إدخال جراحة القلب بتقنيات أقل توغلاً وكان قبول هذه التقنيات متأخرًا وأبطأ من الفروع الجراحية الأخرى. كان ذلك لأن جراحي القلب شعروا براحة أكبر مع التقنيات القياسية والكلاسيكية ، وتمكنت جراحات القلب من الأداء بنجاح كبير باستخدام هذه التقنية القياسية. ومع ذلك ، فإن التطورات في التقنيات عن طريق الجلد (مثل الدعامات والبالونات) بعد التسعينيات والمنافسة الناتجة جعلت الجراحين يحققون هذه النتائج المثالية بطرق أقل توغلًا.

يقارن الشكل 1 الكسب غير المشروع لتجاوز الشريان التاجي (CABG) ورأب الوعاء التاجي عبر اللمعة (PTCA-stents) بالسنوات. يمكن رؤية الانحراف لصالح الدعامة.

يتم إجراء جراحة القلب التقليدية عن طريق شق الصدر القياسي (بضع القص المتوسط) وجهاز القلب والرئة. حاولت التقنيات طفيفة التوغل جعل جراحة القلب أقل توغلاً من خلال القضاء على بضع القص المتوسط و / أو أجهزة القلب والرئة.

بضع القص المتوسط هو شق يسمح بالتحكم في موقع جراحي كبير في جراحة القلب. ومع ذلك ، فإن له العديد من العيوب مثل ضعف سلامة الصدر وفترة نقاهة أطول.

على الرغم من استخدام تقنيات التنظير الداخلي بنجاح في فروع أخرى للجراحة ، إلا أنها لا تجد المنطقة المتوقعة

تطبيق في جراحات القلب. السبب الأساسي هو استخدام نظام التصوير ثنائي الأبعاد والقلب عضو يتحرك باستمرار. على الرغم من هذه الصعوبات ، أو قامت العيادة بإجراء الصمام التاجي بالمنظار (الوصول إلى المنفذ) وإغلاق ASD واستئصال الورم المخاطي لأكثر من 600 مريض. كوننا على دراية بهذه التقنيات وخبرتنا فيها ، فإننا نتعود على الجراحة الروبوتية.

تقدم الجراحة الروبوتية مزايا مهمة للغاية في هذه المرحلة. الصورة ثلاثية الأبعاد هي ميزة للجراح الذي ليس على دراية بالعمل على الصور ثنائية الأبعاد. بالإضافة إلى ذلك ، إجراء تلاعب دقيق بأجهزة طويلة من خلال فتح محدود سبب اهتزاز اليد والتعب. الجراحة الروبوتية تقضي على هذا العيب.

على الرغم من أن أولى ممارسات الجراحة الروبوتية في العالم شملت القلب ، إلا أنها أصبحت شائعة في جراحة المسالك البولية (استئصال البروستاتا الجذري) في جميع أنحاء العالم.

يتم إجراء ما معدله 1700 جراحة روبوتية للقلب في الولايات المتحدة كل عام. ويزداد هذا الرقم بمقدار 400 بزيادة قدرها 25٪ سنويًا. تم إنشاء أول نظام آلي في مستشفى فلورنس نايتنجيل في تركيا في عام 2004 وتم تشغيل أكثر من 300 مريض قلب بنجاح حتى الوقت الحاضر.

سيزداد هذا الرقم بالتأكيد مع بدء تشغيل سبعة أنظمة جديدة. تشمل الإجراءات التي يتم إجراؤها في الغالب إصلاح الصمام التاجي وجراحة الشريان التاجي في عيادتنا كما هو الحال في العالم. إن التطور المستمر للتكنولوجيا وخاصة الذراع الرابعة المطورة حديثًا والضاغط التاجي الأوتوماتيكي قد سهّل العملية بشكل أكبر.

تشمل مزايا الجراحة الروبوتية ما يلي:

استخدام أقل للدم
إقامة أقصر في المستشفى
الم اقل
انخفاض معدل العدوى
الجودة الجمالية والعودة المبكرة إلى العمل

ما هي جراحات القلب التي يستخدم فيها الروبوت؟

إصلاح واستبدال الصمامات المترالية
مجازة الشريان التاجي (مرضى يعانون من مرض واحد أو وعاءين)
إغلاق ASD
عمليات عدم انتظام ضربات القلب
أورام القلب
في الوقت الحالي ، ليس من الممكن أن نقول “نعم” للسؤال عما إذا كانت التكنولوجيا الروبوتية مستخدمة بكفاءة في جراحة القلب. لا تزال جراحة القلب الروبوتية في طور التطوير. لقد تعرضت المراكز التي حصلت على هذه التكنولوجيا بدون البنية التحتية والتدريب اللازمين لإحباط عميق. أثبتت التجارب المكتسبة أن العيادات ، التي لا تستخدم النظام بطريقة متعددة التخصصات ، قد فشلت. سيؤدي استخدام النظام مع جراحة القلب والمسالك البولية والجراحة العامة وأمراض النساء إلى تقليل التكلفة وزيادة إمكانات المريض.

زاد عدد جراحات القلب الروبوتية بنسبة 25٪ في الولايات المتحدة في عام 2009. ولوحظت زيادة مماثلة في تركيا ودول الجماعة الأوروبية. كان هناك نظام واحد فقط يعمل في قسمنا في البلاد حتى عام 2008 ولكن الآن ما مجموعه 15 وحدة تعمل في جميع أنحاء تركيا.

تتضمن الجراحة الروبوتية الصبر والتدريب الصعب. الإلمام بجراحة OPCAB وتقنيات إدخال القنية الطرفية والتحكم في أنظمة التنظير الداخلي هي حجر الأساس. بمجرد اكتساب السيطرة على هذه العناصر الثلاثة ، فإن تعلم انحناء الجراحة الروبوتية سيتقدم بشكل أسرع. أحد أهم عوامل انحناء التعلم هو وقت التحول إلى الجراحة المفتوحة. لا ينبغي أبدًا اعتبار التحول إلى الجراحة المفتوحة فشلًا في MIKC لأنه لا يوجد شيء أكثر أهمية من مبدأ عدم الإضرار بالمريض.

من هذا المبدأ ، نجحت مستشفيات مجموعة فلورنس نايتنجيل في إجراء جميع جراحات القلب الروبوتية بنجاح.