القلب هو العضو الذي يضخ الدم الذي يحتاجه الجسم كله. يصبح فعالاً في اليوم العشرين من عمر الجنين وينقبض بمعدل 100.000 مرة في اليوم لضخ 7.000-8.000 لتر من الدم كل يوم.

يتكون القلب من أربع غرف. يحتوي الجانب الأيمن من القلب على أذن واحدة وبطين واحد والجانب الأيسر من القلب يحتوي على أذن واحدة وبطين واحد (الشكل 1). يقوم الجانب الأيمن من القلب بجمع الدم الوريدي والمضخات إلى الرئتين للحصول على الأكسجين بينما يضخ الجانب الأيسر الدم الشرياني المؤكسج إلى الجسم. توجد جدران بين القلب الأيمن والقلب الأيسر لمنع اختلاط الدم الوريدي والدم الشرياني. بالإضافة إلى ذلك ، هناك 4 صمامات ، واحد بين الأذين والبطين وواحد في نهاية الأوردة. وتتمثل وظيفة هذه الصمامات في السماح بالتدفق السهل للدم عند انقباض القلب ومنع عودة الدم الوريدي إلى القلب عندما يرتاح القلب.

تنقسم أمراض القلب التي تحدث في الطفولة إلى مجموعتين أساسيتين: الخلقية والمكتسبة. على عكس البالغين ، فإن عددًا كبيرًا من أمراض القلب في الطفولة هي في الغالب أمراض القلب الخلقية. يولد هؤلاء الأطفال بنوع من العيوب الهيكلية. تحدث العيوب الهيكلية بسبب تأثر النمو الطبيعي للقلب خلال فترة الحمل المبكرة جدًا (يكتمل نمو القلب في الأسبوع السابع من الحمل) وحتى أثناء الفترة التي لا تكون فيها الأم على علم بحملها. في الغالب ، لا يزال العامل الذي يؤثر على التطور الطبيعي للقلب غير معروف ، إلا أن بعض الأمراض الفيروسية (مثل الحصبة ، والحصبة الألمانية ، والنكاف ، والنزلة ، وبعض الميكروبات ، إلخ) أظهرت دورًا في هذا. علاوة على ذلك ، يُشار إلى التراث (حسب الجينات) وتشوهات الكروموسومات (خطر الإصابة بأمراض القلب بنسبة 50٪ عند الأطفال المصابين بمتلازمة داون) من بين العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب الخلقية. وبالمثل ، تم الإبلاغ عن بعض الأدوية (أدوية محددة تستخدم لعلاج الصرع والاعتلال العصبي) أثناء الحمل خاصة خلال الأشهر الثلاثة الأولى ، والكحول يسبب عيوبًا في نمو القلب. ومع ذلك ، غالبًا ما يتعذر معرفة ما إذا كان المرض مرتبطًا بهذه الأسباب. لهذا السبب ، إذا لم يكن هناك نتيجة مثبتة بشكل قاطع ، فلا داعي للشعور بالذنب على الآباء.

قد يختلف مستوى أهمية هذه العيوب الهيكلية في القلب بين مشكلة بسيطة مثل “ثقب” صغير بين الغرفتين ، وأمراض أكثر تعقيدًا وشدة مثل فشل نمو القلب أو بعض البطينين أو الصمامات.

تبلغ احتمالية ولادة طفل مصاب بمرض خلقي في القلب 8 من 1000 لكل أم حامل. لذلك ، يولد ما يقرب من 10.000 إلى 15.000 طفل مصابين بأمراض القلب الخلقية في البلاد. ما يقرب من نصف هذا العدد ينطوي على أمراض خطيرة تتطلب عملية جراحية قبل أن يتحول المريض إلى عام واحد. إذا كان لدى الوالدين طفل بالفعل مصاب بمرض خلقي في القلب ، فإن الخطر يزيد بمقدار الضعف تقريبًا عن الأطفال في المستقبل (16/1000). في حالة إصابة الأم أو الأب بأمراض القلب الخلقية ، تتراوح نسبة الخطورة بين 2٪ و 16٪ للطفل حسب المرض ومن لديه المرض أو الأم أو الأب. اليوم ، يقوم المتخصصون المدربون في هذا المجال بإجراء “تخطيط صدى القلب للجنين” لفحص قلب الجنين بين الأسبوعين 16 و 20 من الحمل عالي الخطورة والكشف عن التشوهات القلبية الرئيسية. ومع ذلك ، لا يوجد علاج ممكن عندما يكون الطفل لا يزال في رحم الأم.

توسيع الشرايين التاجية الضيقة بالقسطرة البالونية والدعامات

إنه إجراء لتوسيع الشرايين التاجية الضيقة في مختبر القسطرة باستخدام بالون و / أو دعامة موضوعة في الوعاء ، أو نادرًا بطرق أخرى.

قد تختلف أعراض أمراض القلب عند الأطفال إلى حد كبير حسب نوع المرض. حتى نفس المرض قد لا تظهر عليه أعراض مماثلة في كل طفل. على سبيل المثال ، غالبًا ما تظهر الأعراض على الأطفال المصابين بأمراض القلب الخلقية الخطيرة خلال الأشهر العديدة الأولى بعد الولادة. في حالات نادرة ، قد تظهر على أنها حالة طارئة مثل انخفاض ضغط الدم الشديد وضعف الدورة الدموية عند الرضع بعد فترة قصيرة من الولادة. يعد زرقة (الشفتين واللسان ونهاية الأظافر) من الأعراض المبكرة لدى بعض الأطفال. بالنسبة لمجموعة أخرى من أمراض القلب ، قد تكون الأعراض المبكرة هي التنفس الزائد وصعوبة التنفس وسوء التغذية وعدم زيادة الوزن أو فقدان الوزن والعرق المفرط.

في بعض أمراض القلب الأقل خطورة ، لا يعاني الطفل في الغالب من أي شكاوى. تظهر مثل هذه الأمراض في الاختبارات التي يتم إجراؤها نتيجة سماع “نفخة” القلب أثناء الفحوصات الروتينية.

“النفخة” تعني سماع صوت إضافي بين دقات القلب. ستظهر الفحوصات والاختبارات التي يقوم بها طبيب القلب ما إذا كانت هذه النفخة هي مقدمة لأي أمراض. يُطلق على أكثر من نصف “النفخات” المسموعة عند الأطفال نفخات “طبيعية” أو “نفخة بريئة” ، أي أن القلب طبيعي تمامًا ولا تزيد هذه النفخة من خطر إصابة الطفل بأي أمراض قلبية في المستقبل. ومع ذلك ، قد يكون بعضها نذيرًا لمرض قلبي خبيث لا يظهر أي أعراض. من المرجح جدًا أن يصف طبيب قلب الأطفال المتمرس هذه النفخة في أي فئة بعد إجراء فحص كامل ؛ ومع ذلك ، يوصى بإجراء اختبار تخطيط صدى القلب للأطفال خاصةً الذين تقل أعمارهم عن عامين من أجل تحديد التشخيص النهائي.