





تحتاج العديد من الأعضاء إلى العمل بشكل متناغم حتى يعمل الكائن البشري بشكل مثالي. بعض هذه الأنشطة هي كما يلي: يضخ القلب الدم ؛ الرئتين تنقل الأكسجين (O2) إلى مجرى الدم وتطلق ثاني أكسيد الكربون (CO2) من مجرى الدم ؛ تقوم الكلى بتصفية المواد السامة والنفايات في الجسم ؛ ويقوم الكبد بعدد كبير من التفاعلات الكيميائية الحيوية كمختبر مركزي.
تحاول هذه الأعضاء والعديد من الأعضاء الأخرى ، في وئام ، إبقاء الإنسان على قيد الحياة ، بمعنى آخر دماغنا. على الرغم من أن دماغنا يشبه مركز التحكم الرئيسي ، إلا أن جميع هذه الأعضاء تؤدي في الواقع جزءًا كبيرًا من وظائفها وحدها. على وجه التحديد ، كل شيء له شكل مشترك من النشاط للكائن البشري بالإضافة إلى حياة منفصلة بمفرده.
تحدث الأمراض عند حدوث خلل وظيفي في أي من هذه الأعضاء. عندما يصبح الخلل الوظيفي غير قابل للعلاج أو قابل للعكس ، فهذا يعني أن الحياة في خطر وأن الحياة تنتهي تدريجيًا مع تقدم فقدان الوظيفة.
يحتاج الفرد في هذه المرحلة إلى عضو جديد ليتمكن من مواصلة حياته. إذا كان العضو المطلوب عبارة عن كلية ، فقد تحتاج إلى قضاء بقية حياتك متصلاً بجهاز غسيل الكلى ؛ أو إذا كان العضو المصاب بالفشل هو القلب أو الكبد ، فإن حياة الإنسان معرضة لتهديد خطير. كل هؤلاء المرضى قد يفقدون حياتهم إذا لم يتم العثور على العضو في الوقت المناسب.
زراعة الأعضاء هي طريقة العلاج الوحيدة في العالم لبقاء هؤلاء المرضى على قيد الحياة. على الرغم من أن بعض الدراسات أو الأبحاث الجينية مثل تتم زراعة الخلايا الجذعية بأقصى سرعة ، ولا يزال من غير المؤكد كيف ستؤثر على برامج العلاج.
لا! لايكمن ذلك. تعتمد زراعة الأعضاء على تطابق الأنسجة والأعضاء. مثلما لا يمكن نقل دم شخص ما إلى شخص ما وفصيلة الدم مهمة ، ينطبق الشيء نفسه على زرع الأعضاء. نظرًا لأن معايير المطابقة يمكن أن تختلف باختلاف العضو المراد زراعته ، فإن الشخص المزروع ، أي جسم “المتلقي” سوف يكتشف العضو كجسم غريب ويرفضه في النهاية ، إذا لم يتم النظر في هذه المبادئ.
مع استخدام الأدوية المثبطة للمناعة في الطب خاصة بعد الستينيات ، تم تسريع ممارسات الزرع حاليًا. على الرغم من تطابق أي أنسجة تم تحديدها ، يميل الجسم إلى التعرف على العضو الغريب ورفضه للعديد من العوامل التي لا نعرفها حاليًا. يتم خداع الجهاز المناعي بطريقة ما بهذه الأدوية ، ويهدف العضو إلى الحياة. ومع ذلك ، فإن هذه الأدوية لا تلغي تمامًا متطلبات تطابق الأنسجة. لذلك ، من أجل عملية زرع ناجحة ، يعتبر كل من العضو المتوافق والوعي المثبط للمناعة ضروريين.
لا ، لا يمكن ذلك. عندما يتم التبرع بأعضاء المتوفى ، يتم تفعيل نظام التنسيق. وفقًا لمتطلبات هذا النظام ، يتم الإبلاغ أولاً عن الأعضاء المتبرع بها إلى مركز التنسيق الإقليمي (RCC) التابع لوزارة الصحة ثم إلى مركز التنسيق الوطني (NCC). يتم تحديد توزيع الأجهزة من خلال هذه التقارير. هذه الأعضاء المتبرع بها هي ثروة وطنية ويمكن زرعها في شخص يعتبره النظام مناسبًا. في مثل هذا النظام ، لا يمكن بيع عضو لشخص ما إلى أي شخص دون معرفة الشخص المعني.
النظام والقانون الخاص بهذه العمليات معقد للغاية بحيث لا يمكن فصله عن ضبط النفس ويتضمن فريقًا كبيراً. يوجد الكثير من الأشخاص في النظام لايقاف اي عملية بيع محتملة. وبالتالي ، فمن غير المنطقي أن التبرعات بالأعضاء المتوفين على وجه الخصوص قد يتم إساءة استخدامها بالفعل. وعليه لم يتم تسجيل الحالات في الملفات القضائية. لا يتم التستر على إساءة استخدام عمليات زرع المتبرعين الأحياء. في مثل هذه الحالات ، يتم استغلال الثغرات في النظام القانوني كما يعلم ألجميع.
مثل هذه المعلومات لا تكفي أبدًا للزرع. تحتوي فقط على العديد من بيانات التعريف التي تشير إلى نية الشخص وليس حالته الصحية.
كما يوحي الاسم ، يشير أحدهما إلى الحياة بينما يشير الآخر إلى الموت. الحالة الخضرية المستمرة ، كما يتضح من اسمها ، هي حياة تشبه النبات ولكن الشخص لم يمت. ضعف وظائف المخ. على الرغم من أنهم يرقدون كما لو كانوا أمواتًا ، إلا أنهم على قيد الحياة تمامًا وقد يتعافون ويستيقظون في سنوات كمعجزة. من ناحية أخرى ، يشير الموت الدماغي إلى الموت التام والمؤكد والموت مفهوم لا رجوع فيه كما نعلم جميعًا.
تم إنشاء مثل هذه المنظمات ، التي يطلق عليها في الغرب باسم “عمل المانحين” ، لزيادة توافر الأعضاء الجثثية في البلاد.
إنها ليست مشكلتنا فقط ولكن أيضًا مشكلة عالمية تتمثل في عدم القدرة على إجراء الزرع بسبب نقص الأعضاء. ومع ذلك ، يمكن أن تسمى هذه المشكلة للأسف كارثة بالنظر إلى بعض الجوانب. حاليًا ، يتراوح عدد المتبرعين بالجثث لكل مليون نسمة من 35 إلى 55 في الدول الأوروبية بينما هذا الرقم تحت الحدث 1 في البلاد. يشير هذا أيضًا إلى مدى بعدنا عن الحل.
وعليه فقد بدأت الدراسات حول إنشاء منظمات في الدولة ، على غرار الأمثلة الغربية. الهدف هنا هو إنقاذ مئات الأرواح التي يجب أن تنتهي في انتظار عضو غير موجود.
تختلف حياة الأعضاء والبشر عن بعضهم البعض. عندما يفقد المرضى أحد أعضائهم الحيوية بسبب مرض مزمن ، فقد يظلون على قيد الحياة لفترة قصيرة فقط إذا لم يكن هذا العضو دماغًا. الطريقة الوحيدة لإنقاذهم في هذا الوقت القصير هي زرع الأعضاء. يتم استبدال العضو المصاب بآخر صحي حتى يتمكن المريض من العودة إلى حياته الصحية. عندما يتعذر العثور على عضو ، يموت هؤلاء المرضى في النهاية. على الرغم من أن المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى يمكن أن يعيشوا عن طريق آلة غسيل الكلى ، فإن حياة هؤلاء المرضى ، الذين يعانون بالفعل من صعوبة ، تكون قصيرة بشكل ملحوظ. يكاد يكون من المستحيل مواجهة مثل هذه الحالة المتناقضة مثل النهار والليل في أي مجال من مجالات الطب. سيكون المريض بصحة جيدة إذا نجحت عملية الزرع ولكن إذا لم يكن الأمر كذلك ، سيموت المريض وهو ما يحدث فقط في عملية زرع الأعضاء.
هل يقوم أفراد الأسرة أو الدولة بدفع مصاريف المستشفى لمريض يعلن عن موت دماغي في العناية المركزة ويتبرع بأعضائه من الأسرة ولكن ليس لديه ضمان اجتماعي؟ هل تتلقى الأسرة أي أموال؟
لا توجد قوانين كافية متاحة بشأن هذه المسألة. لا تزال هناك بعض المشاكل المتعلقة بإدارة المستشفى مع نفقات المتبرعين. على الرغم من أن الممارسة العامة هي تصفية نفقات المتبرع من قبل إدارة المستشفى بعد التبرع ، فقد تكون هناك مشاكل في الممارسة العملية. هذا لأن هذا يقوم على حسن النية وليس على القواعد. عائلة المريض المتبرع به لا تحصل على أي نقود.
يتم إجراء إزالة العضو من الجثة بالعناية الواجبة مثل الجراحة الحية.
بعد إزالة الأعضاء ، يتم إيلاء اهتمام كبير لعدم الإضرار بالميت بأي شكل من الأشكال ، وذلك باستخدام غرز تجميلية إن أمكن. الجثث مقدسة للأطباء الذين يقدرون بامتنان هذه الجثث التي تستحق الاحترام الكبير.
لا ، لا يوجد. على الرغم من أن عمر المتبرع يشكل بعض المخاطر فيما يتعلق بالعضو الذي سيتم استخدامه ، فمن الممكن للمتلقين ، الذين يتقدم مرضهم بدرجة لا تسمح لهم بالغد الحي ، باستخدام أي أعضاء من أي عمر.
نعم كل ما عليك القيام به هو أن تخبر عائلتك من سينظر في تبرعك عندما يحين الوقت. قد لا تتم إزالة أعضائك إلا إذا سمحت عائلتك بذلك حتى لو كان لديك بطاقة تبرع.
حاليًا ، يمكن زرع الأعضاء الرئيسية مثل القلب والرئتين والأمعاء والبنكرياس والكلى والكبد بنجاح على مستوى العالم. بالإضافة إلى ذلك ، هناك مساحة واسعة من عمليات زرع الأنسجة بما في ذلك نخاع العظام والقرنية والعظام والأوتار. في جميع أنحاء البلاد ، تشمل عمليات زرع الأعضاء الرئيسية القلب والكبد والبنكرياس والكلى وهو أمر شائع جدًا ويتم إجراؤه بنجاح.
لن تواجه مثل هذا الشيء أبدًا. إنقاذ حياة المريض أمر أساسي. لا علاقة للطبيب والموظفين الذين يقبلون المرضى في خدمات الطوارئ بفريق زراعة الأعضاء. مهمة هذا الفريق هي إنقاذ حياة المريض. إنهم يعملون كفريق مزدحم وأعضاء الفريق على دراية بأنشطة الآخرين. يتم إبلاغ فريق زراعة الأعضاء عن طريق نظام نشط عند وفاة المريض. قد لا يفعل هذا الفريق أي شيء إذا لم يكن المريض ميتًا. نظرًا لأن موافقة الأسرة مطلوبة لإزالة الأعضاء ، فلا يجوز للعائلة التبرع بالأعضاء إذا لم تكن راضية عن العلاج.
يمكنك بالتأكيد التبرع بأعضائك. على الرغم من أن عمليات زرع الأعضاء من المتوفين أكثر ملاءمة ، إلا أن عددًا كبيرًا من عمليات زرع المتبرعين الأحياء على الصعيد الوطني قد أدى إلى تراكم خبرة كبيرة. بهذا المعنى ، فإن معدل المعاناة من مشكلة صحية بين أولئك الذين تبرعوا بعضو أو أكثر للأسرة منخفض للغاية.
يتم إجراء عمليات زرع الأعضاء في بلدنا وفقًا للمعايير العالمية وحتى بما يتجاوز المعايير العالمية. معدل نجاح عمليات زرع الأعضاء الرئيسية ، على سبيل المثال الكبد والكلى أكبر من 90٪.
“ما إذا كان التبرع بالأعضاء خطيئة” و “ما إذا كان المتبرع يتحمل المسؤولية إذا عاش الشخص المزروع حياته كشخص سيئ” هي الأسئلة التي يتم طرحها كثيرًا في مراكز زراعة الأعضاء.
جواب البروفيسور محمد بيرقدار ، عضو المجلس الأعلى للشؤون الدينية في قسم الشؤون الدينية والأكاديمية بقسم اللاهوت بجامعة أنقرة ، على هذا السؤال:
– ”الدين إلاسلامي يقر التبرع بالأعضاء. تقول ميدي سورا: “من يحيي فردًا ، فهو / هي يحيي البشرية جمعاء”. لذلك ، يمكننا القول إن أولئك الذين يتبرعون بأعضائهم لإنقاذ الآخرين سيكتسبون الجدارة. علاوة على ذلك ، فإن الخطيئة يرتكبها الإنسان وليس الأعضاء. تنسب الخطيئة إلى الإنسان وليس إلى العضو. ” (SBK – الدين مرتبط بالعقل كما نحن جميعًا الآن. لا يمكن للفرد الفاقد للوعي ارتكاب جريمة. تنتمي الأعضاء المزروعة بين الناس إلى الجسم وهو نوع من اللباس. يبقى في العالم. فكما يقبل المتسول أو المعال بعض الصدقات ومن ثم فإن الزكاة هي مسؤوليته ، فإن الخطيئة أو الجدارة تعود إلى الشخص الذي يفكر في العقل. بالنظر إلى أن السلاح لن يتم اتهامه بقتل شخص ما ، الجسد الأرضي ، بعبارة أخرى ، لا يمكن تحميل الفستان المسؤولية. إنه مجرد هدية تتنازل عنها. خطيئة محتملة في المستقبل ستكون فقط لمن قبل الحاضر واستخدمه.
يأتي العضو المطلوب لزرع الكبد من المتبرعين المتوفين الذين ماتوا دماغًيا أو متبرعين أحياء يتم استقطاع جزء من اكبادهم.
الكبد المزروع هو نسيج “غريب” إما من متبرع متوفى أو من متبرع حي. لذلك ، يحتاج الأشخاص المزروعون إلى استخدام بعض الأدوية المثبطة للمناعة مدى الحياة لمنع العضو المزروع من الرفض. ومع ذلك ، فإن الوفيات المرتبطة برفض الأعضاء نادرة بسبب تكيف الكبد.
مجموعة كبيرة من الأدوية التي يجب استخدامها بعد زراعة الكبد هي الأدوية المثبطة للمناعة لمنع رفض العضو. يكون خطر رفض العضو هو الأعلى في فترة ما بعد الزراعة المبكرة ولكنه يتضاءل بمرور الوقت. وبالتالي ، يتم وصف الأدوية المثبطة للمناعة بجرعات أعلى في فترة ما بعد الزرع المبكرة ولكن غالبًا ما يتم تقليلها إلى جرعة منخفضة جدًا أو دواء واحد في السنوات. ومع ذلك ، يجب أن يستمر الشخص المزروع في تناول الأدوية المثبطة للمناعة بانتظام طوال حياته. نظرًا لخطر الإصابة في الفترة المبكرة المرتبطة باستخدام جرعة عالية من الأدوية المثبطة للمناعة ، يجب استخدام المضادات الحيوية الوقائية بشكل دوري ضد العدوى الشائعة خلال السنة الأولى من الجراحة. هناك مجموعات من الأدوية التي تتفاعل مع الأدوية المثبطة للمناعة والتي تُستخدم بشكل خاص بعد الزرع. هناك أيضًا مجموعة من الأدوية التي قد تزيد من التأثيرات السامة المحتملة للأدوية المثبطة للمناعة على الكلى. وبالتالي ، يجب استشارة أي أدوية ، بخلاف تلك التي أشار إليها فريق زراعة الأعضاء ، لفريق زراعة الكبد ثم استخدامها بعد زراعة الكبد.
يتم تحديد حجم الكبد المراد إزالته من المتبرع الحي من خلال وزن جسم المتلقي. الحجم المطلوب عادة هو واحد بالمائة من وزن الجسم. لذلك ، يحتاج المريض الذي يزن 70 كجم تقريبًا إلى 700 جرام من الكبد. يبلغ وزن الكبد حوالي 2٪ من وزن الجسم في الشخص السليم. يبلغ وزن الكبد حوالي 1400 جرام للمتبرع الذي يزن 70 كجم. يتكون الكبد من فصين ، فصين أيمن وأيسر. يتكون الجانب الأيمن من ثلثي الكبد بينما يتكون الجانب الأيسر من الثلث. وبالتالي ، تتم إزالة الفص الأيمن من الكبد للمتبرع الحي ، أي ما يقرب من ثلثي الكبد ، للحصول على حجم كافٍ من الكبد في عمليات زرع الكبد للبالغين.
من المعروف أن متبرعي الكبد الأحياء معرضون لخطر الموت بنسبة 0.2-0.5٪. بمعنى آخر ، سيكون ناجحًا بنسبة 99.5-99٪. أيضًا ، قد يصاب حوالي 15-20٪ من المتبرعين الأحياء بمضاعفات “بسيطة” تطيل مدة الإقامة في المستشفى وتتطلب علاجًا دوائيًا ، وقد يعاني حوالي 5-10٪ منهم من نزيف ، وتسرب الصفراء ، والاستسقاء ، واستسقاء الصدر ، مما قد يتطلب المزيد التدخلات. ومع ذلك ، فإن الدراسات المستندة إلى تقرير متابعة طويل الأمد تفيد بأن المتبرعين لا يواجهون عادة أي مشاكل في وقت لاحق من حياتهم مرتبطة بجراحة زراعة الكبد يعطي جميع المتبرعين بالكبد تقريبًا إجابة إيجابية على السؤال “هل تفكر في التبرع بالكبد مرة أخرى إذا سنحت لك الفرصة للعودة في الوقت المناسب؟”
عادة ما يتم إخراج المستلمين بعد أسبوعين من الجراحة. بسبب الأدوية المثبطة للمناعة التي تُعطى بجرعات أعلى في الفترة المبكرة ، يكون خطر الإصابة أعلى بشكل خاص في الأشهر الثلاثة الأولى. معدل حدوث مضاعفات جراحية ما بعد الزرع هو الأعلى في هذه الفترة. يمكن للمرضى في كثير من الأحيان العودة إلى الحياة العملية والحياة الاجتماعية الطبيعية في غضون 3 إلى 6 أشهر.
تشمل المخاطر الأكثر شيوعًا بعد زراعة الكبد المضاعفات الجراحية والالتهابات مثل النزيف وتسرب الصفراء وتصلب الشرايين. على المدى الطويل ، قد يحدث تطور السرطان ورفض الأعضاء وتضيق الصفراء. تقريبًا ، يموت مريض واحد من أصل 10 في فترة مبكرة بعد الزرع.
معدل البقاء على قيد الحياة لمدة عام واحد حوالي 85-90٪ في المراكز الناجحة. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات 70-75٪. على عكس زراعة الكلى ، لا يوجد متوسط عمر متوقع للكبد المزروع. يمكن تحقيق توافق الكبد مع المتلقي على المدى الطويل باستخدام الأدوية المثبطة للمناعة بجرعات منخفضة للغاية. عادة ما يتم تحديد متوسط العمر المتوقع بعد 5 سنوات من خلال الحالة الصحية العامة للمريض ، وما يصاحبها من مشاكل صحية مثل أمراض القلب والسكري.
هناك 2000 إلى 2500 شخص يحتاجون إلى زراعة كبد كل عام في تركيا. ومع ذلك ، يبلغ عدد العمليات الجراحية حوالي 700 عملية في السنة. من بين هذه العمليات الجراحية ، يتم إجراء 250 مع جثة والباقي يتم إجراؤها مع متبرع حي.
تستغرق الجراحة من 4 إلى 6 ساعات عند إجرائها مع متبرعين مصابين بموت دماغي و 8 إلى 10 ساعات عند إجرائها مع متبرع حي. عادة ما يبقى المريض في وحدة العناية المركزة في تاريخ الجراحة وفي اليوم التالي يتم نقله إلى غرفة المريض.
يتم إجراء الفحوصات مرتين في الأسبوع لمدة أسبوعين بعد الخروج ؛ مرة واحدة في الأسبوع بحلول الشهر الثالث من الزرع ؛ كل أسبوعين بين الشهرين الثالث والسادس ، ثم شهريًا. بعد عام من الزرع ، تتم مراقبة المرضى نصف سنويًا أو سنويًا من خلال خصائص المتلقي. تشمل المتابعة فحص المريض واختبارات الكيمياء الحيوية الروتينية والتصوير الإشعاعي إذا لزم الأمر.
لكي تكون متبرعًا حيًا في تركيا ، يجب أن تكون هناك علاقة دم من الدرجة الرابعة بين المتبرع والمتلقي. لذلك ، يلزم تقديم شهادة الميلاد من قبل مراكز الزراعة ويجب تأكيدها من قبل كبير الأطباء. في حالة المتبرع الحي من غير الأقارب ، تقوم لجنة الأخلاقيات المركزية ، التي أنشأتها وزارة الصحة وتجري دوريًا ، بتقييم الطلب من قبل مركز الزراعة.
بالنسبة لمتلقي زراعة الكبد ، يتم إجراء الفحوصات لخطر العدوى بالإضافة إلى التصوير الكيميائي الحيوي والإشعاعي ، ويتم تقييمهم من قبل المتخصصين في أمراض القلب والصدر. بالنسبة للمتبرعين الأحياء ، يتم إجراء سلسلة من الاختبارات البيوكيميائية ؛ يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب لتحديد بنية الأوعية الدموية للكبد وحساب حجم الكبد ؛ يتم إجراء الرنين المغناطيسي لتقييم القناة الصفراوية ، ويتم إجراء خزعة الكبد لفحص الكبد الدهني إذا لزم الأمر.
الجثة هي “شخص ميت” يتم تشخيصه بموت دماغي من قبل الأطباء المختصين أثناء المتابعة في وحدة العناية المركزة ، والذي يعتبره مركز تنسيق زراعة الأعضاء مناسبًا لاستخدام أعضائه. قائمة الجثث هي قائمة انتظار يتم فيها سرد الأشخاص المناسبين لزرع الأعضاء من خلال الدرجة التي يحصلون عليها وفقًا لحالتهم. لإنشاء هذه القائمة ، يجب تقديم طلب من قبل أي مركز زراعة إلى وزارة الصحة.
بدأ فحص قوائم الجثث من قبل وزارة الصحة في عام 2010 ، ولا توجد إحصاءات رسمية حول فترة الانتظار. ومع ذلك ، نظرًا لأن عدد التبرعات بالأعضاء لكل مليون من السكان في تركيا لا يزيد عن عُشر المتوسط الأوروبي والأمريكي ، فإن متوسط فترة الانتظار يقدر بعامين.
كيف يتم إزالة العضو من الجثة؟ من الذي له الأولوية من قبل ماذا؟ ما هي فترة انتظار العضو الذي تمت إزالته؟
بعد الحصول على التصاريح ذات الصلة ، تتم إزالة أعضاء المتبرع المصاب بموت دماغي من قبل فريق الزرع الذي شكله التنسيق الوطني C الدخول (NCC) لزراعة الأعضاء والأنسجة. يتم تحديد أولوية الأعضاء بواسطة NCC مع الأخذ في الاعتبار درجة المريض في إدخال التنسيق الوطني C لزراعة الأعضاء والأنسجة. على الرغم من أن الكبد الذي تمت إزالته يجب أن يتم زرعه بشكل مثالي في أول 12 ساعة ، إلا أن هذا قد يصل إلى 24 ساعة وهو حد مقبول.
وفقًا لقوانين جمهورية تركيا ، يجوز للمريض إدخال قائمة انتظار لزراعة الكبد عبر مركز التنسيق الوطني لزراعة الأعضاء والأنسجة بعد تقديم طلب من مراكز زراعة الكبد المرخصة. يمكن للمريض إدخال قائمة مركز زراعة واحد فقط.
يقرر مركز التنسيق الوطني لزراعة الأعضاء والأنسجة ما إذا كان يمكن استخدام أعضاء المتبرعين المصابين بموت دماغي بعد تأكيد تقرير الموت الدماغي والحصول على موافقة الأسرة من قبل منسقي زراعة الأعضاء. يعطى الكبد للمريض الحاصل على أعلى الدرجات والذي تحدده قائمة الزرع. سيقرر مركز الزراعة ذي الصلة بعد ذلك ما إذا كان العضو المعين مناسبًا أم لا.
لا ، لا يتم ذلك. يتم تقييم العضو الذي تمت إزالته من متبرع مصاب بموت دماغي معتمد من مركز التنسيق الوطني (NCC) لزراعة الأعضاء والأنسجة من قبل المركز الذي سيستخدم العضو وهو نفس المركز الذي سيقرر ما إذا كان العضو مناسبًا للمتلقي.
من الممكن تحقيق الحمل والولادة الصحية بعد زراعة الكبد. ومع ذلك ، تشمل المخاطر انخفاض الوزن عند الولادة والولادة المبكرة والإجهاض. يجب ألا تكون هناك أي مشاكل في الكبد أو الأعضاء الأخرى قبل الحمل ، ويجب ألا تكون المريضة قد تعرضت لرفض العضو خلال عام. بالنسبة للحمل بعد زراعة الكبد ، يحتاج المريض إلى سنة أو سنتين على الأقل دون أي مشاكل. يجب على المريضات الحوامل البقاء على اتصال بفريق زراعة الأعضاء أثناء الحمل.
يقوم فريق التخدير بمراقبة الوظائف الحيوية للمريض باستمرار أثناء الجراحة. مدة الجراحة لا تشكل خطرا على الأعضاء الأخرى.
يتم تغذية المرضى عن طريق الفم بعد الجراحة في أقرب وقت ممكن ، ويتم تحديد متطلبات السعرات الحرارية اليومية من قبل أخصائي التغذية. الشيء المهم على المدى الطويل هو تطبيق نظام غذائي للحفاظ على ضغط دم المريض وجلوكوز الدم والكوليسترول عند المستوى الطبيعي ولمنع زيادة الوزن المفرطة وهو أمر شائع جدًا بعد الزرع.
سيكون برنامج التمرين المطبق حسب حالة الأداء بعد زراعة الكبد مفيدًا للتعامل مع ضعف العضلات وفقدان العظام الناجم بشكل خاص عن الفشل الكبدي المزمن والكورتيزون. سيكون من المفيد أيضًا تجنب زيادة الوزن المفرطة وهو أمر شائع جدًا بعد الزرع.
لا ، يعتبر الكحول شديد السمية للكبد ويتفاعل مع الأدوية المثبطة للمناعة المستخدمة بعد الزرع. علاوة على ذلك ، تم الإبلاغ عن أن العودة إلى تناول الكحول ستقصر العمر لدى أولئك الذين خضعوا لجراحة زرع الكبد لتليف الكبد المرتبط بالكحول.
نعم. يتم بالتأكيد تقييم الامتثال للعلاج الدوائي وما إذا كان يتم توفير الدعم الأسري المناسب في عمليات زرع الكبد من متبرع حي أو متبرع جثة. لا يتم زراعة الكبد في حالة الإدمان على المواد الفعالة والتخلف العقلي والأمراض النفسية الشديدة.
يمكن للمرضى العودة إلى الحياة الجنسية الطبيعية بعد فترة قصيرة من الزرع. يتحسن الضعف الجنسي ونقص الدافع الجنسي المرتبط بمرض الكبد المزمن بعد الزرع ولكن الأمر سيستغرق وقتًا حتى تتعافى الرغبة الجنسية.
نعم. يزداد خطر الإصابة بسرطان الجلد بعد زراعة الكبد. بما أن خطر الإصابة بالسرطان يزداد تدريجياً في السنوات ، فإن الحماية من أشعة الشمس ضرورية في جميع الأوقات. لذلك ، يجب استخدام ملابس طويلة الأكمام وقبعة للحماية من أشعة الشمس المباشرة. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم استخدام كريمات الشمس عالية العوامل وإجراء فحوصات جلدية منتظمة. يمكن للمرضى السباحة بعد سحب جميع المصارف والقسطرة واستعادة موقع الجراحة. ومع ذلك ، يجب أن تختار حمامات السباحة المكلورة جيدًا والبحار بشهادة المياه النظيفة ، وتحمي نفسك من أشعة الشمس.
نعم. يكون خطر الإصابة بالعدوى المرتبطة بالأدوية المثبطة للمناعة المستخدمة بعد الزرع أعلى خاصة في 3 إلى 6 أشهر. من المهم التعود على غسل اليدين وتجنب الأشخاص المصابين بالأنفلونزا. تقل مخاطر العدوى في فترات لاحقة باستخدام الأدوية المثبطة للمناعة المخفضة.
بعد زراعة الكبد ، يشفى الموقع الجراحي دون ترك ندبة سيئة. اعتمادًا على سمات الأدوية المثبطة للمناعة ، عادةً ما يكون التئام الجروح طبيعيًا ، ومن الممكن إجراء جراحة تجميلية لكل من الندبة الجراحية وأجزاء أخرى من الجسم.
كم عدد الأيام اللازمة للاستحمام بعد الزرع؟
يمكن للمرضى الاستحمام في اليوم الثالث والرابع من إزالة القسطرة الوريدية بعد الزرع.
على الصعيد العالمي ، يعتبر سن 70 عامًا هو الحد الأعلى لعمليات زراعة الكبد. يتم إجراء عمليات زراعة الكبد الحي أو الجثثي بنجاح في بلدنا وفي العالم.
Contact us now if you have a medical need, we will reply swiftly and provide you with a reliable medical opinion.
Group Florence Nightingale Hospitals Ltd UK 2020, all rights reserved.
Group Florence Nightingale Hospitals Ltd UK 2020, all rights reserved.