benens ytor är täckta med brosk för att bilda en normal slät glidled. Med tiden kan detta brosk bryta ner, vilket leder till ben-på-ben-friktion som kan orsaka inflammation och smärta.

De vanligaste tillstånden som leder till ledplastik är artros och reumatoid artrit. Det finns dock andra orsaker till ledvärk som också kan leda till ledbyte, inklusive ärftliga störningar, utvecklingsproblem och trauma. Ledersättning utförs först efter att andra konservativa behandlingar har misslyckats såsom mediciner, sjukgymnastik och injektioner.

Höft- och knäprotes är två av de vanligaste operationerna inom ortopedisk kirurgi. Båda procedurerna är mycket framgångsrika när det gäller att eliminera smärta, korrigera missbildningar och förbättra patienternas rörlighet så att patienterna kan återfå livskvalitet och återgå till de aktiviteter de tycker om.

Vid höftbyte tas den skadade kulan i höftkulan och ledskålen bort och ersätts med en metall- eller keramikkula som fäster på en skaft som passar in i lårbenet. Protesen är vanligtvis belagd med ett speciellt material som benet kommer att växa in i med tiden. I vissa fall är dock protesen cementerad in i benet. Hylsdelen av kulleden och hylsan ersätts också med en metallkopp som placeras i bäckenet. En plastliner snäpps sedan in i metallkoppen och roterar med den nya kulan på änden av lårbensskaftet. Proteserna och implantaten finns i en mängd olika former och storlekar som kan skräddarsys för individen.

Under total knäprotesoperation avlägsnas en tunn mängd ben längs ledens yta från änden av lårbenet eller lårbenet, toppen av skenbenet eller benbenet, såväl som undersidan av knäskålen. Benets ytor formas sedan med verktyg och dimensioneras för att tillåta en lämplig implantatpassning för varje enskilt knä. Knäets stora ligament och senor hålls vanligtvis på plats för att ge stabilitet och normal rörelse i knäleden. Precis som höftproteser kan knäproteser antingen cementeras på plats eller täckas av ett speciellt material som benet kommer att växa in i.

Total ledproteskirurgi tar vanligtvis en till två timmar och utförs vanligtvis på sjukhus med en till två dagars sjukhusvistelse. Ingreppet utförs vanligtvis under ryggbedövning i kombination med ett nervblock. Detta förhindrar behovet av generell anestesi och intubation under operationen och kan hjälpa patienter att undvika många av biverkningarna av generell anestesi som postoperativt illamående. Detta möjliggör bättre smärtkontroll och snabbare återhämtning.

Efter operationen och en kort vistelse i återhämtningsrummet kommer patienterna att börja gå på operationsdagen. Majoriteten av patienterna skickas sedan hem med instruktioner för vidare terapi. Vanligtvis kan patienter återgå till arbete och andra normala aktiviteter inom en till tre månader, beroende på deras allmänna hälsa och framsteg under återhämtningen.

Det korta svaret är nej. Om du har upplevt skada eller har artrit i både knä och höft, kan din läkare rekommendera att du byter ut båda lederna, men de görs vanligtvis inte samtidigt.

Dessa ledersättningar kommer att utföras som 2 separata operationer under 2 separata sjukhusinläggningar, vanligtvis med minst ett par månaders mellanrum. Din läkare kommer att ge råd om vad som är bäst för dig baserat på dina unika krav och hälsa, men det finns några allmänna riktlinjer för flera ledbyten.

1. Om du behöver en höft- och knäprotes på samma ben, kommer din läkare ofta att byta ut din höftled först. Det finns tre huvudorsaker till detta:

• En smärtsam höft är mer benägna att störa en framgångsrik rehabilitering av en knäled;
• Höftsjukdomen kan ibland orsaka knäsmärta, en process som kallas refererad smärta. Genom att först operera din höft kan du och din läkare se hur mycket av din knäsmärta som faktiskt är ett resultat av artrit i knät snarare än artrit i höften; och
• Rehabilitering är mindre intensiv för en höftprotes. Så efter att ha sett hur du går under din höftrehab, kommer din läkare att bli bättre informerad om hur du kan klara dig med den mer intensiva knärehaben.

2. Om en led orsakar mer smärta än den andra, kommer din läkare vanligtvis att ersätta den mer smärtsamma leden först.

Höft- och knäprotesoperationer kan hjälpa dig att leva helt smärtfritt, öka din ledrörlighet och få dig att röra på dig igen, så att du kan göra mer av det du älskar.

Som en av de bästa ortopediska kirurgerna på Florence Nightingale-sjukhusen har hjälpt många patienter att leva smärtfritt och komma igång igen genom robotassisterad höft- och knäprotesoperation.

Det kan orsakas av direkt trauma som att falla på knä, skottskada eller slå knäet mot handskfacket vid fordonsolyckor.

Patellafrakturfall utan separation (avgränsning) i röntgenbilderna, och som klarar av att lyfta benet rakt utan att böja knät, kan behandlas med tandställning eller gips. Kirurgisk behandling utförs med tråd och tunna naglar, som vi kallar stretching wire applicering, hos patienter med patellafrakturer som inte kan lyfta benet samtidigt som de håller knät rakt.

Knäluxationer är viktiga både vad gäller biverkningar och åtföljande kärl- och nervskador. Den primära åtföljande patologin är peroneal nervskada. Det finns en främre korsbandsruptur i alla knäluxationer. Beroende på skadans svårighetsgrad kan bakre korsbandsruptur utvecklas. Deformitet orsakad av dislokation av knäet är lätt att observera. När tecken på dislokation upptäcks bör reduktionen utföras akut under narkos.

Den mest framträdande orsaken till försämring av knäleden är slitage. Fetma, reumatiska sjukdomar orsakar tidigt slitage av knäet. Genetisk predisposition kan ha en effekt på knäförslitning. Fysisk traumahistoria eller upprepade mindre trauman är orsakerna till slitage på knäet. Ledskador är vanligare hos dem som regelbundet utövar tunga idrotter, och artrit är vanligare i deras leder. Kvinnor, särskilt de över 55 år, upplever knäproblem oftare jämfört med män. Knäproblem är vanligare hos personer som har vissa blodsjukdomar som blödarsjuka och de som arbetar genom att sitta på huk.

Om patienten inte har nytta av läkemedelsbehandling, känner outhärdlig smärta och har förlust av ledrörelser övervägs kirurgiskt ingrepp. Smärtans intensitet är den viktigaste faktorn fram till operation. Även om radiologiska filmer är viktiga, är de inte enbart avgörande för operationsbeslutet. Radiologiskt kan avancerad artrit följas upp vid smärta som går att motstå. Det viktigaste kriteriet vid beslut om knäprotes är de kliniska undersökningsfynden och graden av funktionalitet hos patienten.

Du kan fråga expertteamet på Group Florence Nightingale Hospitals om de frågor som du undrar om knäprotesoperationer och be om förslag angående din fråga.