Urval av patient och föroperation: Beslut för strålkirurgi fattas efter att all information om patienten utvärderats och konsensus grundats av en styrelse bestående av hjärnkirurg, strålningsonkolog och andra specialister. Konsensus och möjliga alternativa metoder förmedlas till patienten och patientens anhöriga. De får information om de strålkirurgiska faserna och uppföljningsprotokollet. Eftersom denna metod inte kräver något snitt, hårklippning eller generell anestesi och det är en minimalt invasiv metod, informeras de om att ingreppet kommer att slutföras under dagen och att patienten kommer att vara hemma på kvällen.

Inom Gamma Knife Radiosurgery är placeringen av ramen det steg som krävs för att sätta mål som ska träffas med hög precision. Ramen stabiliseras stelt på skallen med skruvar på fyra olika punkter vilket möjliggör verklig streotaktisk strålkirurgisk behandling till skillnad från många andra strålterapimetoder. Medan känsligheten garanteras av Elekta Corporation upp till 0,5 mm, vid daglig användning, nås målet med högre känslighet, i genomsnitt 0,15 mm.

Ramen placeras på stabiliseringspunkterna under mild sedering och lokalbedövning ges till stabiliseringspunkterna på patientens huvud. Den enda nackdelen med denna procedur, även om den lätt tolereras av patienter, är begränsningen att den inte kan appliceras under 8 år gamla barn på grund av den otillräckliga tjockleken och hårdheten hos deras skalle.

Efter röntgenundersökning förs patienten till rummet och har en chans att vila, äta, dricka etc under dosplaneringsperioden på 1-2 timmar. Radiologiska bilder, involverade i stereotaktisk volym, används i behandlingsplaneringsprogram. Målet och dess gränser identifieras, dos som ska skickas bestäms och dosplanering görs på målet. Dessa alla stadier kontrolleras individuellt av Gamma Knife-teamet.

Efter att planeringsfasen är slutförd tas patienten till behandlingsenheten. Behandlingstiden ändras från ett par minuter till ett par timmar beroende på antal och storlek på lesioner. Behandlingsenheten är ett extremt ljust och brett område. Bestrålningsenheten är också extremt bred, så det är inga problem för klaustrofobiska patienter. Patienten följs av en monitor och kommuniceras vokalt genom behandlingsperioden. Vid eventuella problem är det möjligt att ge en paus i behandlingen och sedan fortsätta från samma punkt.

Efter behandlingen tas ramen bort från patientens skalle. En rapport med detaljer om terapi- och planeringsfaserna ges till patienten eller patientens anhöriga. Patienten förs till rummet för att vila ett par timmar och skrivs ut senare. Det finns inga komplikationer eller biverkningar efter behandlingen.

Patienten kontrolleras med vissa tidsintervall beroende på de behandlade lesionerna och regelbundet tas kontrollinriktade röntgenbilder.