Group Florence Nightingale Hospitals Centre for Interventional Radiology tilldelades “TheraSphere Center of Excellence”-certifikatet i maj 2016 med inom området behandling med TheraSphere Yt-90 Radioembolization i levertumörer, en viktig tillämpning inom interventionell radiologi.

Det mångsidiga och rigorösa arbetet av expertteamet i radioemboliseringstillämpningar belönades med “Center of Excellence”-certifikatet som endast beviljas för ett fåtal centra i världen. Under tidigare år har sjukhusen Northwestern Memorial Hospital/Chicago USA, Mount Sinai Hospital/New York-USA, University of Essen/Tyskland, Istituto Tumori/Milano-Italy och Centre Eugene Marquis/Rennes-France också haft rätt att få detta certifikat. Sålunda har den överlägsna servicekvaliteten hos vårt Interventionsradiologicenter registrerats över hela världen.

Detta certifikat tillåter oss att bevilja certifikat till läkare som deltar i de inhemska och internationella utbildnings- och träningsprogrammen vid Center for Interventional Radioology.

Diagnos av vaskulär obstruktion såsom vaskulär stelhet (ateroskleros) och vaskulit (veninflammation) genom angiografi och behandling med ballongangioplastik och/eller stent tillhandahålls.

På vårt Center är det möjligt att behandla hemangiom (kärlkula) och vaskulära missbildningar (AVM) med angiografi genom embolisering. Även aneurysm i hjärnan (bubblor), aneurysm i lemmar (lem), aneurysm i kärlen i de inre organen (viscerala aneurysm) och huvudartären, aortaaneurysm, utan behov av operation, kan behandlas med embolisering eller speciella stentar (endograft, täckstent, strömledande stent etc.) åtföljda av angiografi.

På vårt center, där åderbråck i benen kan behandlas med laser, utan kirurgi, listas andra metoder för diagnos och behandling enligt följande:

• Angiografi av ben och nedre extremiteter,
• Carotis, vertebral, hjärna och spinal angiografi,
• Angiografi av armen (övre extremitet),
• Pulmonell (lung) och bronkial angiografi,
• Renal (njur) angiografi,
• Angiografi av mesenterisk ven (tarmkärl),
• Celiaki, lever (lever) angiografi,
• Angiografi av bröstaorta, abdominalaorta,
• Aortaaneurysm (icke-kirurgisk behandling med endograft),
• Aneurysm i perifera och viscerala artärer,
• Icke-kirurgisk behandling av hjärnaneurysm
• Hemangiom,
• Hemangiom i levern,
• venösa missbildningar,
• Arteriovenösa missbildningar (AVM)
• Lymfangiom,
• Lymfocele, lymfocyter,
• Behandling av perifer artärsjukdom, stent-ballongangioplastik,
• Carotis obstruktion, behandling med stent, carotis stent
• Vaskulär obstruktion i benen (ateroskleros, Buergers sjukdom, diabetisk fot),
• Mesenterisk ischemi, mesenterisk trombolys,
• Njurartärstenos, njurartärstent,
• Laserbehandling av åderbråck,
• Djup ventrombos
• Lungemboli,
• Vena cava filter,
• Perifer och central venväg (PICC)
• Central venkateter (tunnelförsedd och utan tunnlar)
• Behandling av varicocele utan kirurgi,
• Priapism-High Flow Priapism
• Avlägsnande av främmande kroppar,
• Renal ven blodprovtagning-Njurvenös provtagning
• Adrenal ven blodprovtagning-Adrenal venös provtagning
• Paratyreos venblodprovtagning – Paratyreos venös provtagning
• TIPS-Transjugulär intrahepatisk portosystemisk shunt
• Hemodialys fistel behandling,
• Venös stenos – obstruktionsstent.

Behandling av livshotande blödningar genom endovaskulär (intravenös) embolisering är en av de viktiga metoderna för interventionell radiologi.

Omedelbar behandling av blödningar i mag-tarmkanalen, lungorna, slidan, hjärnan och inre organ, traumatiska och postoperativa blödningar är också livräddande. I detta sammanhang;

• Gastrointestinal blödning, embolisering,
• Lungblödningar, hemoptys, embolisering,
• Traumatiska blödningar, embolisering,
• Postoperativa blödningar
• Blödning i urinblåsan och prostata
• Vaginala blödningar,
• Hjärnblödning, hjärnaneurysm, hjärn-AVM, subaraknoidal blödning,
• Blödningar i organ som lever, njure och mjälte diagnostiseras exakt och behandlas framgångsrikt.

Ultraljud (USG), datortomografi (CT) eller nefrostomi under skopi vid urinvägsobstruktion är av stor betydelse för att upprätthålla njurhälsa, särskilt hos barn och spädbarn. Det är viktigare för patienter med njurtransplantation historia. I detta sammanhang;

• Nefrostomi
• Ureter stenting
• Pediatriska nefrostomiapplikationer utförs.

Vid myom är behandling med embolisering, RF-ablation och HIFU-ablation möjlig som alternativ till operationen. Behandlingsmetoder för myom utan kirurgi listas enligt följande;

• Embolisering av myom i livmodern
• Myooma RF-ablation
• Behandling av myom med HIFU.

Bencement injiceras i de kollapsade kotorna under datortomografi (CT) och/eller skopi i ryggraden (kotor) kollapsar på grund av bensmälta, trauma och tumör. Således syftar det till att stärka ryggraden, förhindra eventuellt tryck på ryggmärgen. I detta sammanhang;

• Kyphoplasty,
• Vertebroplastikbehandlingar kan användas.

På senare år kan problem som att ha svårt att kissa på grund av prostatatillväxt (godartad prostatahyperplasi) och tamuri på natten kunna botas utan operation. Genom angiografi utförs embolisering (prostataartärembolisering), prostatan reduceras och tryck på de nedre urinvägarna förhindras. Icke-kirurgiska metoder inkluderar;

• Embolisering av prostataartären
• Prostata HIFU.

Gallgångar blockerade på grund av cancer, postoperativa komplikationer eller stenar, stör leverfunktionen och skadar hjärnan och njurarna. Förhöjning av gallan i blodet leder till ett avbrott i kemoterapin.

Inom ramen för interventionsröntgentillämpningar avlägsnas en plast som införts i gallvägarna och gallgången med en tunn kateter och nivån av galla i blodet sänks. I denna behandlingsmetod som kallas “perkutant galldränage”, kan det igensatta segmentet öppnas med en ballong och/eller stent förutom dränering.

För behandling av gallvägsobstruktion används följande metoder:

• Galldränage (perkutant galldränage)
• Gallvägsstent (perkutan gallstent)
• Utvidgning av gallvägsballong (perkutan ballongdilatation)
• RF-ablation av gallvägar

Att ta ett prov från sköldkörtelknölen med en mycket tunn nål under ultraljud (USG), och att undersöka provet histopatologiskt bestämmer till 95 % om knölen har cancer. Noduli som inte är cancer kan också brännas med en tunn nål med metoden “Tyroid Nodule RF Ablation”. RF Ablation, som avser icke-kirurgiskt ingrepp, lämnar inga spår på halsen och förhindrar att patienten blir beroende av sköldkörtelmedicin i efterhand.

• Godartad (bening) sköldkörtelknuta,
• Återkommande, inoperabla maligna sköldkörtelknölar,
• Återkommande, inoperabla lymfkörtlar kan behandlas med denna metod.

Embolisering av fundusartären i magen istället för operation hos patienter med en viss grad av fetma (bariatrisk embolisering); minskar frisättningen av aptithormonet “ghrelin” och hjälper patienten att gå ner i vikt. Minimala komplikationer jämfört med magkirurgi anses vara den främsta fördelen med denna behandlingsmetod.

• Bariatrisk embolisering
• Embolisering av den vänstra magartären
• Embolisering av magartären kan utföras med denna metod.

Bölder i buken och lunghinnorna, njurcystor och behandling med hydatid levercysta (hundcysta) kan behandlas med aspirationssköljning eller kateterdränering.

• Abscessdränering av bukhålan,
• Dränering av bäckenabscess,
• Dränering av lungabscess,
• Pleural effusion dränering och aspiration,
• Aspiration av ascite/bukvätska/ascitesdränage
• Aspiration av njurcysta och skleroterapi,
• Levercystaspiration och skleroterapi,
• Hydatititid/Hundcysta/Parasitisk levercysta kan behandlas med denna metod.

”Lokoregional cancerbehandling”, riktad behandling, kommer i förgrunden varje dag.

I det moderna förhållningssättet till onkologisk behandling intar interventionell onkologi en viktig plats. Med riktad kemoembolisering, radioembolisering och tumörablation ökar chanserna att förstöra cancervävnad.

Interventionell onkologi är i fokus för nya tekniska behandlingsmetoder som kan användas för att nå cancervävnad och genomföra riktad behandling.

Tillämpningar inom området diagnos och behandling av interventionell onkologi listas enligt följande:

• Levercancer (cirrosrelaterad cancer, hepatocellulärt karcinom-HCC)
• Levermetastaser (bröst, tjocktarm (tjocktarm), bukspottkörtel, mage, lunga, neuroendokrina, etc. metastaser till levern)
• Cholangiocarcinom (cancer i gallvägarna)
• Njurcancer
• Bukspottskörtelcancer
• Lungcancer
• Skelettcancer och skelettmetastaser
• RF ablation
• MW Mikrovågsablation
• Kryoablation
• IRE ablation
• HIFU-ablation
• Radioembolisering, mikrosfärsterapi, Yt-90
• Kemoembolisering
• Chemosaturation, PHP
• Bukspottkörtelbiopsi
• Leverbiopsi
• Njurbiopsi
• Lungbiopsi
• Sköldkörtelbiopsi
• Benmärgsbiopsi
• Benkotor biopsi
• Lymfkörtelbiopsi
• Bröstbiopsi

Chemoembolization, som tillämpas framgångsrikt vid Center for Interventional Radiology i gruppen Florence Nightingale Hospitals, är en speciell emboliseringsmetod som utförs med mikrosfärer laddade med kemoterapiläkemedel. Med denna behandling syftar man till att blockera kärlen som matar cancer (embolisering) och att ge cytostatika direkt in i cancervävnaden.

Mikrosfärer laddade med kemoterapiläkemedel stannar kvar i cancervävnaden och släpper gradvis ut läkemedlen. Proceduren hjälper cancervävnaden att förbli påverkad av höga doser kemoterapi under lång tid. Således sprids inte kemoterapiläkemedel i hela kroppen, utan förblir endast i tumören.

Kemoembolisering är i allmänhet den första föredragna behandlingsmetoden för levercancer (HCC, kolangiokarcinom). Dessutom föredras det varje dag vid levermetastaser som är inoperabla eller inte svarar på systemisk klassisk kemoterapi. Vetenskapliga studier visar också att den bevisade effektiviteten av denna behandling ökar livskvaliteten och varaktigheten.

Tumörablation under generell anestesi appliceras i form av energigivande genom att gå in i cancervävnad med en speciell nål åtföljd av datortomografi (CT) och/eller ultraljud (USG). Genom värmeutbytet av varm eller kall värme som genereras med denna energi, skadas cancervävnaden termiskt. Således inträffar cancercellers död genom att de bränns eller fryser. Tumörablation, som inte kräver ett snitt, görs genom att gå in genom huden eftersom det inte är en kirurgisk metod.

De huvudsakliga typerna av ablationsterapi i vårt center är:

• RF ablation
• MW ablation
• Kryoablation
• IRE ablation
• HIFU ablation.

Group Florence Nightingale Hospitals Centre for Interventional Radiology, sticker ut för det faktum att det är bland de 6 sjukhusen i världen genom att generera lösning med radioembolisering hos patienter med levercancer och levermetastaser som inte kan botas med kirurgisk behandling och kemoterapi.

Denna behandling, som använder högteknologi, utförs med ett disciplinärt tillvägagångssätt av experter, erfarna interventionsradiologi- och nuklearmedicinska experter som arbetar på vårt center. Våra experter ger också hopp till våra internationella patienter med deras kunskap och erfarenhet.

Radioembolisering utförs genom att mikrosfärer med radioaktiva ämnen injiceras i cancervävnaden genom kärlen som matar cancer. Lokoregional-lokal behandlingsmetod  har inte systemiska effekter som sprider sig i hela kroppen, som kemoterapi gör. Därför noteras avsaknaden av biverkningar förknippade med radioembolisering som dess viktigaste överlägsenhet när de radioaktiva substanserna används för att bota levercancer och levermetastaser.

Radioemboliseringsterapi, som framgångsrikt tillämpas i världen för inoperabel avancerad levercancer och metastaser, försenar inte den systemiska behandlingen och kemoterapin av patienten, liksom en del kan administreras samtidigt med systemisk terapi och kemoterapi.

Radioemboliseringsterapi som tidigare utförts med radionuklid “Yitrium 90”, utförs nu med ett nytt medel “Holmium 166”  i vårt land för första gången efter Nederländerna, Tyskland och Italien, med en gemensam studie av avdelningarna för interventionell radiologi och nukleär Medicin

“Interventionell onkologi”, som har kommit in i våra liv som ett resultat av utvecklingen av nya tekniska metoder för behandling av cancer under de senaste åren, är den undergrupp av interventionell radiologi som endast behandlar cancer.

Diagnostiska biopsier och aktuella riktade behandlingsmetoder av många cancerformer såsom njure, lungor, bukspottkörtel, levercancer och levermetastaser kan utföras genom interventionell onkologi.

I den multidisciplinära tumörstyrelsen som består av specialistläkare från olika grenar, ställs målinriktade behandlingsprotokoll upp med en personlig behandlingsmetod för att patienterna ska botas genom interventionell onkologi.