الكلى هي الأجهزة المسؤولة عن إفراز المنتجات الأيضية من خلال إنتاج البول وتوفير توازن السوائل في الجسم. متوسط 1-2 لتر من إنتاج البول يحدث يوميا على الرغم من أنه يختلف اعتمادا على كمية السوائل وفقدان السوائل. الحد الأدنى المطلوب من البول لإفراز كاف من المنتجات الأيضية هو 0.5 لتر/24 ساعة.

أنها تؤدي وظائف حيوية مثل ضمان توازن السوائل والكهارل في الجسم، وتوليف فيتامين D النشط، والمساهمة في تنظيم ضغط الدم باستثناء ضمان إفراز النفايات الأيضية الضارة للجسم.

تحدث نتيجة لفقدان وظيفة الكلى لأسباب مختلفة. مرض السكري، وارتفاع ضغط الدم، والالتهابات الكلوية المزمنة، والحجارة، وأمراض الجهاز المناعي (التهاب كبيبات الكلى)، واستخدام الأدوية الضارة الكلى على المدى الطويل (غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، والمضادات الحيوية الضارة بالكلى، وما إلى ذلك) يمكن أن يسبب الفشل الكلوي المزمن. ويمكن أن تظهر في مرحلة الطفولة بسبب مشاكل خلقية في المسالك البولية، ويمكن أن تظهر أيضا في فئات عمرية مختلفة اعتمادا على مرض السكري.

الفشل الكلوي المزمن يعرف فقدان لا رجعة فيه من وظائف الكلى. يمكن أن تظهر في المرضى من جميع الفئات العمرية اعتمادا على السبب الكامن الفعلي.

جميع الدراسات في مجال الطب الوقائي تحدد الدراسات الوقائية للمرض كله. فمن الممكن لحماية نفسك من الفشل الكلوي المزمن. الفشل الكلوي المزمن الذي قد يتطور بسبب تعاطي المخدرات اللاوعي يشكل أفضل مثال. وهناك حالة مماثلة موضع تساؤل أيضا لأسباب أخرى. فمن الممكن لحماية وظائف الكلى في المرضى، الذين يلتزمون التغذية والعلاج بالأنسولين والضوابط في وجود مرض السكري. على الرغم من كل شيء، يمكن تمديد وظائف الكلى إلى أقصى وقت مع المتابعة المنضبطة والعلاج في المرضى الذين الفشل الكلوي المزمن سوف تتطور. العلاج الفعلي للفشل الكلوي المزمن هو منع المرض في نطاق الطب الوقائي.

في الأشخاص الذين يعانون من عوامل الخطر التي يمكن أن تسبب المرض (السكري وارتفاع ضغط الدم، وما إلى ذلك)؛ يجب مراقبة وظائف الكلى بمتابعة دقيقة، وينبغي علاج عوامل الخطر على النحو الأمثل ويجب محاولة وظائف الكلى لتكون محمية. هذه العملية سوف تعطي الفرصة لإجراء الاستعدادات للعلاج عندما يتم الكشف عن انخفاض في وظائف الكلى للمريض. إجراء زرع الكلى دون دخول غسيل الكلى هو بديل عندما نشأت الحاجة إلى غسيل الكلى في المرشحين تقييمها على أنها مناسبة لزرع الكلى. الحاجة إلى غسيل الكلى في حالات الطوارئ موجودة في الفشل الكلوي المفاجئ حيث أنه لا يمكن في جميع المرضى للكشف عن انخفاض وظائف الكلى. في هذه الحالة، يتم أخذ المريض لغسيل الكلى مع قسطرة غسيل الكلى التي يتم إدخالها من الرقبة أو الفخذ؛ في حالة أن الفشل الكلوي المزمن يصبح محددًا يستمر المريض في غسيل الكلى عن طريق إجراء جراحة الوصول الوعائية (ناسور AV) لغسيل الكلى. أيضا غسيل الكلى البريتوني يمكن أن يؤديها في مجموعة من المرضى بسبب تفضيل المريض، ومشاكل الأوعية الدموية. يجب تقييم المرضى من حيث زراعة الكلى في أي حال، وينبغي اعتبار زرع الكلى العلاج الأساسي في المرضى المناسبين للزرع.

جميع المرضى الذين يعانون من تشخيص الفشل الكلوي المزمن هم مرشحون لزراعة الكلى. التقدم المحرز في مجال زرع الأعضاء يضيق تعريف المريض الذي لا يمكن القيام به زرع. الظروف التي الأمراض المصاحبة للمريض عقبة لإجراء عملية جراحية (أمراض القلب الشديدة، وأمراض الرئة)، وأمراض الجهاز المناعي ليكون في فترة نشطة في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن وضعت بسبب أمراض الجهاز المناعي، وجود أمراض معدية نشطة، ليتم الكشف عن السرطان مؤخرا الظروف التي تشكل العقبة الرئيسية. في الحالات التي يكون فيها زرع الكلى مناسبًا بناءً على نتائج جميع التقييمات والفحوصات، يجب ألا يكون هناك امتثال للأنسجة بين المتبرع والمتلقي. يحدد هذا الوضع عدم وجود حساسية في المتلقي ضد مجموعات الأنسجة المانحة في المتلقين والمتبرعين مع الامتثال فصيلة الدم.

تقوم بإجراء زراعة الكلى نتيجة مطابقة الأزواج المتلقين والمانحين الذين يعانون من مشاكل مماثلة في وجود أسباب مثل الدم و/ أو الأنسجة عدم الامتثال للمتبرعين من المرضى الذين يعانون من متبرعين أحياء. في حالة أن الاختبارات نتيجة متوافقة عندما يتم تغيير المتبرعين، يمكن إجراء عملية الزرع عن طريق تبادل الكلى بين الأزواج.

اليوم، يتضح بوضوح نتيجة للمتابعة المانحة الكلى على المدى الطويل أن إعطاء الكلى في الأفراد الأصحاء المؤهلين لتكون المتبرعين بالكلى لا تقصير الحياة، لا يؤدي إلى تدهور صحتهم. على العكس من ذلك، يمكن علاج المشاكل التي تم الكشف عنها في المرشحين المانحة التي اتخذت لفحص مفصل كمتبرع الكلى دون أي شكاوى في وقت مبكر. يتم أخذ المرشحين الذين لا يعوق أن يكونوا متبرعين بالكلى تحت متابعة طويلة الأجل من قبل مراكز زرع الأعضاء ويتم زيادة معاييرهم الصحية مع ضوابط منتظمة. لأن وعيهم الصحي يزداد،

يتم تنظيم العادات الاجتماعية عقبة أمام التبرع (التدخين، وزيادة الوزن)، وتنظيم أسلوب حياتهم التي لا يمكن تغييرها في ظل الظروف العادية بطريقة لضمان أن تكون أكثر صحية على المدى الطويل ممكنة في عملية التبرع الكلى. كل هذه الحقائق لا تعني أن المرشح المتبرع لا يأخذ أي خطر في الجراحة. إذا اعتبر أنه حتى أبسط التدخل الجراحي لا يمكن أن يؤديها مع خطر الصفر، فمن الواضح أن أيضا المانحة الكلى تأخذ خطر، وإن كان منخفضا. شخص سليم تماما لاتخاذ مثل هذا الخطر، وإن كان منخفضا يشكل النقطة الأكثر حساسية من زرع الكلى المانحة الحية. لذلك، لتقييم مرشح المانحة على محمل الجد، لجعل تحليل المخاطر بدقة وأخيرا لإجراء عملية جراحية في مركز من ذوي الخبرة ومجهزة أمر حيوي في إجراء زراعة الكلى المانحة الحية. يجب أن يكون منع الضرر الذي يلحق بالعضو المتبرع بالعضو الهدف الرئيسي لمركز زراعة الأعضاء.

يتم فحص المرشحين من المانحين في المقام الأول. الأمراض السابقة، والعمليات الجراحية، وتستخدم واستخدام المخدرات، يتم التشكيك في الأمراض في الأسرة أثناء الفحص. يتم تمرير جميع أنظمة الجسم من خلال فحص مفصل. يتم إجراء الفحص مع اختبارات الدم البيوكيميائية واسعة النطاق. يتم التحقيق في وظيفة الكلى من مرشح المانحة من خلال فحص أربع وعشرين ساعة جمع البول. يتم فحص حجم الكلى والهيكل أولاً من خلال إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية. يتم فحص المرارة والكبد والطحال والبنكرياس داخل البطن عن طريق الموجات فوق الصوتية ويتم التحقيق في وجود مشكلة. يتم تقييم نظام القلب والأوعية الدموية على أساس فحص أمراض القلب، ونتائج تخطيط القلب الكهربائي، من خلال إجراء مزيد من الفحوص عند الضرورة. يتم قياس ضغط الدم ويتم تقييم النبض. يتم التشكيك في القدرة على اتخاذ القرار والتطوع في التبرع الكلى على جسد المرشح المانحة مع التقييم النفسي. يتم فحص المرشحين المتبرعين الذكور فوق سن الأربعين من حيث البروستاتا، ويتم فحص جميع المرشحات المانحة من حيث أمراض النساء على الرغم من عدم وجود أي شكوى.

الفشل الكلوي المزمن هو نتيجة يمكن أن تحدث من أسباب مختلفة. يتم إجراء فحص جيد جدا والتاريخ الطبي للمريض أولا. يتم تقييم العمليات والعلاجات السابقة بالتفصيل. المدة التي يتلقى المرضى العلاج يخلق نتائج مختلفة جدا في المرضى الذين يدخلون غسيل الكلى أو غسيل الكلى البريتوني. ويمكن أيضا زيادة المشاكل التي قد تنشأ بسبب غسيل الكلى عندما مدة العلاج غسيل الكلى للمريض يحصل لفترة أطول قبل زرع الكلى. حالة نظام القلب والأوعية الدموية هي العامل الأكثر أهمية. في حالة الكشف عن الحالة التي تتطلب التدخل في نظام القلب والأوعية الدموية للمريض في فحص مفصل، ثم يتم إعطاء هذا العلاج الأولوية. خلاف ذلك، يتم إجراء التحقيق مع فحص النظم الأخرى واختبارات الدم التفصيلية. وبفضل هذه التحقيقات والفحوص المكثفة، فإن التقييمات التي أجريت لتحديد أهلية الشخص لزرع الكلى تزيد من جودة ومدة حياة المريض. أمراض الكلى، جراحة زرع، أمراض الصدر، المسالك البولية، التوليد وأمراض النساء، الطب النفسي، التخدير يفحص المريض في مناطقهم بالتفصيل.

يمكن تفريغ المتبرعين الكلى في غضون 2-3 أيام. يمكنهم العودة إلى الحياة اليومية في غضون 10-15 يوما بعد الجراحة. قد تختلف هذه المرة اعتمادًا على التقنية الجراحية المستخدمة. يحدث وقت الانتعاش بشكل أسرع في الحالة، والتي تستخدم التقنيات الجراحية المغلقة، ويمكن تحقيق نتائج واعدة أكثر في تقنية جراحية مغلقة من حيث كل من النتائج التجميلية وآلام ما بعد الجراحة. يتم تنفيذ كل من التقنيات الجراحية المغلقة والمفتوحة المانحة في مركزنا. متوسط مدة تصريف متلقي الكلى يمكن أن يكون في غضون 6-7 أيام ومع ذلك، هذه المرة يظهر ميزة أكثر متغيرة مقارنة مع المتبرع. قد تختلف مدة الإقامة في المستشفى بسبب المعلمات مثل تحديد مستويات الدواء ومتابعة وظائف الكلى.