1. نورال
2. تاكروليموس
3. رابامون
4. الكورتيزون
5. الآزوثيوبرين
6. سيلسيبت
7. الأسطوري
8. زيناباتكس
9. سيمولكت

الآثار الجانبية: وتشمل الآثار الجانبية الفشل الكلوي، وارتفاع ضغط الدم، واضطرابات النوم، وارتفاع مستويات السكر في الدم، وخدر وخز اليدين والقدمين، ورعاش. قد يتفاعل تاكروليموس مع بعض الأدوية المستخدمة بشكل متكرر. يجب عليك استشارة الطبيب أو فريق الزرع قبل تناول دواء جديد. معظم هذه الآثار الجانبية يمكن تجنبها أو تخفيضها عن طريق تقليل الجرعة. قد لا تواجه كل أو معظم هذه الآثار الجانبية. الآثار الجانبية سوف تتناقص في الوقت المناسب عندما يتم تخفيض الجرعة. رابامون (SIROLIMUS) Sirolimus هو مثبط mtor الذي يمنع الخلايا الليمفاوية B و T, خلايا الدم البيضاء, المسؤولة عن الرفض. يختلف نشاطها عن Neoral و Tacrolimus وبالتالي لا يسبب معظم الآثار الجانبية لهذه الأدوية مثل السمية الكلوية والسكري وارتفاع ضغط الدم. يمكن قياس تركيز السيروليموس المنتشر في جسمك عن طريق اختبار الدم ويمكن استخدام النتائج عند تحديد متى وكيفية ضبط الجرعة إذا لزم الأمر.

كيفية الاستخدام: يتم أخذ هذا الجهاز اللوحي (عادة) مرة واحدة في اليوم في نفس الوقت مع أو بدون وجبات الطعام. إذا تم وصف السيكلوسبورين أيضا مع سيروليموس بالنسبة لك، واتخاذ هذا الدواء بعد أربع ساعات من تناول جرعة السيكلوسبورين.

الآثار الجانبية: وتشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعا الغثيان, الإسهال, قرحة الفم, وحب الشباب. قد ترتفع مستويات الكوليسترول في الدم والدهون الثلاثية ولكن يتم تنظيم هذا الارتفاع في الوقت المناسب. أيضا، تم الإبلاغ عن انخفاض عدد الصفائح الدموية أو خلايا الدم البيضاء. معظم هذه الآثار الجانبية يمكن تجنبها أو تخفيضها عن طريق الحد من الجرعة.

الجرعة الفائتة: إذا كنت أفتقد جرعة من sirolimus، خذ الجرعة الفائتة بمجرد أن تتذكر. إذا كان الوقت قد حان تقريبا للجرعة التالية، تخطي الجرعة الفائتة واتخاذ الجرعة التالية في الوقت العادي. لا تأخذ جرعتين من سيروليموس.

الكورتيزون (ويسولون – بريدنيزولون)

بريدنيزولون هو كورتيكوستيرويد التي يمكن استخدامها مدى الحياة لكبت المناعة لمنع رفض الجهاز، أو لعلاج الرفض بجرعات أعلى. يتم إنتاج الكورتيزون بشكل طبيعي في الجسم في دورة 24 ساعة. يجب أن تأخذ الدواء الكورتيكوستيرويد الخاص بك في الصباح لتتناسب مع الإيقاع الطبيعي لجسمك.

استخدام الستيرويدات القشرية: خذ أقراص مع وجبات الطعام. إذا كنت تأخذ أقراص مرة واحدة في اليوم، أعتبر مع وجبة الإفطار في الصباح.

الآثار الجانبية

وتشمل الآثار الجانبية قصيرة الأجل للكورتيكوستيرويدات ما يلي:

1. زيادة القابلية للإصابة بالعدوى والجروح التي تلتئم بشكل سيئ
2. قمع الاستجابة للحمى الطبيعية وأعراض أخرى للعدوى
3. زيادة الجلوكوز في الدم وخاصة في المرضى الذين يعانون من مرض السكري

ترتبط الآثار الجانبية للالستيروئيدات القشرية باستخدام الجرعات على المدى الطويل. عندما تؤخذ جرعات عالية, زيادة الشهية والوزن, تغيير في توزيع الدهون في الجسم (تطوير ميزات كوشينغليكمثل — تورم الوجه, التقريب الظهر), ضعف الجلد والعظام, ضعف العضلات, ارتفاع ضغط الدم, التهاب المعدة, قرحة, ارتداد, مرض السكري, إعتام عدسة العين, وزيادة تكوين حب الشباب.

على الرغم من أن هذه القائمة قد تبدو مخيفة، وهذه الآثار الجانبية تكون نادرة جدا مع جرعات أقل نسبيا من الستيرويدات القشرية المستخدمة في الآونة الأخيرة.

الآزوثيوبرين

يعمل الآزوثيوبرين عن طريق تثبيط قدرة الخلايا على الانقسام. يتم استخدامه دائما في تركيبة مع وكلاء مثبطة للمناعة الأخرى.

استخدام الآزوثيوبرين: قد تأخذ أقراص في أي وقت خلال النهار ولكن في محاولة لتناول الدواء في نفس الوقت من اليوم.

الآثار الجانبية: الجرعات المنخفضة الكافية من الآزوثيوبرين آمنة لمنع رفض الأعضاء في معظم الناس. وغالبا ما تنقسم خلايا نخاع العظام وعرضة جدا لتأثيرات الآزوثيوبرين. قد تزيد قابلية المرضى الذين يستخدمون الآزوثيوبرين للعدوى، وقد يقلل عدد الهيموجلوبين أو خلايا الدم البيضاء أو الصفائح الدموية. إذا توقف الدواء مؤقتا، يمكن عكس آثار الآزوثيوبرين على نخاع العظام.

سيلسيبت (ميكوفينولات موفيتيل)

Cellcept يمنع انتشار الخلايا الليمفاوية التي تعتبر حاسمة للرفض (رفض الجهاز).

استخدام سيلسيبت: خذ هذا الدواء على النحو المنصوص عليه، قبل ساعة من وجبات الطعام على معدة فارغة أو ساعتين بعد وجبات الطعام، مرتين في اليوم. ابتلاع الكبسولة بأكملها. لا تسحق أو مضغ أو تفتح الكبسولات.