Vad är arytmi?

Arytmi hänvisar till oregelbunden hjärtrytm, dvs onormal hjärtrytm. Med andra ord betyder det rytmstörningar, oregelbunden hjärtslag. Arytmi kan vara onormalt snabb (takykardi) eller onormalt långsam (bradykardi). Arytmier kan ha en inre ordning eller vara helt oregelbundna vid normal, snabb eller långsam hjärtfrekvens.

Vilka är klagomålen hos patienter med arytmi?

• Klagomål om takykardi inkluderar ofta hjärtklappning, smickrande, rullande däck eller en känsla av att floppa i bröstet.
• Klagomål på bradykardi inkluderar ofta yrsel, yrsel, svimning, långsammare puls, trötthet, trötthet eller svaghet.

Om bradykardi eller takykardi har en inre oregelbundenhet är både hjärtslag och puls oregelbundna utöver ovanstående symtom.

Vissa arytmier kan vara enkla och obetydliga medan vissa kan vara alarmerande och dödliga. Kan resultera i en plötslig död.

Vilka är orsakerna till arytmi?

De som har med hjärta att göra:

• Kranskärlssjukdom (ischemisk hjärtsjukdom), hjärtinfarkt (akut eller tidigare hjärtinfarkt) eller allmänt åderförkalkning,
• Medfödd hjärtsjukdom (Långt QT-syndrom),
• Deformation eller dysfunktion av hjärtat, t.ex. kardiomyopati,
• Klaffsjukdomar,
• Hjärtsvikt,
• Effekt av droger.

Andra orsaker till arytmi som inte är relaterade till hjärtat:

• Rökning,
• Alkoholkonsumtion,
• Dricker koffeinhaltiga drycker (för mycket te, kaffe, choklad, cola och energidrycker),
• Sömnlöshet,
• Svår stress,
• Influensa, t.ex. hosta och katarré,
• Elektrolytstörningar,
• Hypertyreos (överaktiv sköldkörtel, giftig struma),
• Refluxesofagit (magbråck och reflux till esofagus),
• Läkemedel (läkemedel mot astma, katarr och influensa, receptfria läkemedel för att gå ner i vikt),
• Narkotika-/missbruk (t.ex. kokain och marijuana).

Patienterna med arytmi måste undersökas för

• kranskärlssjukdom,
• valvulära störningar,
• hjärtsvikt.

En av orsakerna till arytmi som bör undersökas särskilt hos unga är att om det finns några hjärtavvikelser. Användning av droger, drogmissbruk, koffeinhaltiga drycker eller energidrycker och stress bör inte förbises.

Hur diagnostiseras arytmi?

Om du misstänker denna sjukdom bör du först besöka en kardiolog. Efter att ha lyssnat på dina klagomål kommer läkaren att auskultera ditt hjärta och kontrollera din puls under undersökningen för att upptäcka oregelbundna hjärtslag.

Då krävs några tester som börjar med elektrokardiografi (EKG). EKG ger allmän information om hjärtats elektriska system och arytmier. EKG kan vara helt normalt eller fånga aktuell arytmi. Om EKG inte avslöjar några tecken på arytmi är detta helt normalt eftersom patienten inte har arytmi, eller för att de har arytmi som inte kunde fångas vid tillfället.

Om arytmi misstänks trots att EKG är normalt, kommer din läkare att be dig bära holterenheten i 24 timmar för att mäta din hjärtrytm. Eftersom holterenheten kommer att vara fäst vid din kropp i minst 24 timmar, är det mycket möjligt att upptäcka eventuella arytmier under denna period och visar förloppet av aktuella arytmier under det dagliga livet, och om arytmier är förknippade med dina symtom. Ett 24-timmarsrekord tas av 7 elektroder via 3 kanaler.

Om 24-timmarsperioden inte räcker för att upptäcka din arytmi, långvariga holterenheter eller händelseinspelare, t.ex. händelse-loop-inspelare och transtelefoniskt EKG används för att registrera nödvändiga hjärtrytmer.

Vad är Event Recorder, Loop Recorder och Transtelephonic ECG-system?

Händelseinspelare; registrerar händelserna under en månad endast när knappen trycks in vid tidpunkten för symptom

Loop Recorder; spelar in konstant och automatiskt i 8 dagar via en kanal och lagrar i loopminnet.

Transtelefoniskt EKG; sänder de omedelbara händelserna såväl som händelser i minnet under 1 dag – 1 månad via telefon.

Vad är Vitaphone 3300 BT Loop Recorder-Transtelephonic ECG?

Det är en enhet som automatiskt registrerar alla händelser under 1 dag till 1 månad via 3 kanaler och händelser som indikeras vid tidpunkten för symptom och lagras i loopminnet. Under tiden sänder den omedelbart varje inspelad händelse via telefon via post till centret och sedan till läkarmottagningen via post igen.

• Dessutom undersöks blodmineraler, grundämnen, sköldkörtelhormoner och blodvärden genom blodprov.
• Med ansträngningstest undersöks ditt svar på ansträngning, om din arytmi är provocerad och ditt ansträngningsläge.
• Ekokardiografi ger information om ditt hjärtas strukturella tillstånd och funktioner.
• Koronarangiografi och ventrikulografi utförs genom hjärtkateterisering för att härleda information om tillståndet hos coroners och ventriklar.
• För vidare undersökning utförs Electrophysiological Study (EPS) för att få information om ditt hjärtas elektriska funktion.

Patienten med arytmi har följande respektive:

• Elektrokardiogram (EKG)
• Rhythm Holter i 24-72 timmar eller 1 vecka
• Event-Loop Recorder eller Transtelephonic ECG
• Ansträngningstest
• Ekokardiogram
• Hjärtkateterisering
• Elektrofysiologisk studie (EPS)

Atrial Fibrillation (AF):

AF är en mycket vanlig oregelbunden hjärtrytm som gör att förmaket drar ihop sig onormalt. De övre kamrarna (förmaken) kan inte dra ihop sig regelbundet och förblir vibrerade. Inte heller de nedre kamrarna fungerar normalt. Pulsen ökar och pulsintensiteten palperas. Hjärtat kan pumpa mindre blod. Den viktigaste och mest fruktade negativa effekten är att den predisponerar bildning av blodpropp i hjärtat, och att dessa blodproppar lossnar och reser till olika platser i kroppen (särskilt till hjärnan), vilket resulterar i allvarliga problem. Förmaksflimmer kan sällan ses hos friska individer men incidensen ökar i fall av följande:

• Kardiovaskulär sjukdom
• Överaktiv sköldkörtel
• Hypertoni
• Hjärtklaffssjukdomar (särskilt mitralisstenos)
• Hjärtsvikt
• Förekomsten av förmaksflimmer ökar med åldern.

Förmaksflimmer: Vågorna i EKG:t är oregelbundna och pulsen är också oregelbunden.

Förmaksfladder: En arytmi orsakad av en eller flera snabba cirkulationer i förmaket. Förmaksfladder är ofta mer organiserat och mer regelbundet än förmaksflimmer. Denna typ av arytmi uppträder oftast hos personer med hjärtproblem inom en vecka efter operationen. Det övergår vanligtvis till förmaksflimmer.

Varför är förmaksflimmer viktigt?

Förmaksflimmer är den vanligaste kliniska rytmstörningen. Strukturella hjärtsjukdomar, t.ex. reumatisk hjärtsjukdom, högt blodtryck, hjärtsvikt, är viktiga riskfaktorer för utveckling av förmaksflimmer.

Förutom symtom som minskar livskvaliteten, leder förmaksflimmer till komplikationer som systemiska emboli, hemodynamiska störningar och myopati i samband med takykardi.

Hur korrigerar vi förmaksflimmer?

Det finns tre sätt att säkerställa sinusrytm hos patienter med förmaksflimmer:

• Genom medicinering: En grupp läkemedel är framgångsrika i att återställa sinusrytmen hos patienter som nyligen har upplevt förmaksflimmer (AF).
• Framgångsfrekvensen minskas av AF-periodens längd och närvaron av en samtidig hjärtsjukdom.
• Med angiografiska metoder: Genom att utföra “kateterablation” under angiografi, inaktiveras specifika överföringsvägar i hjärtat.
• Genom operation: Elektriskt transmissionssystem i hjärtat som orsakar arytmi inaktiveras av en operation för att utgöra normal sinusrytm.

Både kateterablation och operation för AF (inklusive alla typer av arytmier) utförs framgångsrikt på vårt hjärtcenter.

Genom att fylla i kontaktformuläret nedan kan du ställa frågor och/eller begära mer information från våra experter om hjärtarytmier på Group Florence Nightingale Hospitals.