Hepatic Cirrhosis - Group Florence Nightingale Hospitals

Skrumplever är irreversibel ärrbildning i levern, vilket utgör en potentiell livshotande risk. Ungefär 80% till 90% av levern kan skadas och ersättas med ärrad (döds)vävnad i ett framskridet stadium. Skrumplever orsakas av alkohol, virusinfektion (hepatit B, C), giftiga ämnen (t.ex. mediciner, överskott av koppar eller järn i levern) eller leverskador på flera år från blockering av gallvägarna. Levern går igenom en progressiv ärrbildning och ersätter alla normala leverceller gradvis.

I de flesta fall resulterar ovanstående orsaker vanligtvis i behandlingsbar hepatit. Men vid misslyckande med att eliminera eller behandla problemfaktorn uppstår skrumplever och det är vanligtvis för sent att ändra sjukdomsförloppet.

Det ger initialt symtom som trötthet, dåsighet, gulfärgning av ögon och urin (lindrig gulsot), svullna fötter, klåda och anemi (lägre hemoglobin). I senare skeden kan patienten drabbas av många livshotande komplikationer såsom hematemes, svullen mage som leder till allvarlig infektion på grund av ascites, psykisk störning, koma, svår gulsot och njurfunktionsnedsättning.

Patienten kan också få blödningar på grund av lägre nivåer av protrombin, ett leverprotein och lågt antal blodplättar. Båda är avgörande för normal blodpropp.

Även om cirros betyder irreversibel skada på levern, kommer en individ i ett tidigt stadium av cirros (stadium barn A eller tidigt barn B) sannolikt att ha ett aktivt liv under långa år genom en lämplig behandling planerad av leverspecialister. Å andra sidan indikerar den framskridna cirrosen eller cirrosen i stadium Child C en levertransplantation som kräver ett expertutlåtande

Saker att göra

En detaljerad utvärdering krävs med en leverspecialist för att gradera sjukdomen och bestämma lämplig behandling.
Periodiska leverfunktionstester krävs var 1-3 månad vid tidig cirros och var 1-4 vecka vid progredierad cirrhos tillsammans med en leverspecialist, och uppföljning är nödvändig. Perioden mellan kontrollerna bestäms av din läkare beroende på symtomen och sjukdomens svårighetsgrad.
Vid kronisk leversjukdom är hälsosam näring avgörande för optimala leverfunktioner. I motsats till vanlig uppfattning, förblir matsmältningen normal fram till de sena stadierna av leversjukdomen med undantag för närvaron av svår gulsot. Det är alltså bara myt att vi helt bör undvika fet mat och proteiner vid alla typer av leversjukdomar. Detta är inte bara onödigt utan också mycket skadligt eftersom det resulterar i undernäring, viktminskning och snabbare försämring av hälsan i de flesta fall.
Vid hepatit B-relaterad cirros, om HBV-DNA-testet är positivt, bör en specialist i lever konsulteras för att överväga behandling med Lamivudin.
Vid tidig cirros i samband med hepatit C bör en specialist i lever konsulteras för att få behandling med interferon-alfa och ribavirin, vilket kan vara användbart.

Saker att undvika

Vid alkoholrelaterad cirros bör du under alla omständigheter undvika alkohol och begränsa alkoholintaget vid alla andra typer av cirros, särskilt vid hepatit C.
Överdriven fysisk aktivitet bör undvikas, särskilt vid virusrelaterad cirros.
Dessutom bör nödvändig sängläge undvikas, och rimlig nivå av aktivitet och rörelser bör upprätthållas.
I avancerade stadier av cirros bör kontaktsport undvikas på grund av otillräcklig koagulation och blödningstendens.
Självmedicineringsmetoder bör undvikas på grund av leversvikt och eftersom medicinen kan ha långtidseffekter och ytterligare skada den redan skadade levern.