Tillämpningar av nuklearmedicin inom onkologi täcker alltmer diagnostiska och behandlingstillämpningar som har specialiserat sig på olika typer av cancer. Regisserad av Prof. Cüneyt Türkmen är vårt Nuclear Oncology-team välkänt när det gäller att utföra nya tillvägagångssätt under utmanande förhållanden med en hög framgångsfrekvens.

• Positron Emission Tomography (PET-BT och PET-MR), som nu är standardmetoden för avbildning av många cancertyper, erbjuder fördelarna med molekylär avbildning vid diagnos och behandling av cancer. Dessa fördelar ger betydande bidrag till att öka den förväntade livslängden för patienter, från tidig diagnos av cancer till behandlingshantering.

Utvecklingen inom området molekylär avbildning ledde också till spridningen av individualiserade radionuklidbehandlingar definierade av begreppet “teranostik” för varje patient.

Teranostik är ett nytt medicinområde som kombinerar patientspecifik och riktad diagnos och behandling. Det härrör från orden “terapi” och “diagnostik”. Detektering av sjuka områden med hjälp av riktade molekyler i det teranostiska tillvägagångssättet, och sedan med hjälp av terapeutiska medel, cancerceller utan större skada på andra vävnader avsedda att förstöras. Diagnostiska tester visar närvaron av receptor/molekyl på målvävnaden, vilket leder till användningen av specifika terapeutiska medel. I efterhand är det också möjligt att övervaka svaret på behandlingen.

I det teranostiska tillvägagångssättet med radionuklider (radioisotoper) avses detektion av tumören med hjälp av unika biologiska vägar, följt av cellulär bestrålning av tumören med en terapeutisk radionuklid. Detta tillvägagångssätt ger effektiv behandling för patienten vid rätt tidpunkt, i rätt dos och målinriktad.

177-Lutesium/ 90-Yttriumoktreotat för neuroendokrina tumörer inom teranostisk nukleär onkologi, 177-Lutesium PSMA för metastaserad eller behandlingsresistent prostatacancer, metastaserad levercancer För 90-Yttrium SIRT, jod-231 för cancer och radium-231 för cancer behandlingar används i stor utsträckning för patienter med prostatacancer med skelettmetastaser.

(Y-90) transarteriell radioembolisering (TARE) med laddade mikrosfärer kom in i hanteringsparadigmet för primära eller metastaserande levermaligniteter som inte har någon chans till resektion och var och en är en viktig behandlingsmetod, som blev utbredd häromdagen. Det kan tolkas som en intraarteriell form av brachyterapi, en form av strålbehandling, där radioaktiva källor placeras inuti eller nära tumören.

Vilka är kandidater till TARE?

Beslut om patienterna är lämpliga för TARE-behandling i en multidisciplinär tumörnämnd bestående av allmänkirurg, interventionsradiolog, nuklearmedicinsk specialist, medicinsk onkolog och gastroenterolog krävs.

Patienter med

• Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestationsskala 2 är lokaliserad endast i levern eller dominant,
• utan möjlighet till operation,
• den förväntade livslängden är över 12 veckor, anses vara lämpliga kandidater för TARE-behandling.

Hur utför vi TARE?

• Tumörfördelning och volym beräknas med hjälp av CT eller MRT.
• Den första angiografin visar leverns vaskulära struktur. Vissa av artärerna kan vara igensatta innan det slutliga förfarandet.
• Testläkemedlet används för att bestämma mängden som har flytt till lungorna.
• Efter 15 dagar utförs den andra angiografin genom inguinalvenen.
• Mikrosfärer introduceras i tumörkärl och/eller kärl som matar tumören.

Genom att fylla i kontaktformuläret nedan kan du ställa frågor och/eller begära mer information från våra experter om Nuclear Medicine (Nuclear Oncology) på Group Florence Nightingale Hospitals.