هناك نوعان من التهاب الكبد:

1. التهاب الكبد الحاد — التهاب الكبد الذي يستمر أقل من 6 أشهر
2. التهاب الكبد المزمن – التهاب الكبد الذي يستمر أكثر من 6 أشهر

التهاب الكبد الحاد هو التهاب كبدي يؤدي إلى تلف خلايا الكبد وتدميرها. التهاب الكبد الحاد شائع جدا: يحدث التهاب الكبد الحاد في واحد من 000 4 شخص في البلدان المتقدمة كل عام في حين أن هذا قد يزيد بمقدار 5 أضعاف في البلدان النامية.

الأسباب الشائعة

1. الالتهابات الفيروسية (التهاب الكبد الفيروسي A، B، C، D أو E)
2. جرعة زائدة من المخدرات (مثل أسيتامينوفين، الباراسيتامول)
3. التعرض للمواد الكيميائية (التنظيف الجاف الكيميائية وبعض الفطر البري)

الأعراض

غالبًا ما يظهر التهاب الكبد الحاد مع أعراض تشبه المداخن. يتم سرد الأعراض الأكثر شيوعا لالتهاب الكبد الحاد أدناه. ومع ذلك، قد يعاني كل فرد من أعراض مختلفة بما في ذلك اليرقان، والغثيان، والتقيؤ، وفقدان الشهية، والحمى، وحساسية الجزء العلوي الأيمن من البطن، وآلام العضلات، وألم مفصلي، والطفح الجلدي حكة.

أعراض التهاب الكبد الحاد قد تشبه الأمراض الأخرى أو المشاكل الطبية. استشارة الطبيب للتشخيص في الوقت المناسب.

التشخيص

بالإضافة إلى التاريخ الطبي الكامل والفحوصات الطبية، تشمل الإجراءات التشخيصية لالتهاب الكبد الحاد ما يلي،

1. فحوص معملية محددة لتحديد الفيروسات
2. اختبارات وظيفة الكبد.

العلاج

سيتم التخطيط لعلاج التهاب الكبد الحاد من قبل الطبيب المعالج على أساس سبب وشدة المرض؛ حالتك والتاريخ الطبي لأي أمراض الكبد.

عادة ما يتعافى كثير من الناس دون تلقي أي علاجات. قد يتطلب التهاب الكبد الحاد الوخيم دخول المستشفى. أولئك الذين عانوا من التهاب الكبد الفيروسي الحاد قد تصبح الناقل المزمن للمرض في حالة عدوى التهاب الكبد B أو C.

قد لا يتمكن بعض الأشخاص من التعافي تمامًا من التهاب الكبد الحاد والإصابة بالتهاب الكبد المزمن بسبب تلف الكبد وإصابته. في حالة استمرت الأعراض لأكثر من ستة أشهر، يعتبر التهاب الكبد مزمنًا. التهاب الكبد المزمن قد تستمر سنوات. هناك أنواع مختلفة من التهاب الكبد المزمن:

1. التهاب الكبد الكحولي — تلف الكبد الدائم الناجم عن تناول الكحول الكثيف.
2. التهاب الكبد المزمن النشط — التهاب عدواني في خلايا الكبد لإنتاج تليف الكبد
3. التهاب الكبد المزمن المستمر — التهاب مزمن أكثر اعتدالا في الكبد عادة لا يؤدي إلى تليف الكبد

الأسباب

قد تسبب بعض الفيروسات والأدوية التهاب الكبد المزمن لدى بعض الأشخاص، ولكنها قد لا تحدث في حالات أخرى.

الأسباب الشائعة

1. التهاب الكبد الفيروسي
2. تناول الكحول الثقيل
3. اضطرابات المناعة الذاتية (يهاجم الجسم أنسجته)
4. رد فعل على بعض الأدوية وخاصة لتلك الأدوية لمرض السل.
5. الاضطرابات الأيضية (مثل داء ترسب الأصبغة الدموية أو مرض ويلسون)

الأعراض

أعراض التهاب الكبد المزمن غالبا ما تكون خفيفة. على الرغم من تقدم تلف الكبد، إلا أن التقدم عادة ما يكون بطيئًا. بعض الأفراد لا تظهر الأعراض في حين أن الآخرين تقديم ما يلي: الشعور بالمرض، وفقدان الشهية، والتعب، والتعب، وانخفاض في درجة الحرارة، وآلام في البطن العلوي، واليرقان، وأعراض مرض الكبد المزمن (تضخم الطحال، أنجيوماتا العنكبوت، والاستسقاء).

أعراض التهاب الكبد المزمن قد تشبه الأمراض الأخرى أو المشاكل الطبية. استشارة الطبيب للتشخيص.

التشخيص

بالإضافة إلى التاريخ الطبي الكامل والفحوصات الطبية، تشمل الإجراءات التشخيصية لالتهاب الكبد ما يلي:
أ) اختبارات معملية محددة لتحديد الفيروسات،
ب) اختبارات وظيفة الكبد، أو
ج) خزعة الكبد لتحديد الالتهاب، تندب، تليف الكبد، وشدة السبب الكامن.

العلاج

سيتم التخطيط لعلاج التهاب الكبد المزمن من قبل الطبيب المعالج على أساس سبب وشدة المرض؛ حالتك والتاريخ الطبي لأي أمراض الكبد. الهدف من العلاج هو إنهاء تلف الكبد وتخفيف الأعراض.

قد ينطوي العلاج على واحد أو أكثر من الإجراءات التالية:

العوامل المضادة للفيروسات — إذا كان الالتهاب الكبدي ناتجًا عن التهاب الكبد B أو C، فيمكن وقفه عن طريق الإنترفيرون ألفا وهو دواء مضاد للفيروسات عن طريق الحقن. أيضا، يمكن استخدام العوامل عن طريق الفم، مثل لاميفودين أو أديفوفير، في التهاب الكبد B، و ريبافيرين يمكن استخدامها في التهاب الكبد C.

الكورتيزون — يمكن استخدام الستيرويدات القشرية في علاج أمراض الكبد المزمنة الناجمة عن اضطراب المناعة الذاتية. يتم قمع الالتهاب ولكن قد يستمر تليف الكبد (تندب).

وقف بعض الأدوية — عندما يحدث التهاب الكبد المزمن بسبب بعض الأدوية, وقف هذه الأدوية عادة إزالة الأعراض.

وقف الكحول — وهذا أمر ضروري في أمراض الكبد المزمنة المرتبطة بالكحول, ويوصى بشدة في التهاب الكبد C وغيرها من الأمراض المزمنة في الكبد.

الوقاية من انتشار التهاب الكبد الفيروسي:

النظافة الصحية المناسبة ضرورية لمنع انتشار العديد من الأمراض بما في ذلك التهاب الكبد. وتشمل التدابير الاحترازية الأخرى ما يلي:

التحصين – يُدار لقاح التهاب الكبد B بشكل روتيني كجزء من برنامج التحصين لدى الأطفال الصغار. يتم إعطاء لقاح التهاب الكبد A في أولئك الذين هم عرضة لخطر الإصابة بالمرض خلال رحلة. (لا يوجد حاليا لقاح لالتهاب الكبد C، D أو E.)

نقل الدم — يتم فحص منتجات الدم بشكل روتيني للكشف عن التهاب الكبد، B، C، وفيروس نقص المناعة البشرية للحد من خطر العدوى أثناء نقل الدم.

إعداد الأجسام المضادة — في حالة التعرض لالتهاب الكبد B، يمكن إدارة إعداد الأجسام المضادة لمنع واحد من الاصابة بالمرض.

على وجه الخصوص، ما يلي يزيد من خطر انتقال التهاب الكبد B و C:

أ) نقل الدم غير الآمن،
ب) التاريخ العائلي لالتهاب الكبد B والتهاب الكبد C،
ج) العمليات الجراحية أو التلاعب بالأسنان،
د) إدارة المخدرات عن طريق الوريد،
ه) الجماع غير المحمي
و) غسيل الكلى،
ز) الطاقم الطبي أو الموظفين المساعدين الطبيين