





Interventionell kardiologi är en gren inom kardiologin som specifikt handlar om kateterbaserad behandling av strukturella hjärtsjukdomar. Ingreppen utförs av särskilt utbildad kardiolog. Eftersom ingen operation utförs är de ledande läkarna inte kardiovaskulära kirurger, utan kardiologer.
Även pacemakerimplantation är en vanlig invasiv kardiologisk procedur vid Electrophysiology Pacemaker Laboratory i vårt center.
Elektrofysiologiska hjärtoperationer är;
Kärl som försörjer hjärtats muskelvävnad kallas “kranskärl”. Åderförkalkning är bildandet av plågor (som produceras av fettackumulering och förkalkning) i blodkärlsväggen. Dessa plågor kan leda till obstruktion eller stenos i kärlen. Stenos eller obstruktion av kranskärlen kan orsaka bröstsmärtor och hjärtinfarkt (hjärtinfarkt) hos patienten. Grundprincipen för att förhindra stenos i kranskärlen är att förbättra riskfaktorer.
Åtgärder är det väsentliga för behandlingen, t.ex. regelbundna kontroller av diabetes mellitus, viktminskning, behandling av högt blodtryck, förbättring av höga kolesterol- och triglyceridvärden, sluta röka och regelbunden träning.
Trots vidtagna förebyggande åtgärder, om besvär förekommer som tyder på stenos i kranskärlen, eller om några avvikelser upptäcks genom förtester (t.ex. ansträngningstest, talliumtest, etc.), utförs hjärtkateterisering och kranskärlsangiografi för att identifiera lokalisering och storlek av denna stenos. Om stenosen är kritisk kan behandlingsalternativen vara ballongangioplastik-stent eller bypassoperation. Båda dessa behandlingsalternativ utförs säkert i våra dagar.
Hjärtkateterisering är en diagnostisk metod som har använts för människor sedan 1930-talet och har använts i stor utsträckning sedan 1953. För närvarande används ofta lårbensartären medan armkärl sällan används. Hjärtkateterisering och koronar angiografi är diagnostiska metoder inte behandling. Den är baserad på avbildning av hjärthåligheter och kranskärl med injektion av kontrastmaterial och även mätning av trycket i hjärthålorna och tillhörande kärl.
Patienten får ett lugnande medel och överförs till kateterlaboratoriet efter att ha undertecknat ett informerat samtycke. Lårbenet eller armsektionen sövs för att placera en kanyl i kärlet. Den tunna katetern gjord av plastliknande material styrs först genom hjärthålorna för att registrera trycket, sedan injiceras kontrastmaterial för att ta bilder. Därefter visas och registreras kranskärl. Denna procedur tar cirka 15-30 minuter.
Mitralklaffen är placerad mellan vänster förmak och vänster kammare. Den har två broschyrer. Mitralstenos uppstår när två klaffblad tjocknar och fäster vid varandra, och kännetecknas av förträngd klaff som ett resultat av förtjockade och krympta muskler och fibrer som håller i mitralisklaffen. Mitralstenos är en hjärtklaffsjukdom som utvecklats i samband med akut reumatisk feber som drabbades av barndomen.
Mitralstenos förhindrar syresatt blod som kommer från lungorna från att passera från vänster förmak till vänster kammare. Därför är det vänstra förmaket det första som förstoras och sedan börjar blodet samlas i lungorna. Intrapulmoniskt tryck ökar av ackumulerat blod i lungorna, och patienterna kommer att ha besvär av andnöd, hosta, hjärtbult och i de avancerade stadierna kan hemoptys (lungödem eller lungstockning) förekomma.
Behandling av mitralisstenos varierar beroende på hur allvarlig stenosen är. Farmakoterapi bör räcka för mild stenos. Diuretika kommer att vara till hjälp för att förhindra ackumulering i lungorna och betablockerare kommer att vara användbara för hjärtbult. Med framskriden stenos utförs perkutan mitralisballongplastik (PMBV) eller öppen hjärtkirurgi (kirurgisk reparation eller utbyte av mitralisklaff).
Mitralballongvalvuloplastik används för att förstora förträngd mitralisklaff med en ballong. När den utförs på lämpliga patienter, har mitral ballongklaffplastik många fördelar jämfört med öppen hjärtkirurgi.
Den viktigaste fördelen är att patienten inte får generell anestesi och att bröstkorgen inte öppnas. Således är patienten vid medvetande under ingreppet och behöver inte intensivvård efter ingreppet.
Dessutom kan patienterna återhämta sig på kort tid och skrivs oftast ut dagen efter.
En annan viktig fördel är att ett stort antal patienter, som genomgått en mitralisballongklaffplastik, inte behöver använda antikoagulantia om ingen arytmi inträffar medan patienterna, som genomgått en öppen hjärtoperation och implanterat en konstgjord (protes)klaff, behöver använda antikoagulantia (kumadin-warfarin) under en livstid.
Mitralballongvalvuloplastikprocedur utförs av interventionella kardiologer vid angiografilaboratorium.
Mitralballongvalvuloplastik har utförts i flera år på vårt sjukhus. Vi är det ledande sjukhuset med 1200 allvarliga fall i världen och i landet. Vi utför mitral ballongvalvuloplastik säkert.
Baserat på mer än 30 års erfarenhet inom varje område av kardiologi och kardiologiska interventioner, kan Group Florence Nightingale Hospitals, Heart Center-teamet enkelt och effektivt ta itu med hjärtproblem från olika svårighetsnivåer.
En hjärtpacemaker är en elektronisk enhet som implanteras i kroppen för att korrigera hjärtrytmen och störningar i transmissionssystemet.
Det är viktigt att korrigera störningar i transmissionssystemet, särskilt bradykardi. En enhet som kallas pacemaker implanteras i kroppen för att korrigera bradykardi och för att bättre kunna utföra dagliga aktiviteter. En pacemaker är en elektronisk enhet med två delar.
Pulsgenerator: den del som producerar stimulans
Ledning eller elektrod: Den del som sänder
Pulsgeneratorn består av ett batteri och en elektronisk krets. Batteriet är vanligtvis litium. Elektronisk krets är en miniatyrdator med olika program installerade i. Programmen kan ändras vid behov av en magnet. Strömmen från batteriet omvandlas till små elektroniska pulser och överförs till hjärtat med bly. Den elektroniska kretsen styr tidpunkten och intensiteten av elektriska stimuli som överförs till hjärtat.
Bly (elektrod) tillhandahåller överföringen mellan hjärtat och pulsgeneratorn. Det är vanligtvis en isolerad tråd från polyuretan.
Det finns två typer av en pacemaker.
Den består av en pacemakerbox och specialbly. Ledningen placeras inuti hjärtat genom en vaskulär åtkomst (från nacke, arm eller ljumskar). Den andra änden av tråden är ansluten till pacemakerboxen. Sådana pacemakers som implanteras tillfälligt är lätta att ta bort när patienten återhämtar sig.
Det finns två metoder för implantation:
Denna procedur utförs i ett speciellt kateterlabb med en radioskopiapparat och under fullständig sterilisering, med lokalbedövning. Under proceduren kommer kirurgen och assisterande personal att bära en steril klänning, huva och mask som på operationssalen. Framsidan av bröstet rengörs med en speciell lösning och täcks med en steril filt. Pacemakern implanteras vanligtvis i vänster bröstkorg (kan sitta på höger sida) under nyckelbenet.
Platsen är inskuren i 8-10 cm. Beroende på vilken typ av pacemaker som implanteras styrs 1-2-3 ledningar genom kärlen som exponeras genom snitt för att placeras i den önskade håligheten i hjärtat. Mätningar som vi kallar tröskelmätning utförs för att se tillståndet hos elektroden för att upptäcka och producera en stimulans. Ledningarna fästs sedan på vävnader och kärl på platsen för snittet. Den andra änden av ledningen ansluts till pulsgeneratorn som placeras i fickan speciellt förberedd under huden, och huden sys.
Beroende på hjärtats tillstånd måste hjärtkammaren som ska stimuleras bestämmas innan.
Ingreppet tar vanligtvis 1-2 timmar för implantation av en permanent pacemaker. Vid implantation av trekammarpacemakers kan det ta tid att hitta sinus kranskärl och implantera elektroden, vilket resulterar i förlängd tid för proceduren cirka 3-4 timmar.
Genom att fylla i kontaktformuläret nedan kan du ställa frågor och/eller begära mer information från våra experter om Interventionell kardiologi vid Group Florence Nightingale Hospitals.
Contact us now if you have a medical need, we will reply swiftly and provide you with a reliable medical opinion.
Group Florence Nightingale Hospitals Ltd UK 2020, all rights reserved.
Group Florence Nightingale Hospitals Ltd UK 2020, all rights reserved.