فوائد PET — التصوير بالرنين المغناطيسي في التدريج الأورام

بعد تشخيص الورم ، من أجل تخطيط العلاج الدقيق والتنبؤ بالبقاء على قيد الحياة ، يجب إجراء التدريج الموضعي وكامل الجسم.

التصوير بالرنين المغناطيسي هو أفضل طريقة للتصوير في التدريج الموضعي (T). نظرًا لزيادة الدقة مع فحص 3-Tesla ، يتم إجراء التصنيف الموضعي لسرطان المستقيم وأورام الجهاز التناسلي وأورام الرأس والعنق والأورام الصفراوية بالتفصيل.

على الرغم من أنه يمكن تقييم العقد الليمفاوية (N) من حيث الحجم باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلا أن فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني مطلوب لاكتشاف العقد الليمفاوية التي تحتوي على ترسبات ورمية. يتم أيضًا اكتشاف العقد الليمفاوية التي تحتوي على الخلايا السرطانية على الرغم من حجمها الطبيعي باستخدام عوامل PET. يخضع المريض لفحص PET للكشف عن النقائل البعيدة (M).

نظرًا لأن امتصاص FDG يمكن أن يكون محدودًا في المواقع مثل الجهاز العصبي المركزي والكبد ونخاع العظام وأنواع الأورام مثل الأورام المخاطية و RCC في PET ، يجب أيضًا فحص المريض بحثًا عن أمراض الدماغ وأعلى البطن والعمود الفقري في التصوير بالرنين المغناطيسي.

للحصول على تصنيف TNM دقيق ، يجب أن يخضع المريض لكل من التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني عدة مرات. هذه عملية مزعجة ومكلفة.

باستخدام PET-MRI ، يتم إجراء التدريج المحلي بدقة شديدة ؛ يتم عرض الغدد الليمفاوية والنقائل البعيدة ككل في وقت واحد ، يكمل كل منهما الآخر في المناطق التي يكون فيها كلا الفحصين قويين ولا يتطلب الأمر إجراء فحص إضافي.

مع التقييم السريع للاستجابة للعلاج؛

• في الحالات التي لا تستجيب للعلاج ، فإن تغيير العلاج يساهم بشكل إيجابي في مسار المرض.
  مع وجود دليل سابق على استجابة العلاج أو الفشل ، يصبح العلاج أكثر فعالية من حيث التكلفة
  لا يمكن تقييم الاستجابة للعلاج فقط من حيث التغيير الملحوظ في حجم الورم وحده.
  من خلال الفحص الوظيفي بالرنين المغناطيسي ، نضح الورم (استجابة العلاج المضاد لتولد الأوعية) ، وكثافة واستقلاب الخلايا السرطانية (الانتشار بالرنين المغناطيسي ، التصوير الطيفي بالرنين المغناطيسي) ومع فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، يتم تقييم الاستجابة الأيضية للورم وصلاحية الخلايا السرطانية في أقرب إطار زمني .يضمن التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني – التصوير بالرنين المغناطيسي إجراء التقييم المبكر والأكثر دقة لاستجابة العلاج من خلال عرض التغييرات في التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي وامتصاص أجهزة تتبع التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني في نفس الوقت. وهذا يتيح التركيز الدقيق والسريع على خطة علاج المرضى.

  تلعب مجموعة PET-MRI دورًا مهمًا في تصوير مرضى الأطفال والمراهقين الذين يمكن شفاؤهم. تبلغ الجرعة الفعالة في التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني – التصوير بالرنين المغناطيسي 20٪ فقط من الجرعة المكافئة للتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.

أورام الدماغ

• يؤدي إلى اكتشاف أفضل لآفات الدماغ التي يمكن التقليل من شأنها أو تفويتها في PET / CT.
  يحسن دقة التشخيص ويغير مسار الجراحة وتخطيط العلاج.
  يصحح حركة الرأس مما يؤدي إلى زيادة كبيرة في الدقة الزمنية.
  يفرق بين مناطق النخر والأنسجة القابلة للحياة بعد الجراحة والعلاج الإشعاعي.

سرطان الثدي

يزيد الخصوصية ويقلل من السلبيات الكاذبة أكثر من التصوير بالرنين المغناطيسي أو فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني FDG وحده.

يحسن تقييم آفات الكبد الصغيرة والعقد الليمفاوية والنقائل العظمية بسبب ارتفاع تباين الأنسجة الرخوة في التصوير بالرنين المغناطيسي.
يساعد في اختيار الآفات لأخذ الخزعة لدى النساء اللواتي يظهرن آفات متعددة في التصوير بالرنين المغناطيسي.

سرطان عنق الرحم

• يزيد الثقة في التشخيص من خلال توفير كل من السلوك البيولوجي والمدى المحلي للورم في اختبار واحد.
  يقلل من الأخطاء في تشخيص وتقييم استجابة العلاج التي يمكن أن تسببها المثانة وانسداد الأمعاء.

سرطان القولون والمستقيم

• يزيد من الكشف عن تكرار الورم و / أو النقائل البعيدة المطورة حديثًا.
  يميز بين النسيج الندبي والتكرار بعد العلاج أو الجراحة.

سرطان المريء

• يحسن التشخيص وجميع جوانب التقييم الإضافي باستخدام تسلسلات التصوير بالرنين المغناطيسي القادرة على تحديد طبقات جدار المريء.
  يزيد من تقييم الغزو القصبي ، الأبهر والتامور.

سرطان الرأس والرقبة

• يجمع بين التباين الممتاز للأنسجة الرخوة في التصوير بالرنين المغناطيسي والتقييم الأيضي لوجود ورم العقدة الليمفاوية في PET لتحسين تشخيص وعلاج سرطان الرأس والعنق.
  يزيل القطع الأثرية من زراعة الأسنان التي يمكن أن تحجب الأورام في الفم أو حوله.
  يزيد من دقة التوطين التشريحي للكتل غير الطبيعية.

أمراض الكبد

• نظرًا لأن الكبد هو أحد المواقع الأكثر شيوعًا لورم خبيث من مختلف أنواع السرطان بما في ذلك الرئة والثدي والقولون والمستقيم ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي / التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني هو أداة أفضل لتحديد مرحلة بسببه.
  يحسن الكشف عن آفات الكبد الصغيرة ، والتي غالبًا ما تكون صغيرة جدًا بحيث لا يمكن وصفها في PET / CT.
  يزيد الثقة التشخيصية في توصيف آفات الكبد.
  يفرق بين أنسجة الكبد الطبيعية وعبء الورم.

سرطان الرئة

• يحسن التشخيص وجميع جوانب التقييم الإضافي باستخدام تسلسلات التصوير بالرنين المغناطيسي القادرة على تحديد طبقات جدار المريء.
  يزيد من تقييم الغزو الرغامي ، والأبهري ، والتامور.

سرطان الغدد الليمفاوية

يلعب التصوير بالرنين المغناطيسي / التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني دورًا مهمًا في جميع جوانب تقييم سرطان الغدد الليمفاوية لأنه:

يقلل من التعرض للإشعاع على مدى العمر من خلال القضاء على الأشعة المقطعية من فحوصات PET / CT المتكررة.
يزيد من دقة الكشف من خلال إضافة التصوير الموزون بالانتشار في التصوير بالرنين المغناطيسي.
يحسن الكشف عن الأورام اللمفاوية منخفضة الدرجة أو أقل من FDG.

سرطان الجلد

لقد أثبتت الدراسات أن الجمع بين صور التصوير بالرنين المغناطيسي الموزونة بالانتشار وصور التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني هي أداة قوية لتحقيق التدريج لكامل الجسم والتأثير على الأساليب العلاجية في مرضى سرطان الجلد.

المايلوما

يمكن أن تساعد الحساسية المتزايدة للتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني في الكشف عن آفات نخاع العظم الارتشاحي.

أورام الغدد الصماء العصبية

MRI / PET مع FDG وكذلك مع Ga 68-DOTATOC لديه القدرة على تنظيم ومراقبة العلاج في المرضى الذين يعانون من أورام الغدد الصم العصبية.

سرطان المبيض

تظهر الدراسات القوة المشتركة للتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني في جميع جوانب تقييم الأورام النسائية. بالإضافة إلى ذلك ، يعمل التصوير بالرنين المغناطيسي / التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني على تحسين الكشف عن الأمراض في الحوض.

سرطان البنكرياس

تشير الدراسات إلى أن التصوير بالرنين المغناطيسي / التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني يتفوق على PET / CT في توصيف أورام البنكرياس حيث:

قد يكون لجزء التصوير المقطعي المحوسب من التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني / التصوير المقطعي المحوسب رؤية محدودة لأورام البنكرياس.
الصور المرجحة T1 من التصوير بالرنين المغناطيسي متفوقة على التصوير المقطعي.

سرطان البروستاتا

يزيد من يقين التوطين بسبب قدرته على التمييز بين الامتصاص في الأمعاء والمثانة والحالب.

يحسن تقييم الهياكل الصغيرة في الحوض باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي عالي الدقة.
يعزز الحساسية في الكشف عن ورم خبيث العظام. يتميز التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني والتصوير بالرنين المغناطيسي معًا بحساسية أعلى في هذا الإعداد من فحوصات العظام بالطب النووي والتصوير المقطعي.

سرطان الكلى

قد يكون من الصعب التعرف على الآفات الأولية والثانوية في الكلى على PET / CT لأن امتصاص FDG يمكن أن يساء تفسيره على أنه نشاط بولي. ومع ذلك ، عندما يتم دمج PET مع التصوير بالرنين المغناطيسي ، يمكن الكشف عن الأورام الخبيثة في الكلى بشكل أفضل.

ساركوما

يمكن أن يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (تصوير المسالك البولية) في فهم انسداد مجرى البول الذي يمكن أن ينجم عن ورم خبيث بعيد.

في المرضى الذين يعانون من أورام الأنسجة الرخوة والعظام ، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي / التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني:

يزيد من دقة التشخيص للتدريج T.
يحسن تقييم التغير في حجم الورم بعد العلاج.
يصحح حركة الرأس مما يؤدي إلى زيادة كبيرة في الدقة الزمنية.
يفرق بين مناطق النخر والأنسجة القابلة للحياة بعد الجراحة والعلاج الإشعاعي.
يتمتع التصوير المتزامن للتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني بجودة أفضل لرسم الخرائط ودمج الصور مقارنةً بالتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير بالرنين المغناطيسي بشكل منفصل

مركز الخصية

يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي / التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني فوائد التصوير المقطعي المحوسب (PET) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، وكلاهما معروف بكونهما من أدوات التشخيص القوية في سرطان الخصية ، دون جرعة الإشعاع المقطعي المحوسب من PET / CT.

سرطان الغدة الدرقية

يجمع التصوير بالرنين المغناطيسي / التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني بين البيانات الهيكلية والوظيفية المهمة والمفيدة في تحديد المرحلة والتخطيط الجراحي وتخطيط العلاج باليود المشع والمتابعة في أنواع مختلفة من سرطان الغدة الدرقية.

تشخيص ورم كامل الجسم بالإشعاع المنخفض
عرض الأورام المخاطية وسرطان البروستاتا وسرطان الخلايا الكلوية (RCC) وسرطان الكبد (HCC) وسرطان القصبات الهوائية في فحص واحد
عرض أورام الكبد والدماغ والحبل الشوكي والعظام ونقائلها في جلسة واحدة.
ضمان انطلاق TNM لكامل الجسم في جلسة واحدة
تشخيص الورم الموجه باستخدام طرق التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفية الخاصة بالخلايا وعوامل التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني الخاصة بالورم.
تقييم أسرع للاستجابة لعلاجات الجيل الجديد
الاستخدام الآمن مع إشعاع منخفض في حالات أورام الأطفال